Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонкий эндометрий и поздняя овуляция
22 ответаЗдравствуйте. Отслеживаю овуляцию два цикла подряд. 12.04 началась менструация, в том цикле сдавала анализы на гормоны и делала УЗИ на 8 дмц. По УЗИ в левом яичнике был фолликул 1,2 мм, эндометрий 8мм, ждала овуляцию на 15-16 д, поскольку на тестах на овуляцию на 13 и 14 дмц...
Здравствуйте! По описанным данным, вероятнее всего, в первом цикле овуляция действительно произошла (на 15–16 ДЦ, с подтверждением по тестам, болевому синдрому и последующей жидкости в малом тазу — косвенный признак овуляции), а жидкость в брюшной полости могла быть связана как с овуляцией, так и с разрывом функциональной кисты — по УЗИ это не всегда можно чётко различить. Во втором цикле, несмотря на отсутствие доминантного фолликула на 12 ДЦ, появление жёлтого тела 13×10 мм на 27 ДЦ может говорить о поздней овуляции (примерно на 22–23 ДЦ), однако эндометрий 5,5 мм слишком тонкий для постовуляторной стадии, что может указывать на недостаточную продукцию эстрогенов в первой фазе цикла или на несостоявшуюся полноценную овуляцию. Прием Утрожестана с 16 по 25 ДЦ при поздней овуляции может теоретически мешать росту фолликула или преждевременно блокировать естественную овуляцию, поэтому если есть тенденция к поздней овуляции, то оптимальнее начинать прогестерон после её подтверждения (по УЗИ или тесту на ЛГ). Скудные менструации действительно могут быть связаны с недостаточной толщиной эндометрия, что чаще обусловлено дефицитом эстрогенов — в таких случаях нередко добавляют эстрогены в первую фазу цикла, но это назначается индивидуально. Для полноценной оценки цикла и планирования беременности рекомендована фолликулометрия: начать с 8–9 ДЦ, затем каждые 2–3 дня до подтверждения овуляции (визуализация доминантного фолликула → рост → исчезновение фолликула и появление жёлтого тела + свободная жидкость). С учётом вашего возраста и репродуктивной истории, ЭКО — не единственный путь, особенно при наличии овуляции, но важно контролировать гормональный фон и овариальный резерв (включая АМГ, ФСГ, Эстрадиол на 2–3 ДЦ).
Цистит возвращается
4 ответаЗдравствуйте. Начал мучать цистит. История у меня не простая. В декабре 2023 было выскабливание. Обнаружили полип и гиперплазия эндометрия. После было назначено лечение Дюфастоном и через 6 мес контрольное УЗИ. Я пошла раньше т.е переживала о динамике. У меня так же были...
Здравствуйте, по результатам фемофлор у вас выявлена условно-патогенная микрофлора, которая в норме живёт во влагалище и не требует лечения при отсутствии жалоб. Но учитывая, что у вас часто рецидивирующий цистит рекомендую провести санацию половых путей: свечи " Клиндацин" 1 свеча на ночь во влагалище -6 дней, для восстановления микрофлоры Вагилак проледи 1капсула 2р/сут-15 дней внутрь (пить). При рецедиве цистита рекомендую препарат урсептия 2капс 2р/сут-5 дней.
Сильные боли в животе
21 ответЗдравствуйте, ситуация такая.. Мне 40 лет. В течение нескольких последних лет на фоне гормонального сбоя появился ряд проблем по гинекологии. Появлялись нерассасываемые фолликулярные кисты на обоих яичниках, появился эндометриоз, дисплазия шейки матки CIN 1, появились кисты в...
Здравствуйте, Инна! При приеме КОК нет менструации, есть только менструальноподобная реакция, поэтому такие выделения на фоне приема КОК допустимы. При эндометриозе и рецедивирующих кистах КОК нужно пить до возраста менопаузы. Боли могут быть связаны с прогрессированием эндометриоза, жанин сдерживал рост, могут быть проблемами с кишечником, с позвоночником. Терпеть боль не нужно, срочно обращайтесь в дежурный гинекологический стационар, если гинеколог не найдет своей патологии, тогда на осмотр к терапевту, неврологу. Дисплазия шейки матки подтверждена только мазком на онкоцитологию? Кольпоскопию, биопсию шейки матки делали? Стекла в онкологическом диспансере пересматривали? ПЦР на ИППП, ВПЧ, посевы на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удаления матки
28 ответовДобрый день! Была операция по удалению матки. 23.06 25. Причина: множественные миомы более 6 см. Пока гормональные препараты не принимаю. Уже боюсь начинать потому что до операции На ярине ( прием более 6 мес) депрессия, набор веса, отеки, целлюлит, боли в спине,...
Здравствуйте, Анна! После удаления матки рекомендовано использование только препаратов с эстрогеном, например , свечи с эстриолом . Но, я прочитала и отметила, что есть мастопатия. В такой ситуации, чтобы снизить и воздействие на ЖКТ, достаточно использовать следующую схему - эстроген и гестаген, т е Эстрожель+ утрожестан. Эстрожель гель 1 нажатие в сутки , в одно и то же время , можно утром, ежедневно меняя область нанесения бедра/живот/ягодица, на ночь капсулы утрожестан 100 мг во влагалище ежедневно. Схема удобна тем, что , при появлении симптомов, ухудшающих качество жизни (например, приливы, бессонница ), можно увеличить дозировку наносимого геля эстрожель.
Зуд всего тела
13 ответовВ февраля появился зуд кожи, просто чесалось тело во всех местах, супрастин не помог. Когда в глубоком сне - не чешется. Пропадал недели на две за все это время. У меня тревожное расстройство, зуд начался после того как сходила на узи и узнала, что ушли кисты на яичниках,...
Здравствуйте! По результатам обследования данных за онкологическую патологию нет. По анализам крови нельзя исключить онкологическую патологию. Биопсия лимфоузла с последующим гистологическим исследованием – это единственный достоверный метод, но показана только при подозрительных изменениях по инструментальным методам обследования, например, по УЗИ. Показаний для дальнейшего поиска лимфомы нет. Не переживайте! Зуд, потливость и субфебрилитет с высокой вероятностью связаны с тревожным расстройством.
Дисбиоз влагалища и менструация
6 ответовСдала анализы на гормоны, фемофлор 16, пцр на болезни, жидкостную цитологию, узи. Все анализы прикрепила. 1.После родов прошло 11 месяцев, месячные бывают в виде мазни по 2-3 недели, могут потом пойти как обычно. Сейчас была мазня 2-3 недели, бледно розовые выделения и...
Здравствуйте, по фемофлору выраженный дисбиоз, учитывая жалобы в таких случаях требуется лечение, например Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь пить для восстановления флоры. По поводу ВПЧ необходимо выполнить кольпоскопию и сдать цитологию с шейки матки и уже по результатам, если потребуется выполнить биопсию шейки матки. Мажущие выделения могут быть из-за ановуляторных циклов, для которых как раз характерно повышение пролактина, ДГЭАс и мультифолликулярные яичники. Повышение пролактина не критично. Однако желательно в таких случаях сдать кровь на фракции пролактина (мономерный и макропролактин) и проконсультироваться эндокринологом, и если понадобится подобрать препараты и дозу для снижения пролактина. Это должно наладить цикл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты и Жанин
22 ответаДобрый день. История долгая и нудная. В 15-м году у меня нашли полип эндометрия. Было РДВ (май) (гистология показала, что это был железисто-фиброзный полип). Гормональное лечение не назначалось. Следующий полип нашли в январе 2016г, но удалить его смогли лишь в 2018г...
Добрый день. Рекомендую сделать МРТ. И начать пить Визанну.Есть еще вариант это диферелин, но это надо обсуждать на очном приеме. Я не могу утверждать,но учитывая всю вашу историю это вероятнее всего эндометриоз . У вас были роды? Если все же будет лапароскопия сдайте перед операцией АМГ,чтобы знать с каким овариальным запасом вы пошли на операцию и через 3 месяца после операции. Если беременность не планируете,то можете не сдавать.
Здравствуйте, мне 19 лет. Я полного телосложения. Менструация с 12 лет. Матка под наклоном в левую сторону с 2021 года.(дискомфорта от этого нет) В начале месяца января 2026 года примерно 10 числа пришла менструация, все как обычно, но потом менструация затянулась на 16...
Арина, здравствуйте! Учитывая наличие у вас обильной менструации и анемии на этом фоне в вашей ситуации можно предложить следующую тактику: 1. Лечение препаратом Тирзетта начать/продолжить, снижение веса снизит риск развития гиперплазии эндометрия, что привет к снижению объема кровянистых выделений в дни менструации. 2. Можно продолжить прием Регулона с целью снижение объема кровянистых выделений, начать прием данного препарат можно через 4-7 дней перерыва по 1 таблетки в день в режиме 21/7 или 63/7. НО лучше рассмотреть вариант применения ВМС Мирена/Донасер уно, которая предназначена для лечения ОМК (обильных менструальных выделений). 3. Продолжить прием железа в течение 3 месяцев с последующем контролем гемоглобина и ферритина. 4. Сейчас для купирования болей можно использовать Нимесулид 100 мг 2 раза вдень 3 дня.
Возможное начало пременопаузы
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! У меня есть подозрения о начале пременопаузы. Мне 39 лет, родов и беременностей не было. После увольнения в 2020 году начались проблемы со сном и до сих пор (ковидом не болела), списывала это на невротический склад характера, тк в молодости...
Добрый день!С такими данными у Вас есть все шансы реализовать репродуктивную функцию.АМГ 2.72 это супер, ФСГ не высокий,что исключает поздний менопузальный переход,эстрадиол вначале цикла на 3 сутки в пределах нормы.Обычно при перименопаузе эстррадиол вначале поднимается до огромных цифр,потом падает и возникают приливы. Причина скорее всего не в перименопаузе.Данных за это,кроме клиники нет.Но такая клиника может быть и банальным стрессом и инсулинорезистентностью При таких данных рекомендую на 2-5 день цикла фсг,лг,эстрадиол,общий тестостерон, св.тестостерон,гспг,пролактин,17 он прогестерон, ттг, т4 св, ат к тпо,ферритин. Для более точной диагностики инсулинорезистентности проходят пероральный глюкозотолерантный тест. Узи малого таза также на 2-5 день цикла. Если нужна сейчас контрацепция,можно использовать кок с диеногестом для лечения эндометриоза и плюс контрацепция.Также в лечении инсулинорезистентности используют инозитол(соотношение мио к хироинозитолу 40:1). В таких случаях исключают диагноз спкя.Иногда используют метформин для подавления инсулинорезистентности(ир). Для снижения ир соблюдают трехразовое питание,чтобы предотвратить скачки инсулина,который мешает сбрасывать вес.Также Также вначале едят салат с зеленью,далее белки и потом углеводы.Рекомендуется ходьба по 10000 шагов в день. Также триттико иногда может вызывать рикошетную бессоницу, рекомендуют в таких случаях магний 400 мг внутрь,при вегетативных причинах и тревоге хорошл помогает адаптол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот и тазобедренный сустав
10 ответовМне сейчас 47 лет. Началось все в прошлом году после того как переболела ковидом в легкой форме: была небольшая температура до 37,5 и насморк. Попила витамины и сдала анализы: ферритин стал 112,2; йод - 57,35; железо - 22,29; фосфотаза - 54; магний 0,94; Вит.Д - 36,45....
Денситометрия даст на это точный ответ. Это рентгенологическое исследование, можно сделать в поликлинике