Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С ноября месяца появились сильные боли в пояснице, было назначено лечение Нимесулид 100 гр - 1т -2р в день – 7 дней; Уколы Ларигамма 10 дней боль ушла. Но появилась сильная боль с голени, снова было назначено лечение препаратами -Диклофенак уколы 3 мл- 7 дней;...
Здравствуйте! Описание МРТ ПОП не прикрепилось к вопросу. Повторите загрузку, пожалуйста.
Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Т.е. в данном случае показана очная консультация нейрохирурга как минимум для оценки самих снимков МРТ (насколько изменения критичны и из этого можно сделать дальнейший прогноз) и для определения дальнейшей тактики.
Обычно откладывание операции дольше 3 месяцев нецелесообразно, далее потенциал к самостоятельному улучшению ситуации в позвоночнике резко снижается.
Сохранение выраженного болевого синдрома на фоне терапии Габапентином и усиление боли в ноге при отмене терапии косвенно свидетельствует о том, что нервный корешок, иннервирующий ногу, грубо зажат грыжей диска и радикально решить проблему болевого синдрома возможно только с помощью операции.
Возраст 60 лет. 27 мая 2024 г. сломалась лестница, упал с высоты 1-1,5 м ступней на ступеньку лестницы. Обратился в травматологию, у травматолога на основании снимка есть подозрение на "отрыв надкостницы из медиальной лодыжки правой голени". Наложили гипс, который, по моему...
Некроз головки бедренной кости 2 степени справа
Нога не беспокоила, было в целом нормально, прошёл курс лечения, был на костылях, вышел на работу, было нормально все, сказали контроль мрт и наблюдать
Но, месяц назад, заболела почка с этой же стороны, справа, нужно было...
Здравствуйте.
когда долбили камень в почке, это как то повлияло на головку кости? - нет, не может.
Может удары эти отдавались и в голову кости? - нет, не может.
ДПИД - нужно будет пересдать через месяц.
Такой резкий чкачок больше похож на нарушении функции почки после литотрипсии. Но даже если анализ адекватный, так быстро костная резорбция не могла прогрессировать, что подтверждается на МРТ.
Считаю, что данный болевой синдром связан не с остеонекрозом, а с компрессией корешков, формирующих бедренный и седалищный нервы в поясничном отделе позвоночника. Или их задели при литотрипсии, или простудили спину на процедуре.
В общем, боль у Вас сейчас неврологическая, а сустав не при чем.
Рекомендовано:
МРТ ПОП, консультация невролога.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В мае получила травму голеностопного сустава, подвернув голеностоп наружу, возникла резкая сильная боль, первое время не обращалась к врачу, так как принимала обезболивающие и нвсп-мази, боль утихала и я надеялась на восстановление. Затем боль возникала снова и...
Здравствуйте. По результатам рентгенограммы правого голеностопного сустава-перелом н/з диафиза правой малой берцовой кости, со смещением отломков. Нужна ли операция? Или достаточно гипсовой повязки.?
Закрытый перелом шейки плечевой кости произошел у бабушки 85 лет. Прошу оценить назначенный план лечения, высказать свое профессиональное мнение, проконсультировать по поводу отека плечевой области.
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Отёк плечевого сустава после перелома - это естественное явление. Без него не обходится.
На фоне лечения и со временем должен уменьшиться и постепенно пройти.
Снимать ортез для нанесения гелей и мазей не рекомендуют из-за риска ещё большего смещения отломков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Так как сейчас пока нет возможности посещать реабилитационныйцентр, помогите, пожалуйста, составить комплекс упражнений для реабилитации после перелома большой берцовой кости в колене. Спасибо!
Добрый день, Уважаемые врачи!
Моей маме 72 года. В конце прошлого года начала жаловаться на следующие симптомы: приступом начинают болеть все кости в теле, "кислая" моча - после мочеиспукания приходится сразу бежать в душ (симптомы описываю с ее слов). В декабре отправила ее...
Пусть продолжает принимать НПВС, под прикрытием омепразола.
Для уточнения диагноза следует пройти обследование:
- анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
- анализ крови на кальций, витамин Д.
- рентген суставов кистей, стоп, таза.
С дообследованием нужно будет обратиться к ревматологу очно.
Здравствуйте, появилось посреди ночи уплотнение шишка , не на кости а под кожей и синего цвета. Подскажите насколько это серьезно и необходимо обратиться к врачу,и что это может быть? В складку не собирается при пальпации болит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,год назад был перелом пяточной кости, спустя это время беспокоит отёк ноги, в области лодыжки, к вечеру, после нагрузки и ходьбы в течении дня. Почему так может быть? И что нужно делать?
Здравствуйте!В таких случаях рекомендуют выполнить повторную рентгенографию пяточной кости и голеностопного сустава (исключение посттравматического артроза ).Это может вызывать боль и отек