Что вас беспокоит?
Маточное кровотечение
Здравствуйте. У меня гиперпролактинемия уже 4 года. После задержек больших(пол года- год) открывается маточное кровотечение. В данный момент у меня было кровотечение с 22.05.-26.07. Была гиперплазия в первый раз- она сама отторглась. На тот момент узи: День цикла-нарушение Матка: anteflexio, размерами 47-38-46мм. Контур чёткий,неровный. Структура ячеистая,неоднородная, по передней стенке интерстициально-субсерозный узел 12 мм. М-эхо: толщиной 2мм, контур чёткий,ровный, гиперэхогенное,структура неоднородная Шейка матки: правильной формы, с чёткими ровными контурами,структура мышечного слоя неоднородная М-эхо цервикального канала: цервикальный канал сомкнут,линия смыкания четкая ровная, эндоцервикс 3мм толщиной, неоднородной структуры. Правый яичник: с четкими ровными контурами 23-12мм, с фолликулами Левый яичник: с четкими ровными контурами 24-11мм, с фолликулами Свободная жидкость в малом тазу: не выявлено Доминантного фолликула,желтого тела в яичниках на момент осмотра не выявлено Заключение УЗИ: уз-признаки хронического метроэндометрита, эндометриоз тела матки, миомы матки небольших размеров. Сейчас идут непонятные месячные: с 4.08-11.08- выделения розовые с 15.08-25.08- кровотечение с 27.08-30.08-кровотечение с 7.09.-13.09-кровотечение останавливала с помощью уколов этамзилата. В данный момент узи: 16.09. День цикла- нарушение. 10-й Матка- 45-35-45мм. Контур чёткий ровный. Структура неоднородная. М-эхо: толщиной 9 мм контур чёткий ровный трёхслойное. Эхогенность смешанная. Шейка матки: с мелкими кистами М-эхо цервикального канала: толщиной 9мм структура неоднородная Правый яичник: 26-23мм с фолликулами до 17 мм Левый яичник: 22-10мм с мелкими фолликулами Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена Доп. информация- исследование затруднено из-за аэроколии Заключение узи: Признаки хронического метроэндометрита цервицита. узи за 14.09.- Тело матки: в обычном положении. Размеры тела матки 45-31-47. Обычной форсы. Строение миометрия не изменено. Эндометрий: толщина функционального слоя 7 мм,пятислойный. Шейка матки: размерами 29-22-25мм. Строение- кисты субэндоцервиксе у внутреннего зева до 5 мм. Цервикальный канал 1 мм. Правый яичник: размерами 36-20-23мм. V 8,6мл. Строение- с фолликулами, номер 5, диаметр от 5-11мм, единичный 17мм, вероятно преовуляторный. Левый яичник: размерами 26-13-15 мм, V 2,8мл. Строение- с фолликулами,номер 6, диаметр 5мм. В заднем своде сухо. Сейчас я принимаю каберголин 1/4- раз в 10 дней. Приём каберголина- 5авг.,15авг.,25авг.,4сент.,14сент. Месячные идут каждую неделю не понятно почему. Как остановить их? И что это вообще может быть?
Добрый день! Укажите свой возраст, рост и вес, пожалуйста! Когда последуй раз сдавали пролактин? Какие цифры были? Идёт ли снижение на фоне приёма препарата? Делали ли МРТ головного мозга( аденогипофиз, турецкое седло)? Принимаете ли кровоостанавливающие препараты?
Марина, Добрый день. Мне 21 год. Рост-151. Вес-94. Ожирение 3 степени. Пролактин последний сдавала недели 2 назад, на фоне приёма каберголина понизился- сейчас 114. МРТ сделала- опухоли не обнаружили, всё в норме вроде. Хотя головные боли меня беспокоят очень часто и высокое давление началось. Да, кровотечение останавливаю этамзилатом постоянно. Вообще пролактин повышался до 1600, на фоне каберголина падал, но при отмене каберголина вновь повышался до 1000.
Скажите пожалуйста, остальные гормоны сдавали? Проверяли индекс Нома?
Марина, Половые гормоны давно сдавала. По циклу не могу их сдать из-за задержек и кровотечений. По эндокринологии недавно сдавала было всё в норме. Но во время первого повышение пролактина были почти все гормоны не в норме,но это было года 4 назад. И недавно инсулин поднимался, я прошла лечение сиофором и инсулин и даже пролактин на тот момент упал,но потом пролактин опять повысился.
к сожалению, данные кровотечения и нарушение менструального цикла связанны не только с нарушением пролактина но и избыточной массой тела. На данный момент я бы вам порекомендовала прием транексамовой кислоты по 0,5 по 1 таб 3 раза в день от 4 до 5 дней, если кровотечение по интенсивности не уменьшится рекомендую вызвать машину СМП. Достинекс дозу увеличить до 1/2 таб в неделю, пить мин месяц+ сиофор принимать 500 мг на ночь- 4 недели, затем принимаете по 500 мг утром и 500 мм вечером- 4 недели, затем утром принимаете 500 мг, вечером 1000 мм еще 4 недели. Пересматриваете питание. Добавляете физическую активность, хотя бы 10 000 шагов в день. взвешиваемся по понедельникам и воскресеньям- если идет снижение веса значит вы на правильном пути.
Марина, В данный момент кровотечение полностью закончилось. Но оно заканчивается и начинается через каждые 4-5 дней.
Насчёт каберголина,я подозреваю, что из-за него у меня кровотечение сейчас. На большей дозировке пролактин падает ниже нормы.
Марина,
И ещё у меня обнаружили метроэндометрит и цервицит как вылечить эти болезни? У меня уже давно плохой мазок и свечи мне не помогают
Метрэндометрит это заболевание которое всегда протекает с болями и повышением температуты тела. Скорее всего тут диагноз аденомиоз, который тоже может давать обильные и часты менструации. Эндоцервицит как правило это показатель не долеченной инфекции, либо вирусного либо бактериального генеза. Половой жизнью живете? Предохраняетесь? Обследовались на инфекции?
Марина, У меня недели 2 назад была высокая температура 38,2 и боли сильные внизу живота,диклофенак помог снизить боль,температура и озноб были 3 дня.
Аденомиоз возможен,мне его предполагали,но точно не знаю. По какой причине он может быть?
У меня был один половой партнёр,мы предохранялись.
Обследовалась на инфекции, такие как вич,сифилис,гепатит- всё отрицательно.
Аденомиоз очень коварен и может появится у любой девушки, женщины в любом возрасте. Как правило пусковыми факторами могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, аборты, операции на органах малого таза, метаболический синдром. На счет ИППП- я бы вам рекомендовала сдать следующие анализы- фемофлор скрин+впч скрининг+ бак посев из цервикального канала на условно-патогенную микрофлору.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20193 ответа
- 24 Января 20218 ответов
- 11 Февраля 202128 ответов
- 12 Апреля 20212 ответа