Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
8 ответовЗдравствуйте!Мужчина 58 лет,Рак предстательной железы,после полного обследования и биопсии был выставлен диагноз cT2bN0MO,G2 3+4=7,группа промежуточного риска,благоприятная подгруппа.ПСА- 4,7.Далее 2 недели назад проведена Лапароскопическая нервосберегающая...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Ваш случай как раз относится ко первому сценарию То есть красный флаг - это ПСА - 0.1!!!!! При T3a после простатэктомии никакое лечение не показано Только тактика очень активного динамического наблюдения - с контролем ПСА каждый месяц строго в одной и той же лаборатории! Как только цифра достигает 0.1 (не факт что это будет!) - показано проведение сальважной лучевой терапии на ложе простаты
Тиреотоксикоз
6 ответовЗдравствуйте!после беременности в 2019-2020 году- назначали тирозол, я пила, не помню сколько по времени, иногда прерывала. С апреля 2023 года до апреля 2024 пила тирозол беспрерывно. Начинали с 30 мг но из-за быстрого снижения т4св дозу одномоментно снизили до 5 мг....
Добрый день Да.Это рецидив Тирозол пить по 10 мг два раза в день Через месяц ТТГ,Т4 свободный,ОАК Лецитин ой ты пока не критично снижены И нужно прощаться с железой Оперативно или радио йод
Грипп и ковид
90 ответовРебенку 1,7 г сегодня заболел , поднялась температура с утра 37,8 сбила нурафеном . Вызвала врача , врач пришел сделал тест грипп и ковид положительный. Лечение : виферон , промывать нос , обильное питье , нурафен и цефекон . День назад сын средний температурил , один день...
Здравствуйте! Если у ребенка подтвержден вирус гриппа, то существует противовирусный препарат с доказанной эффективностью на основе осельтамивира, который показан при вирусе гриппа. Препарат рекомендуется принимать при появлении первых симптомов, не позднее 2–3 суток с момента появления первых симптомов. Сатурация в норме от 95%, но так как у ребенка маленький пальчик, прибор может давать погрешность в измерении. Пожалуйста, подскажите, вас не нравится дыхание ребенка? Оно частое, затрудненное, со свистящими хрипами? Температура снижается легко? После снижения температуры ребенок становится активнее, дыхание нормализуется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес и зрр
6 ответовРебенку 3,1 говорит очень мало слов,около 10. Все понимает, откликается на имя, общается жестами и мычанием. Делали узи ШОП,ЭЭГ,ходили к неврологу. Результаты прикреплю. Логопед поставил онр1, к нему на занятия только через две недели. В 1 год переболели герпесной ангиной,...
Здравствуйте! По результатам обследований данных за влияние на нервную систему вирусов простого герпеса не получено. Для уточнения активности вируса сдают кровь на антитела М и G к простому герпесу (1-2 тип). При частых рецидивах герпеса у ребенка стоит обсудить с педиатром применение препаратов, влияющих на активность иммунитета, напрмер такого, как Гроприносин в сиропе.
Добрый день. В последнее время меня беспокоят головные боли, головокружения, в глазах темнеет, состояние слабости и заторможенности. Для начала решила сдать анализы, посмотрите пожалуйста, дайте понимание что со мной, к какому врачу обращаться и какая дальнейшая моя тактика....
Здравствуйте! По результатам ваших анализов: 1. Обнаружено повышение Т4 (тироксина) и снижение ТТГ (тиреотропного гормона). При таких результатах рекомендуется, в первую очередь, исключить лекарственно - индуцированный тиреотоксикоз. На фоне терапии эутироксом лекарственно - индуцированный тиреотоксикоз может развиваться при накопительной передозировке этого препарата. В подобных ситуациях обычно рекомендуют уменьшить дозировку препарата. Рекомендую обсудить этот вопрос на очном приёме с эндокринологом. Описанные вами жалобы могут встречаться, в том числе, при тиреотоксикозе. 2. Обнаружено повышение холестерина. Однако, уровень холестерина повышен незначительно. Показаний для терапии статинами в вашем случае нет. 3. Обнаружено повышение эозинофилов. Эозинофилы могут участвовать в развитии аллергических реакций и противопаразитарного иммунитета. Если симптомов аллергии нет, значит дело не в аллергии. Для исключения паразитарных инфекций рекомендуется выполнить исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших В подобных ситуациях кал информативнее собрать 3 раза с интервалом в 5 дней. Такая методика существенно повышает точность получаемых результатов. 4. Повышение лимфоцитов чаще всего обусловлено перенесёнными вирусными инфекциями. В подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение 1 месяца приходят в норму. 5. Печёночные и почечные пробы в норме. Печень и почки работают хорошо. 6. Глюкоза в норме. Сахарного диабета нет. 7. Ферритин в норме. Запасы железа в организме хорошие. 8. Гемоглобин в норме. Анемии нет. 9. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. 10. Лабораторные показатели воспаления - СОЭ и лейкоциты - также в пределах нормы. Подобные результаты говорят об отсутствии воспаления в организме. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте, ребёнку 4,5года. Были у офтальмолога по комиссии в детский сад. Выявили гиперметропический астигматизм, записали на повторный приём для выписки очков. Помогите, пожалуйста, понять результаты осмотра. Какой это степени астигматизм и что значат цифры в выписке?...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. По прикрепленному заключению не очень понятно были ли закапаны капли для расширения зрачка? Какие показатели были до и после применения таких капель. Есть ли у вас данные полного осмотра? У детей дошкольного возраста гиперметропия часто встречается и является вариантом нормы, но зависит от ее степени выраженности. Астигматизм чаще всего связан с особенностями строения роговицы, когда она не иделаной формы. Он встречается у большинства людей, до 0,75 Д редко требует коррекции, т.к. компенсируется самостоятельно. Как правило при большой нагрузке на близком расстоянии развивается близорукость (миопия), а не гиперметропия (дальнозоркость). Некоторые дети при правильно подобранной очковой коррекции могут "перерасти" гиперметропию, если она была не сильно выражена. По данным осмотра указано, что гиперметропия +2,5 Д это относится к гиперметропии средней степени. У астигматизм степеней, как правило нет. Но наличие астигматизм больше, чем 0,75Д часто требует коррекции очками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 09.11 удалила бесцветное образование над глазом лазером. Дерматоскопию не делали, врач посмотрел и сказал, что удалить можно. Гистологию тоже не делали. После отпадания корочки увидела бугорок на месте удаления. Из бугорка растет волос (в удалённом образовании...
Здравствуйте. Помню Вашу ситуацию. У Вас изначально было проведено удаление доброкачественного образования, по типу невуса. Но судя по двум крайним фотографиям невус был удален не полностью и он вновь начал расти. Здесь тактика может быть следующая. Провести повторное удаление невуса. Либо удаление не проводить и наблюдать, но в этом случае он может вырасти вновь.
Киста яичника, мазня, боль
33 ответаЗдравствуйте! ПДПМ 26.04 (сегодня 11 день цикла) Цикл регулярный. В этот раз после менструации продолжилась розовая мазня и коричневые прожилки. Вчера начались боли внизу живота и тянущая боль в пояснице, поехала на УЗИ, обнаружили достаточно большую кисту. Беспокоят ноющие...
Добрый день, Нелли! Да, ситуация котрую вы описываете ,может быть характерна для функциональной кисты (прошлый цикл быс скорей всего ановуляторный и сформировалась такая киста). Рекомендации правильные. Сделайте узи на 5-10 день следующего цикла, может кисты уже и не будет. Если не уйдет, то повторить узи еще раз через 2 месяца. Обычно, если киста в течени 3 месяцев не уходит, то тогда будет стоять вопрос о лапароскопии. У вас один яичник оперирован, поэтому чуть чаще могут формироваться кисты на другом яичнике. Но в принципе такая ситуация бывает и без операции на яичнике. При дискомфорте можно принять нимесил или нурофен или целебрекс. Обращаться повторно при острых болях или повышение температуры.
Здравствуйте. Маме 73 продляем жизнь при РПЖ, до химии метастазы не определялись, проведено 10 химий комплексом препаратов FOlFIRNOKS, осложнения: тромбоз, парез, прекратили, сейчас уже 7 месяцев без химии, свежее ПЭТ КТ показало начальные метастазы в грудине и незначит...
Здравствуйте. При отсутствии данных мутаций таргетная терапия не применяется, так как не будет эффекта. Назначался ли анализ на мутацию BRСА 1/2 ? Если выявится эта мутация, возможно назначение таргетного препарата Олапариб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. История моей сестры (25 лет). С октября 2023г. моя сестра начала обследоваться по месту жительства по причине болей в животе. После ФГДС были обнаружены 2 язвы. С октября 2023г. сестра ежемесячно проходила ФГДС с взятием биопсийного метериала. В конце октября...
Добрый день Описаны нормальные по размерам лимфоузлы Они не увеличены Достоверно невозможно исключить наличие в них микрометастазов- но клинических данных за это нет никаких