Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ребёнку 1,5 года. Сегодня очень неудачно поскользнулась на книге, упала на попу, плакала минут 10, сразу было понятно, что что-то повредила. Дали нурофен. На ногу сразу не смогла опираться. Съездили в травмпункт, там поставили диагноз: перелом 1й плюсневой кости...
🟢 Добрый вечер . Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Добрый день!
17.01.2025 (~19:30) получил травму в области кистевого сустава в г. Люберцы МО (при примении болевого приема и последующем броске на землю от напавшего на меня человека)
Сразу после травмы вскочила "шишка". Посинений нет. В травмпункте сказали, что достаточно...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По МРТ имеем внутрисуставной перелом дистального метафиза лучевой кости без смещения отломков.
Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. Можно вместо обычного гипса полимерный гипс.
Лечение в ортезе не рекомендуется. Только под ответственность лечащего врача.
Здравствуйте. Данные жалобы могут указывать на огромное количество различных заболеваний. Для проведения дифференциальной диагностики рекомендовало в вашем случае обратиться к хирургу по месту жительства и провести общий осмотр. Косвенно можно предположить, что ничего страшного нет, потому что нет температуры.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 44года,нет месячных 6 месяцев ,назначили фемостон1/10. Принимаю 22таблетку болит сердце ,ломит кости,скачет давление ,не знаю что делать, сходила к гинекологу сказали прийти через три месяца,посмотрят.Я не понимаю от фемостона полочка или нет
Здравствуйте! Вам нужно сделать ЭКГ, УЗИ сердца и посетить кардиолога. Нужно первым делом исключить патологию сердца. Плюс сдать кровь на ЛГ, ФСГ, ТТГ. Если всё хорошо, то можно оставить Фемостон
Здравствуйте, у ребенка 3 перелома лучевой и локтевой кости за последние полгода, первый перелом 8.11.25 со смещением,вправили, гипс сняли 17 декабря,второй перелом 03.04.26 вставили штифт в лучевую кость,гипс сняли 08.05.26, третий перелом 03.06.26 была сложная...
Здравствуйте.На основании данных жалоб, ваша главная тактика на текущий момент делится надва направления 1е- помочь костям срастись прямо сейчас (местное лечение)2- найти и устранить системную причину хрупкости костей,чтобы недопустить новых переломов.Так как хирург оценивает шансы как 50 на 50,а костная ткань и кровоснабжение в месте перелома ослаблены из за частых травм, ваша задача максимально улучшить микроцркуляцию и защитить руку.Направление 1) Местная тактика (Что делать с рукой сейчас)Продолжайте текущее лечение. Барокамера и электрофорез это отличные назначения.Оксигенация насыщает ткани кислородом и стимулирует прорастание новых сосудов что критически важно при плохом кровоснабжении.Иммобилизация после гипса-ортез необходим в обязательном порядке.После снятия гипса (когда разрешит лечащий хирург) костная мозоль у ребенка будет еще очень нежной.Обычный пластиковый или тканевый жесткий ортез с металлическими ребрами жесткости защитит руку от случайных бытовых ударов, падений и резких движений. Носить его придется долго, снимая только для гигиенических процедур.Движения пальцами-чтобы кровь не застаивалась,ребенок должен постоянно, понемногу шевелить пальцами загипсованной руки (если это не причиняет острую боль)Это естественная помпа для улучшения кровотока.2) (Почему кости хрупкие)-Вам необходимо обратиться к детскому эндокринологу и генетику для углублнного обследования.Расширенная биохимия и гормоны (оценка фосфорно-кальциевого обмена)например Паратгормона,Остеокальцин, Щелочная фосфатаза показатель активности костных клеток.Денситометрия-это золотой стандарт измерения плотности костей. Она покажет реальный уровень остеопении/остеопороза.Важно найти причину,а потом лечение. Всего самого наилучшего !
Энхондрома большеберцовой кости 32*19*16мм с четкими контурами, точечными и хлопьевидными обызвествлениями в матриксе. Требуется ли операция или можно применить другие методы лечения? Пациент мужчина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго вечера.
Получил 20.06.22 перелом пятой плюсневой кости, на левой стопе. Наложили гипс(полимерный). Сразу на костыли. На ногу не наступал, нагрузку не давал, в большей части времени нога выше уровня тела. Диета с большим сод-м кальция ; творог,яйца, орехи, рыба....
Здравствуйте, по снимку в боковой проекции все хорошо, в боковой проекции сращение только по дистальному (нижнему) краю отломка.
Мое мнение, мозоль недостаточна чтобы наступать, даже на пятку.
Перелом изначально со смещением и укорочением кости, поэтому сроки сращения удлиняються, иногда и в 2 раза от нормы.
По-хорошему, чтобы непотерять прогресс который уже достигнут (не утонуть у берега), не рисковать и не сместить перелом, мое мнение, что фиксация нужна еще на 2 нед.
Далее контрольный снимок, без полимерной повязки.
По результатам снимка, решать вопрос с нагрузкой и началом разработки.
Перелом верхней трети малоберцовый кости со смещением 28.06. Прошло 4 недели на контрольном рентгене написали «линия перелома четкая ровная без признаков формирования костной мозоли. Разве она не должна была появиться, или прошло слишком мало времени? Врач на первом приеме...
Явных признаков, что начало срастаться нет.
Если хотите, чтобы срослось, я выше написал, как должен выглядеть гипс и какой примерно ортез нужен.
И тогда снова нужно месяц носить. Тогда есть шанс, что срастётся.
Риск смещения в этом ортезе, что сейчас, такой же, как и без него.
Как поступить сами решайте. Факты таковы:
- данный ортез никак перелом не фиксирует.
- перелом не сросся и признаков сращения нет, хотя по срокам в диагнозе пока будет звучать, как срастающийся.
- если такой перелом не срастётся, сместится, то это не окажет никакого влияния на функцию.
Исходя из этого, принимайте решение, что Вам делать. Если у меня был бы такой перелом, я бы ничего кроме эластичного бинта не накладывал и уже давно ходил без проблем.
Так же рекомендую очно сходить к другому травматологу и посоветоваться.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте. У меня диагноз - двусторонний асептический некроз, деформирующий артроз ТБС. 21 апреля 2020г. было проведено эндопротезирования правого ТБС. Сейчас в оперированной ноге присутствуют боли - в паховой области, при любых движениях (изменение положения тела,...
Добрый день. В данном случае винт не является причиной боли, так как стоит правильно и движению сустава мешать не может. Вопрос 1. боль после операции не проходила до сегоднешнего дня или возникла недавно?. 2. Вы ходить с костылями или без опоры? Вам назначалась реабилитационная терапия (физио, массаж, лфк)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 8 месяцев упал с высоты собственного роста, как итог - линейный перелом задних отделов левой теменной кости, мозг не затронут. Рвоты, потери сознания или чего-то такого не было. Ребёнок активный, никаких изменений в поведении нет. У офтальмолога тоже...
Здравствуйте.
Пантогам принимать необязательно, если нет никаких клинических проявлений. В подобных ситуациях, рекомендуется соблюдение покоя( насколько это возможно, с учетом возраста ребенка), желательно первые три дня после травмы ребенка носить на руках, не разрешать ползать. Мед.отвод при ушибе головного мозга составляет 3 месяца. Не рекомендуется проводить вакцинацию ранее этого срока. Как правило, прогностически все должно быть хорошо.
Первые 2 года после травмы рекомендуется наблюдение у невролога. При необходимости будет назначено дообследование.