Консультация гинеколог-эндокринолога /

Маточное кровотечение — вопрос №607084

627 просмотров

Здравствуйте. У меня гиперпролактинемия уже 4 года. После задержек больших(пол года- год) открывается маточное кровотечение.
В данный момент у меня было кровотечение с 22.05.-26.07. Была гиперплазия в первый раз- она сама отторглась. На тот момент узи:
День цикла-нарушение
Матка: anteflexio, размерами 47-38-46мм. Контур чёткий,неровный. Структура ячеистая,неоднородная, по передней стенке интерстициально-субсерозный узел 12 мм.
М-эхо: толщиной 2мм, контур чёткий,ровный, гиперэхогенное,структура неоднородная
Шейка матки: правильной формы, с чёткими ровными контурами,структура мышечного слоя неоднородная
М-эхо цервикального канала: цервикальный канал сомкнут,линия смыкания четкая ровная, эндоцервикс 3мм толщиной, неоднородной структуры.
Правый яичник: с четкими ровными контурами 23-12мм, с фолликулами
Левый яичник: с четкими ровными контурами 24-11мм, с фолликулами
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлено
Доминантного фолликула,желтого тела в яичниках на момент осмотра не выявлено
Заключение УЗИ: уз-признаки хронического метроэндометрита, эндометриоз тела матки, миомы матки небольших размеров.


Сейчас идут непонятные месячные:
с 4.08-11.08- выделения розовые
с 15.08-25.08- кровотечение
с 27.08-30.08-кровотечение
с 7.09.-13.09-кровотечение
останавливала с помощью уколов этамзилата.
В данный момент узи: 16.09.
День цикла- нарушение. 10-й
Матка- 45-35-45мм. Контур чёткий ровный. Структура неоднородная.
М-эхо: толщиной 9 мм контур чёткий ровный трёхслойное. Эхогенность смешанная.
Шейка матки: с мелкими кистами
М-эхо цервикального канала: толщиной 9мм структура неоднородная
Правый яичник: 26-23мм с фолликулами до 17 мм
Левый яичник: 22-10мм с мелкими фолликулами
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена
Доп. информация- исследование затруднено из-за аэроколии
Заключение узи: Признаки хронического метроэндометрита цервицита.


узи за 14.09.-
Тело матки: в обычном положении. Размеры тела матки 45-31-47. Обычной форсы. Строение миометрия не изменено.
Эндометрий: толщина функционального слоя 7 мм,пятислойный.
Шейка матки: размерами 29-22-25мм. Строение- кисты субэндоцервиксе у внутреннего зева до 5 мм. Цервикальный канал 1 мм.
Правый яичник: размерами 36-20-23мм. V 8,6мл. Строение- с фолликулами, номер 5, диаметр от 5-11мм, единичный 17мм, вероятно преовуляторный.
Левый яичник: размерами 26-13-15 мм, V 2,8мл. Строение- с фолликулами,номер 6, диаметр 5мм.
В заднем своде сухо.

Сейчас я принимаю каберголин 1/4- раз в 10 дней. Приём каберголина- 5авг.,15авг.,25авг.,4сент.,14сент.
Месячные идут каждую неделю не понятно почему. Как остановить их? И что это вообще может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! Укажите свой возраст, рост и вес, пожалуйста! Когда последуй раз сдавали пролактин? Какие цифры были? Идёт ли снижение на фоне приёма препарата? Делали ли МРТ головного мозга( аденогипофиз, турецкое седло)? Принимаете ли кровоостанавливающие препараты?
Клиент
Марина, Добрый день. Мне 21 год. Рост-151. Вес-94. Ожирение 3 степени. Пролактин последний сдавала недели 2 назад, на фоне приёма каберголина понизился- сейчас 114. МРТ сделала- опухоли не обнаружили, всё в норме вроде. Хотя головные боли меня беспокоят очень часто и высокое давление началось. Да, кровотечение останавливаю этамзилатом постоянно. Вообще пролактин повышался до 1600, на фоне каберголина падал, но при отмене каберголина вновь повышался до 1000.
Гинеколог, Репродуктолог
Скажите пожалуйста, остальные гормоны сдавали? Проверяли индекс Нома?
Клиент
Марина, Половые гормоны давно сдавала. По циклу не могу их сдать из-за задержек и кровотечений. По эндокринологии недавно сдавала было всё в норме. Но во время первого повышение пролактина были почти все гормоны не в норме,но это было года 4 назад. И недавно инсулин поднимался, я прошла лечение сиофором и инсулин и даже пролактин на тот момент упал,но потом пролактин опять повысился.
Гинеколог, Репродуктолог
к сожалению, данные кровотечения и нарушение менструального цикла связанны не только с нарушением пролактина но и избыточной массой тела. На данный момент я бы вам порекомендовала прием транексамовой кислоты по 0,5 по 1 таб 3 раза в день от 4 до 5 дней, если кровотечение по интенсивности не уменьшится рекомендую вызвать машину СМП. Достинекс дозу увеличить до 1/2 таб в неделю, пить мин месяц+ сиофор принимать 500 мг на ночь- 4 недели, затем принимаете по 500 мг утром и 500 мм вечером- 4 недели, затем утром принимаете 500 мг, вечером 1000 мм еще 4 недели. Пересматриваете питание. Добавляете физическую активность, хотя бы 10 000 шагов в день. взвешиваемся по понедельникам и воскресеньям- если идет снижение веса значит вы на правильном пути.
Клиент
Марина, В данный момент кровотечение полностью закончилось. Но оно заканчивается и начинается через каждые 4-5 дней.
Насчёт каберголина,я подозреваю, что из-за него у меня кровотечение сейчас. На большей дозировке пролактин падает ниже нормы.
Клиент
Марина,
И ещё у меня обнаружили метроэндометрит и цервицит как вылечить эти болезни? У меня уже давно плохой мазок и свечи мне не помогают
Гинеколог, Репродуктолог
Метрэндометрит это заболевание которое всегда протекает с болями и повышением температуты тела. Скорее всего тут диагноз аденомиоз, который тоже может давать обильные и часты менструации. Эндоцервицит как правило это показатель не долеченной инфекции, либо вирусного либо бактериального генеза. Половой жизнью живете? Предохраняетесь? Обследовались на инфекции?
Клиент
Марина, У меня недели 2 назад была высокая температура 38,2 и боли сильные внизу живота,диклофенак помог снизить боль,температура и озноб были 3 дня.
Аденомиоз возможен,мне его предполагали,но точно не знаю. По какой причине он может быть?
У меня был один половой партнёр,мы предохранялись.
Обследовалась на инфекции, такие как вич,сифилис,гепатит- всё отрицательно.
Гинеколог, Репродуктолог
Аденомиоз очень коварен и может появится у любой девушки, женщины в любом возрасте. Как правило пусковыми факторами могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, аборты, операции на органах малого таза, метаболический синдром. На счет ИППП- я бы вам рекомендовала сдать следующие анализы- фемофлор скрин+впч скрининг+ бак посев из цервикального канала на условно-патогенную микрофлору.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при гематоме
7 июля 2021
Ангелина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
37 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Дуда
160 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илона Альбертовна Данькина
440 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Михайловна Доровых
53 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Великолепный врач. Развернутый ответ, грамотный подход, исчерпывающие рекомендации. Объяснила...
— Александра
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная, всё подробно распросила. Консультацией осталась довольна. Обязательно посоветую.
— Александра
фотография пользователя
Спасибо огромное Лидии все объяснила успокоила, дала понять что нет нечего опасного и что делать...
— Алина