Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Алексей, доброй ночи.
По описанию рентгена у Вас признаки гонартроза 1-2 степени это начальные дегенеративные изменения сустава, ничего критичного, но уже есть износ хряща. Боль при ходьбе как раз этим объясняется.
В таких случаях, как правило, рекомендуют консервативное лечение. В период боли могут использовать НПВС например нимесулид 100 мг 2 раза в день до 5-7 дней после еды или ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день до 5 дней. Местно гели с НПВС например диклофенак 2-3 раза в день до 10 дней.
Дополнительно рекомендуют снизить нагрузку на колено, избегать длительной ходьбы и подъема по лестнице, контролировать вес. Полезны ЛФК и укрепление мышц бедра. Часто применяют хондропротекторы курсом 2-3 месяца.
Если боль сохраняется, возможно потребуется УЗИ или МРТ чтобы исключить повреждение мениска.
Главное не перегружать сустав и поддерживать его.
Здоровья Вам.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
А нужно тугую повязку носить ?прием у ортопеда только через неделю
-да ,можно использовать эластичный бинт или ортез
Еще вопрос ,нужно ли сходить к костоправу ?он чем то поможет в данной ситуации ?
-нет,здесь она вам не поможет
Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Артем, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и результаты МРТ.
В данном случае главное повреждение- это разрыв мениска последней степени. При таком разрыве показано оперативное лечение -артроскопия коленного сустава. Это малоинвазивное вмешательство через два прокола. Пребывание в стационаре обычно занимает 3-5 дней. Восстановление после операции 6-8 недель. Получить его можно по квоте в рамках ОМС (бесплатно).
В восстановительном периоде рекомендуется реабилитация;
-ЛФК
-физиотерапия (магнит, ультразвук, лазер)
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно
С уважением, Андреева М.А.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Исходя из рентгенограммы, имеется деформирующий остеоартроз коленного сустава. Это патологическое состояние, при котором стираются хрящевые поверхности суставов, что вызывает резкую боль.
Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Обычно в таких случаях назначают противовоспалительные препараты, например, Нимесулид, физиолечение, ограничение нагрузки на коленный сустав с помощью ортеза. А также хондропротекторы - препараты, восстанавливающие хрящевую ткань.
Рекомендуется очно обратиться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и подбора наиболее эффективной в Вашем случае терапии с учетом возможных противопоказаний.
Скорейшего выздоровления Вам.
к сожалению,таке вещи по снмкам не визуализируются,поэтму хорошо,что сделали МРТ.
операция плановая,но ,к сожалению,без нее не обойтись,можно пока лечить консервативно,пока не произошло "блока"в суставе,а вот после-как бы не хотелось все равно придется ппрооприроваться.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Маме 60 лет и её в течении месяца беспокоит боль к колене.(при подъеме/спуске с лестнице, больно даже ночью,если колено об другое колено касается), присутствует отек. Сделала мрт. Подскажите, пожалуйста, какие можете дать рекомендации в данном...
Здравствуйте Катя!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(повреждение медиального мениска 2 степени, хондромаляция надколенника 4 степени)
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болезнь бехтерева тазобедренные суставы.начало болеть колено,опухать,есть киста.потом покраснело на голени и начала наливаться нога ниже.пропили таблетки от тромба.прошло.через полгода начало опять сначала болеть колено,покраснела голень .от тромба лекарство пропили,не...
Добрый день, для исключения томбофлебита/тромбоза необходимо выполнить УЗИ триплекс вен нижних конечностей, тогда и станет ясно какую тактику избрать, может нужно поменять или усилить противотромботическую терапию, рожистое воспаление обычно также исключают при осмотре хирурга