Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завышенный D-димер при беременности
6 ответовДобрый день. На 9 неделе беременности по результатам узи была установлена ретрохориальная гематома, отслойка плодного яйца, размерами 9,7*4,7 мм. Также по результатам анализов завышен D-димер, при референсе лаборатории <1000 нг/моль, мой результат 3371. Пересдала анализ через...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Нужна ли гепаринопрофилактика
7 ответовВ сентябре прошлого года была анембриония, 14 лет назад родила ребенка без осложнений естественные роды, после анембрионии гинеколог направил к генетику, сдала анализы, насколько я поняла все хорошие, кроме одной мутации. На основании носительства полиморфизмов генов...
Повода к назначению гепаринов не увидела по заключению. Анализы без отклонений от нормы. Аспирин принимается с целью профилактики преэклампсии, не тромбозов. За рубежом есть опция приема аспирина для повышения процента удачи беременности, вынашивания у здоровых обследованных женщин с привычным невынашиванием.
Аннексин V и беременность
4 ответаДобрый день! Я на 15-й неделе беременности, и у меня был обнаружен сомнительный результат антител к анексину V. В связи с этим у меня возник вопрос: нужно ли начинать прием Плаквенила? В 2024 году у меня была замершая беременность на 17-й неделе, причину которой не удалось...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Снижение гомоцистеина опасности не представляет. Диагностическими считаются титры антител к кардиолипину и бета2 гликопротеину более 40. Антитела к аннексину не являются критерием афс. Плаквенил из-за их обнаружения не назначается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была у пятерых гематологов и никакое лечение не совпадает. У меня мутации лейдена гетерозиготное ( низкой степени). Прежняя беременность прервалась на 16 неделе (хориономнионит), 3 раза лежала на сохранении с кровотечениями. Сейчас беременность 4,5 недели и гинеколог говорить...
Здравствуйте, Нелли. Гетерозиготная мутация F5 является тромбофилией низкого риска. Полиморфизмы РАI-1, FGB не являются тромбофилией, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Клексан во время беременности назначают при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Шаткая походка и кортексин
18 ответовЗдравствуйте, ребёнку на сегодня 1 год 6 мес и 2 недели. Первые шаги в 1 год 2 мес и 3 недели. Очень медленно расхаживался, больше ползал на четвереньках. Полноценно пошёл (стал больше ходить чем ползать, вставать сам от пола и переносить предметы) после 1 год и 4 мес. Пополз...
Здравствуйте, видео все допустимо, показаний к препаратам не вижу. Можно ходить на плавание.
Жение стопы
4 ответаHa MP-TOMorpaMMaX: KOHTpy3HTHOCTb Kocrei npaBoi cTOnbI He HapytueHa. B Tese npaBou TapaHHoñ KOCTH OTMeyaeTcA AHoy3Ha aHOMaTbHAA HOBbIIEHHAA HHTEHCHBHOCTb CHrHana B pexHMe SPAIR H STIR, o6cyJIOBJIEHHaA OTEKOM KOCTHOrO Mo3ra, Ha ooHe KOTOpOi OTMeuaeTCA AECTpyKTHBHaA IIOJIOCTb...
Здравствуйте Михаил !Сможете перевести на русский язык ?консультация ортопеда Прикрепите ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 1 CIN1
2 ответаЗдравствуйте! Планируем второго ребенка. На сколько опасен данный результат?Цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (PAP-тест) Результат исследования: 1. Качество препарата: Экзоцервикс - качество препарата адекватное. Эндоцервикс -...
Здравствуйте. При правильном и своевременном лечении у гинеколога, происходит восстановление слизистой шейки матки.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Есть несколько вопросов. Моей дочке 12 недель, рождена была естественным путем на сроке 40+6, но пришлось помогать вакуумом. 1. Беспокоюсь, что она слабо держит голову. Если выкладывать на живот, то держит голову отлично, но если потянуть за...
Здравствуйте. Судя по описанию и по видео развитие в пределах нормы. Чаще делайте гимнастику , выкладывайте на животик и лучше на пол , за руки пока не подтягивайте , на руках много не держите . Можно пройти курс массажа . По количеству сну всё нормально . По поводу пятнышек - можно планово проконсультироваться с хирургом , часто у детей при рождению они бывают , проходят самостоятельно
Осел голос у малыша
5 ответовЗдравствуйте. Малышу 3 месяца немного как будто подосел голос (не хрипит, но будто стал немного ниже, чем обычно). Началось ещё в четверг, но это не на постоянной основе, а иногда звучит так будто голос сел. У малыша обильное слюноотделение, температуры нет , кушает как...
Не всегда при ларингите температура. В основе лежит вирусная инфекция, какой элемент будет поражён возбудителем - зависит от тропности этого возбудителя к тем или иным клеткам. Ларингит - воспаление голосовых связок и гортани, плюсом к этому может быть и температура и кашель и насморк, а может только проявляться осиплость голоса. Как поведёт себя организм и какой будет на заболевание, сложно предугадать. Но часто малыши хорошо справляются, они первые 3-4 месяца защищены антителами мамы. Главное, не нервничать, поддерживать влажность, температуру в помещение, прикладывать к груди часто (если гв,) или водичкой (если ив). Так же можно сдать анализ крови, чтобы посмотреть есть или нет инфекция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление н/в
9 ответовЗдравствуйте. Вчера почувствовала дискомфорт на н/в правого глаза. К вечеру глаз немного отёк, появился как бы синяк под глазом. На ощупь ближе к носу пальцем прощупывается небольшое уплотнение. Температура вчера была 37.3, утром 36.9. В сентября был халязион на н/в левого...
Здравствуйте. Да, у Вас скорее всего назревает халазион. Лечение продолжать, с единственным исключением тетрациклина, и гидрокортизона. Вместо них добавить блефарогель -2. 2р д 3-4 недели. Далее в профилактических целях проводить гигиену век блефарогелем 2. Раз в 2- 3 дня. Обычно халазион обостряется когда организм ослаблен (грипп, болезни желудочно кишечного тракта, аллергии, дисбактериозы). Лечение основного заболевания и укрепление иммунитета уменьшит риск повтора халазиона.