Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты
7 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора! Дано: женщина, 67 лет, диагноз ршм. С декабря 2022 и по сегодняшний день было получено 4 процедуры химиотерапии (карбоплатин + паклитаксел). В апреле пройден курс лучевой (21 + 4 внутренних). 21 июня 2023 предстоит пятая процедура...
Здравствуйте Это будет менее эффективно, но, тем не менее, почти всегда срабатывает: Преднизолон по 10 мг утром во время завтрака каждый день Через неделю уменьшить дозу до 5 мг и принимать еще 5 дней, потом прекратить
Консультация
48 ответов8 лет назад я пережила ужасные моменты . Во время беременности нашли дисплазию . Биопсия -3. Потом конизация ,гистология -1 степень . Первые 3-4 года активно обследовалась ,цитология ,жидкостная . Потом врач сказала ,что все хорошо и можно перейти на обследование раз в год. Я...
Здравствуйте, помимо цитологии кольпоскопию тоже желательно сдавать ежегодно, как и цитологию. Обычная цитология тоже информативна, не волнуйтесь, жидкостная немного информативнее, но не на много. Дисплазия не проявляется клиническими симптомами, не волнуйтесь.
Оправдано ли назначение выскабливание ЦК и ЭХВЧ шейки матки при впервые обрнаруженом онкогенном типе ВПЧ и LSIL совместно с AHC-H? История В декабре прошлого года сдавались анализы на ИППП, ВПЧ 16 и 18 типов и жидкостная цитология. Анализы на ИППП выявили хламидии, на ВПЧ...
Здравствуйте. Могли бы Вы загрузить результаты прошлого ВПЧ (прошлого года), где все было отрицательно? И могли бы загрузить цитологию? В целом, если опустить медикаментозные назначения, ни одно из которых, скажем так, не сыграет какой-либо роли в этой истории, то именно хирургическая тактика оговорена обоснованно. И все дело именно в наличии ASC-H в описании. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). То есть при такой цитологии тактика избирается как при HSIL, то есть подозрении тяжелой дисплазии. Выскабливание контрольно рекомендовано и обозначено в федеральных клинических рекомендациях из-за того, что есть риск пропустить тяжелую дисплазию в канале, чего не выявит точечная биопсия. Да, на первый взгляд кажется, что раз ВПЧ был отрицателен год назад, за один год он, скорее всего, не успел бы «довести шейку» до тяжелой дисплазии. В теории. Но на практике у каждого врача есть случаи подтвержденного гистологически HSIL и вовсе без ВПЧ. Хотя считается на сегодняшний день, что дисплазии ассоциированы с ВПЧ в 99% случаев. Или же двух анализов ВПЧ, сданных буквально с интервалом в пару дней (ипохондрия тут сыграла нам на руку), где один анализ - отрицателен, а второй - положителен. Так что мы действительно по-правильному обязаны исключать в подобном случае тяжелое поражение именно таким методом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в матке
31 ответДобрый день! Вчера была на первичном приеме гинеколога. Взяли мазки и сделали узи. По Узи выявили полип в матке. На руках документов нет, в субботу повторный приём. Врач сказала про удаление полипа скорее всего, если он подтвердится. Не понятно, почему врач сомневается. Если...
Диана, здравствуйте На какой день цикла делали УЗИ? Точно сказать есть ли полип возможно только прям гистероскопии, по УЗИ можно заподозрить. Обычно повторно смотрим УЗИ на 5-7 день цикла для исключения полипа/ Если есть ВПЧ ВКР, необходим контроль цитологии раз в год, если по предыдущему результату была норма
Эрозия шейки матки
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Хотелось бы услышать мнение ещё нескольких врачей. Мне 30 лет. Сделала кольпоскопию, сказали что есть небольшая эрозия, взяли мазок на ВПЧ. Если подтвердится, то биопсия и прижигание, если нет, то наблюдать. Не хотелось бы лишний раз...
Нужно оценивать все факторы в совокупности, однозначно. Изменения по кольпоскопии незначительные. Может повторить кольпоскопию через 3-6 месяцев. Если врач подозревает что то плохое - биопсия берётся сразу - без всяких колебаний
Здравствуйте! Мне 37 лет, рожавшая. На протяжении 10 лет наблюдалась эрозия шейки матки, цитология то нормальная, то много лейкоцитов. Гинеколог предложил сделать прижигание. Сделала кольпоскопию, биопсию - эрозия подтвердилась. Перед прижиганием цитология хорошая, анализ на...
Здравствуйте, возможны постлечебные изменения ( эндометриоз), проведите кольпоскопию шейки матки и узи повторно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки
37 ответовЗдравствуйте , прошла кольпоскопию для подготовке к беременности, была зб на 12 неделях, сдавала на инфекции выявили только уреплазму 10,3 степени, так вот на кольпоскопии врач 50/50 начал говорить, что у меня походу дисплазия, но пока биопсию брать не нужно, вылечить...
Здравствуйте! мы оцениваем в целом состояние шейки матки - это жидкостная цитология плюс ВПЧ плюс кольпоскопия поэтому Дождитесь результата жидкостной цитологии и тогда видно будет Скажите пожалуйста Когда будет готово жидкостная цитология?
Неокрашенные участки при кольпоскопии
11 ответовДобрый день. Несколько недель назад началась молочница, обратилась к врачу. После лечения, сдала контрольный мазок, а также жидкостную цитологию и мазок на ВПЧ, так как полтора года уже не сдавала. ВПЧ отрицательные, цитология, как я поняла тоже в норме. Сегодня врач ещё...
Здравствуйте. При хорошей цитологии и отрицательном анализе на ВПЧ кольпоскопия вообще не показана. Не нужно больше ничего делать, сдайте цитологию через год
Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 38 лет(скоро 39). Рост 164, вес 57. Последние три года цитология жидкостная всегда одинаковая(LSIL). Только в гос.больнице обычная цитология показала без особенностей. Неоднократно сдавала впч, все отрицательно. В конце ноября 25 года делал...
Здравствуйте! Планировать беременность можно, но до зачатия нужно исключить дисплазию шейки матки с помощью биопсии под контролем кольпоскопии (потому что LSIL 3 года при отрицательном ВПЧ это повод уточнить диагноз). То что обычная цитология (то что вам брали на стекло) в норме - это возможно ложноотрицательный результат. Вернее всего опираться на жидкостную цитологию. Если после биопсии результат CIN 1 или норма, то беременность разрешена, показано наблюдение. Если CIN 2–3 то нужно сделать конизацию до зачатия. Мазок на флору и ИППП у вас без патологии. Можно уже сейчас начинать принимать витамины: фолиевая кислота 400–800 мкг/день, витамин Д 1000 Ед/сутки, йодомарин или калия йодид 200 мкг/сутки. Не переживайте, отрицательный ВПЧ + LSIL очень редко дают рак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружены ВПЧ
5 ответовДобрый день! Пришли результаты ВПЧ, обнаружены некоторые типы. На сколько это опасно и что делать? На лице и теле у меня были папилломы после солнца. Отклонений по гинекологии нет и не было, мазки чистые, цитология отриц. Очень давно беспокоила молочница и уреоплазма....
Здравствуйте Вирус папилломы человека может вызывать доброкачественные образования- папилломы, они лечатся при достаточно больших размерах хирургическим способом( методом криодеструкции, лечение аргоном), к ним относятся ВПЧ 6,11 типов И группа высокоонкогенных - это в основном 16.18,31,33 и т д Могут быть причиной предраковых заболеваний шейки матка и рака Наличие вируса - это еще не рак Рекомендовано пройти дообследование- мазок на онкоцитологию жидкостным методом и кольпоскопия шейки матки Если по результатам дообследования выявляется дисплазия шейки матки 1-3 степени, проводится биопсия шейки матки, конизация или фотодинамическая терапия . Если дисплазии нет- проводится контроль за ВПЧ 1 раз в 12 месяцев. При хорошем иммунитете в течение 12-18 месяцев он может исчезнуть