Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 недели назад начались небольшие блуждающие боли в разных суставах. Неделю назад буквально за несколько часов опухли лучезапястные суставы, суставы больших пальцев на руках и ногах, верхние фаланги среднего пальца и мизинца на одной руке. Суставы кистей и стоп ноют и есть...
Здравствуйте, не исключается дебют ревматоидного артрита, но маркеры серопозитивного РА у вас отрицательные. (РФ у вас менее 20 при референсных значениях до 30) однако существуют серонегативные варианты РА. Для более точного понимания ситуации нужно выполнить УЗИ кистей рук и антитела к виментину. АНФ на Нер2 у вас пограничные значения, титр укладывается в норму, диагноз волчанки не ставится на основании одного только АНФ и артрита, нужны большие и малые диагностические критерии. Для уточнения задам несколько вопросов: псориаз у вас или у близких кровных родственников? скованность и боли в покое в спине? другие симптомы помимо суставного синдрома? гепатиты В и С отрицательны? переносили вирусную/бактериальную/коронавируную инфекцию незадолго до появления симптомов? сейчас припухлость держится? приложить фото сможете?
Боли коленей
5 ответовСыну 17 лет. Три года назад заболело одно колено, на мрт и в заключении ортопеда синовит, киста беккера, бурсит. Лечили уколами дексаметазона и румалона. Через два года начал жаловаться и на второе колено. Там та же картина, только киста меньше. Сдали анализы на РА (РФ 4,4,...
Добрый день! Какие-либо другие суставы вовлечены, кроме коленных? Дело в том, что суставной синдром у вашего сына начался еще лет в 14. Соответственно, это могут быть формы ювенильного артрита, который протекает совсем не так как у взрослых пациентов. И клиника может быть ограничена и иммунология отрицательная. Этим вопросом занимается детский ревматолог, здесь таких специалистов нет. Сейчас он по возрасту на пограничной линии. Обычно дообследование на предмет наличия ревматологической патологии и перевод к взрослому ревматологу осуществляется не раньше 18 лет. Сейчас вам нужно выполнить рентген кистей и стоп, сдать АЦЦП, выполнить МРТ илеосакральных сочленений. Тогда уже о чем-то можно будет говорить.
РА обострение
13 ответовЗдравствуйте! Ревматоидный артрит поставлен почти 2 года назад по клинической картине и повышенным РФ (>100) и АЦЦП (>700). Острофазовые были всегда в норме. 1,5 года принимаю Метотрексат Эбеве в таблетках. Из них год в дозировке 20 мг, последние три месяца 22,5 мг. Состояние...
Все индивидуально. Обычно стараются не больше 10 мг преднизолона или 8мг метилпреднизолона на короткий срок 1-2 недели с последующим снижением. Но такая терапия назначается только на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
3 ответаМне 73 года, мужск. семь месяцев назад сильно заболело правое колено. Обратился к врачу травматологу-ортопеду, сделал снимок, тот сразу:" А, дефортроз" и влупил в колено "Дипроспан" боль на следующий день прошла, пришёл через неделю на второй укол, и мне потом стало плохо,...
Вы действительно описываете картину остеоартроза - возрастных дегенеративных и дистрофических изменений. На рентгене остеоартрозные изменения тоже есть. Артроз всегда генерализованный процесс - задействуются все группы суставов. Просто крупные суставы нижних конечностей несут большую нагрузку функции ходьбы и опоры, поэтому реагируют более ярко. Анализы не реагируют на остеоартроз, так как это дегенеративный процесс, а не истинное воспаление. Коллаген и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности, поэтому и особой динамики вы не чувствуете. Хондроитин еще можно рассмотреть для приеме, остальное точно - нет. Основная коррекция артроза - нефармокологическая. +НПВП. - систематические, регулярные занятия лечебной физкультурой (самостоятельно и с инстуктуром), спортивные мероприятия (стрейчинг, МФР, пилатес, плавание, скандинавская ходьба) анаэробной нагрузки. Посмотреть упражнения на видео можно на сайте НИИ ревматологии Насоновой в разделе «пациентам» - коррекция и поддержание здорового индекса массы тела (от 18.5 до 25), при невозможности самостоятельной коррекции – консультация эндокринолога. Соблюдение приницпов здорового питания – средиземноморская диета и принцип «гарвардской тарелки» - Применение ортопедической коррекции: индивидуальные ортопедические стельки, ношение супинаторов, ортезов) Хондроитин, повторюсь, дискутабельный препарат, но Российские клинические рекомендации его упоминают: Хондроитина сульфат (Хондрогард) внутримышечно по 100 мг через день, чередуя ягодицы. При хорошей переносимости по 200 мг (2 мл) начиная с 4 инъекции. Курс лечения – 25-30 инъекций, повтор каждые 6 месяцев НПВП лучше селективного ряда: Целекоксиб 200 мг 2 р\сут или эторикоксиб 90 мг 1 р\сут или напроксен 550 мг 2 р\сут
Помогите советом
6 ответовПрошу помощи. Проживаю в удаленной местности. Посетить ревматолога очно пока не получается. Примерно в марте 2020 начал обращать внимание на легкие боли в руках. Проблема в том что у меня наблюдается ВСД, иппохондрия. Такое ощущение что болит только когда обращаю внимание....
Данных за ревматоидный артрит не вижу, боли могут быть из-за грыжи и отсеохондроза ш\о позвоночника, плюс нехватвка витамина D снижает усвояемость кальция, что тоже может приводить к нашурению суставов. Обратите лучше внимание на показатели печени - они не хорошие нужно взять во внимание. Пройти УЗИ брюшной полости, изменить диету.
Сакроилеит
6 ответовЗдравствуйте! Снова обращаюсь к вам! 4 месяца не могу понять причину болей в мышцах, связки как будто бы тянет, суставы хрустят. Болит позвоночник, тазовые кости и левая нога до пятки, как будто бы что то передавливает. В анализах отклонение АНФ - 1:640, АСЛО - 1600,...
Здравствуйте. Чтобы подтвердить сакроилеит, надо делать мрт. Таких диагнозов, как вы написали, не существует, врач такое не мог написать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внезапный кашель, будто с мокротой
15 ответовРебенок 1г4м, 4 недели назад переболел ОРВИ, был сухой кашель 3 дня, который бесследно прошел. 2 недели назад поставили менактру 2, превенар 3. Сейчас лезут зубы (один прорезался на днях, два еще воспаленные), было много слюней, но вчера их было меньше. Дома влажность очень...
Скорейшего выздоровления малышу!🌷
Что делать походу у нас ковид
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи, в воскресенье 24 июля приехала жена из РФ в ДНР, в среду у нее появились симптомы: - боль в мышцах по всему телу - ломота - температура до 38 - головная боль - сердцебиение в спокойном состоянии 90-95 ударов в минуту - ночью что меня смутило 30...
Здравствуйте. Начните противовирусные препараты, например Арбидол макс 2 р в день или Ингавирин 90 мг 2 р в день 7 дней, от температуры выше 38С- Ибуклин 1-2 р в день, при повышении АД- Моксонидин 0,2 мг 1-2 р в день, обильное питьё.
Здравствуйте! Продолжительное время (месяца 4) болит слегка при хотьбе сустав на одной ноге, немного отекает возле косточки снаружи. Боль появилась после эпизода длительной хотьюы в не очень удобной обуви. Хирург направил к ревматологу, т к боль продолжается давно. Кроме...
Анф как раз таки на фоне орви и повышается,так что это точно не ревматология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ринит или синусит?
13 ответовДобрый день. В новогодние праздники болел гайморитом, курс антибиотиков, сосудосужащие и назонекс на 1-1,5. Не прошло и десяти дней после завершения назонекса, как появились сопли желтого цвета. Сейчас уже 10 дней прошло, промываю морской водой из моря с бутылки. На время...
Здравствуйте Для дообследования выполните КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух носа и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления. В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель