Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек легких
15 ответовБабушка, 85 лет Заболела ОРВИ (кашель, насморк, температуры не было), был контакт с тяжело больным коронавирусом, через семь дней с начала болезни возникли жалобы на головокружение и головные боли, через 3-4 дня состояние ухудшается, кашель усиливается и появляется отдышка,...
Здравствуйте. По данным обследований, у пациентки хроническая сердечная недостаточность, декомпенсация. Сердце недостаточно хорошо перекачивает кровь, отсюда застой жидкости в легких и отеки. Причины: гипертоническая болезнь, порок сердца. Для уточнения диагноза ХСН можно сдать анализ на pro-BNP. К лечению можно добавить верошпирон 25 мг (при уровне калия крови не более 5,0 ммоль/л), тригрим дозу увеличить до 15 мг. Контроль пульса, давления, веса, диуреза
Терапия после РЧА
5 ответовИсходные данные: Развернутый клинический диагноз Персистирующая форма фибрилляции-трепетания предсердий с исходом в синусовый ритм от 17.04.2025г. Крио-баллонная аблация-изоляция легочных вен, радиочастотная аблация каво-трикуспидального истмуса от 17.04.2025. Сопутствующие...
Здравствуйте Кордарон препарат антиаритмик, который предотвращает приступы фибрилляции предсердий на раннем послеоперационном периоде. В данном случае чаще всего после выписки кордарон назначается в течение 3х месяцев, но все индивидуально. Чаще всего после 3х месяцев рекомендуется суточное мониторирование ЭКГ контроль. После проведения РЧА возможно полное выздоровление, возможно также возобновление приступов, все зависит от полостей сердца и количества очагов, которые провоцировали нарушение ритма. По клиническим рекомендациям после РЧА при ФП назначаются пожизненно препараты с наблюдением у кардиолога-аритмолога каждые 3-6 мес. Под контролем суточного мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца, анализов крови. Буду рада вам помочь, обращайтесь
Анкилозы и сильные боли
1 ответУважаемые врачи! После перелома шейки бедра, родственница лежит 3 года, инвалидность 1 группа. Находясь на постельном режиме постоянно держит ноги крепко согнутыми в коленях, не шевелит ногами, лежит в одном положении. Отказывается от любых видов реабилитации. Все понимает,...
Добрый день. Очень сложно что-то сделать, когда сам пациент против. Практически невозможно. Я думаю, можно подобрать другие антидепрессанты, раз на хлорпротексене нет эффекта. Меманталь для улучшения когнитивных функций. Когда возникает сильная болевая реакция при касании - это гипералгезия. Если нет эффекта от обезболивающих, назначают трамадол. Чтобы ситуация сдвинулась с места, нужно, чтобы пациентка сама этого захотела. Для этого можно поменять антидепрессант и сильнее обезболивать. Без пассивных упражнений, которые разрабатывают суставы и укрепляют мышцы здесь никак не обойтись. Миорелаксант лучше баклосан в данной ситуации. Он сильнее, чем сирдалуд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не уходит жидкость с легкого
10 ответовПопал в больницу 16.08.21 г. с COVID-19 (не идентифицирован) гидроторакс справа. На момент поступления была жидкость в плевральной полости слева - 200 мл. и справа - 1000 мл. После полученного лечения меня выписали 2.09.21 г., при этом жидкость в плевральной полости слева - 0...
Сергей , добрый день! В основе накопления жидкости в Вашем случае две причины : лёгочная и сердечная. Очень радует ,что жидкость не накапливается слева и справа с 1000 мл осталось чуть более 300 мл. Сергей ,уточните , пожалуйста ,когда сдавали последний раз общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ( результаты ?), ЭКГ и УЗИ сердца ( результаты?) и назначали ли Вам Фуросемид ? С уважением, Ольга.
Низкое давление
10 ответовДобрый день. Маме 69 лет. Диагноз: Осн:ИБС. Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда по нижней стенке от 11.05.2022г. Коронароангиография от 21.05.2022г.Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, ЧТКА со стентирование ПКА 21.05.2022г. Фон. :гипертоническая болезнь III...
Можно уменьшить дозу аторвастатина до 40 мг 1 раз в день. Остальные препараты продолжайте принимать в тех же дозах, включая спиронолактон - он необходим для снижения давления в легочной артерии (по ЭХОКГ немного повышено). Через 2 месяца после инфаркта контроль УЗИ сердца, Холтер, общий и биохимический анализ крови.
Можно ли делать прививку
12 ответовпосле прививки от гриппа через 40 минут начались небольшие боли в верхней половине живота, с каждым днем боли усиливались, через 5 дней по узи отек головки поджелудочной железы( я на диете, так как несколько лет назад был удален желчный). Лечение не помогало,лежала и в...
Здравствуйте! Можно, но желательно проконтролировать все анализы: общую кровь, биохимию. Узи брюшной полости. При отсутствии обострения хронических заболеваний - они должны быть в стадии ремиссии, аллергических реакций в анамнезе на бытовые и пищевые аллергены, предшествующие вакцины. Если будут симптомы ОРВИ вакцинацию тоже следует отложить. В идеале сдать кровь на антитела к вирусу, чтобы посмотреть переболели Вы или нет и есть ли иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня прошел УЗИ сердца и хотелось бы понимать стоит ли дальше дергаться и записываться на прием к кардиологу (коих в нашем маленьком городе оооооочень мало) или можно не переживать и дальше жить обычной жизнью. Заключение по результатам УЗИ...
Здравствуйте ☺️ По описанию УЗИ сердца вариант нормы ☺️ Полихордальность это особенность вашего сердца, не болезнь ☺️ ЛГ 0 степени - это значит, что легочной гипертензии нет. Сократимость миокарда сохранена - это хорошо ☺️Тахикардия возможно была из-за волнения ☺️ Ознакомилась с прикрепленным протоколом, по УЗИ все в норме ☺️ В связи с чем проходили УЗИ? Есть какие-то жалобы?
Здравствуйте. Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит: -повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам -учащенное сердцебиение по ночам -пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит -периодические боли в ГОП Один врач...
Здравствуйте, Ирина. Амлодипин способствует тахикардии, поэтому не стоит его принимать, если по ночам тахикардия. Советую вечером, вместо амлодипина, принимать моксонидин 0,2(0,4) мг - он снижает АД и обладает небольшим успокоительным действием, что будет дополнительным положительным эффектом, учитывая бессонницу. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, но и для регулярной терапии. Поскольку часто приходится принимать каптоприл в обед, то советую заменить лозартан на эдарби-кло 40+12,5 мг утром - он эффективнее и содержит мочегонный компанент - хлорталидон, он нужен, так как есть ХСН 2а - застой жидкости в организме. Бисопролол продолжайте принимать - 2,5 мг утром.
Добрый день. Мне 46 лет, никаких заболеваний, кроме ниже описанных, не имею, веду активный образ жизни, вес 88 кг при росте 182, т.е. ожирением не страдаю. Год назад мне поставили диагноз "Артериальная гипертензия 1-2 степени. Верхнее давление было около 140-160. Сначала...
Такая дозировка в течении месяца безвредна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрени со рвотой
38 ответовЗдравствуйте! У меня гипотоламический синдром из-за родовой травмы (родилась с асфиксией, не дышала, не кричала) с вегетативными нарушениями, паническими атаками, понижением уровня гормонов гипофиза. Мучают периодические (раз в 2-4)месяца приступы мигрени со рвотой, шум в...
Триптаны сосуды суживают, в этом заключается их лечебный эффект, но суживают расширенные сосуды до нормы. Побочные эффекты указаны для общей популяции, при длительном бесконтрольном каждодневном лечении у разной группы лиц, в том числе с серьёзными сосудистыми проблемами (тромбы, инфаркты в анамнезе, тяжелая стадия атеросклероза), и конечно же у таких пациентов сосудосуживающие препараты в редких случаях могут вызывать фатальные инсульты и инфаркты. Для купирования мигрени они широко и эффективно применяются, есть свои противопоказания конечно. Цитата из исследования: "В соответствии с мнением экспертов рабочей группы о безопасности применения триптанов по влиянию на риск развития осложнений ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), безопасность использования триптанов хорошо подтверждена, и их прием сопровождается очень низким риском развития тяжелых осложнений ССЗ в отсутствие диагностированной или предполагаемой коронарной болезни сердца [244]". Не в коем случае не заставляю и не настаиваю на применении, но в целом мы широко используем данную группу препаратов, так как порой именно они только и могут снять мигренозный приступ. Всё нормально, страшных побочных не было.