Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз, давление
23 ответаЗдравствуйте, обострился остеохондроз, на фоне вирусной инфекции. А также каждый день вечером и поднимается давление 140/90 пульс 80, сегодня 140/100, кружится голова , слабость, выпила андипал. Месяц назад также обострился остеохондроз пила аркоксия, но-шпа , корвалол (...
Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? Андипал помогает надолго? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Беспокоит сильная боль в поясничной области и боль в коленях, в коленях артроз третьей стадии которой необходимо оперировать, операцию пока откладываю, также сильно беспокоит боль в пояснично-крестцовом отделе, на КТ пишут артроз поясничного крестового сочленения 2-3 стадии...
Здравствуйте. По протоколу денситометрии в поясничном отделе позвоночника минеральная плотность кости нормальная, это уже хорошо. А в бедре - соответствует остеопении - то есть умеренное снижение, но еще не остеопороз. Поэтому препараты типа золедроновой кислоты (Акласта), деносумаба (Пролиа) вам сейчас НЕ показаны: их назначают при подвержденном остеопорозе. Важно выполнить контроль денситометрии через 1-2 года. Дополнительный прием витамина Д при нормальных лабораторных показателях требует приема профилактичексих дозировок - то есть 1500-2000 МЕ. А вот кальций принимается дополнительно, если его недостаточно в рационе. Потребление кальция можно рассчитать по специальному калькулятору. Целевые значения суточного приема кальция составляют 1000-1200 мг в сутки. От этих цифр обычно отталкиваемся. Остеопения сама по себе боли не дает. Наиболее вероятны неврологические проявления, важно выполнить МРТ поясничного отдела и проконсультироваться с неврологом
Нужны уколы в коленные суставы или нет?
10 ответовДоброго всем дня! Боли начались с прошлого года, Сделала УЗИ и МРТ в коленных суставах, поставили диагноз: Диспластический синдром. Высокое стояние надколенников (Patella alta). Хондромаляция надколенников и суставных поверхностей коленных суставов. Прошла курс фонофореза с...
? Добрый вечер ? Была травма? Падение? Удар? ? Болит ночью? Днём? ? Утром есть скованность в суставах? ? Болят оба колена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы, движение с трудом
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 59 лет. Лет 10 уже её беспокоят суставы. Тазобедренные, где щиколотки, но больше всего колени. Хромает на одну ногу. В последнее время часто вылетает коленный сустав. Лет 7 назад делала рентген, поставили артроз вроде последней степени. Перепробовано...
Сейчас, пока нет информации никакой- можно для снятия боли пить Напроксен 550 мг 2 раза/сут. С омепразолом 20 мг 2 раза/сут для защиты слизистой жкт ( препарат выбора при ее сопутствующих)
Лишний вес
1 ответЗдравствуйте. Хотела проконсультироваться о маме. Ей 67 лет. Вес 147 кг. Рост 164. Очень плохо себя чувствует. Приступы нехватки воздуха. При ходьбе сильная боль в спине и коленах. Диагнозы: Ишб, стенокардия, пелонифрит гирертония. Повышенный холестерин, сахар скачет от 6-...
Здравствуйте. Вес большой, много сопутствующей патологии и при этом уже возраст. По питанию - убирайте сладкое, выпечку, пром.сладости, трансжиры, соусы и майонез, соки и сладкие газировки, фрукты. питание 3х кратное. про воду вижу. Метформин принимает - диабет есть?
Боль в пальце, остеоартроз
5 ответовДобрый день! Женщина 44 года, около 3 месяцев болит сустав безымянного пальца руки и при движении и при прикосновении и в покое. Началось возможно после длительной поездки за рулем. Периодически принимала НСПВ по несколько дней, Артра (около месяца), мазала мазями, делала...
Здравствуйте! По рентгену определяется незначительное сужение суставной щели, это является первым признаком истончения хряща, начальные краевые костные разрастания. Нормальные показатели ревматоидного фактора, СРБ и мочевой кислоты с высокой долей вероятности исключает: ревматоидный артрит и подагру. На стандартном рентгене кисти без денситометрии невозможно оценить минеральную плотность костей и сказать о наличии остеопороза. Для лечения в подобных ситуациях обычно рекомендуют: Местные НПВП мази/гели на основе кетопрофена (Фастум гель), нимесулида (Найз гель), диклофенака (Вольтарен Эмульгель). Они достаточно эффективно проникают в ткани сустава и практически не оказывают системного действия на желудок. Втирайте 2-3 раза в день в течение 14-21 дня. На время острой боли и воспаления очень полезно носить специальный ортез на палец. Это обеспечит покой суставу, уменьшит боль и травматизацию хряща. Для долгосрочного лечения и профилактики: Хондропротекторы (как Артра): Их эффект развивается медленно (3-6 месяцев). Физиолечение один из ключевых методов лечения. Лазеротерапия (снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию). Магнитотерапия (обезболивающий и противовоспалительный эффект). Ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью (сочетание ультразвука и противовоспалительной мази), если из нет в поликлинике, можно рассмотреть частные учреждения. Домашние физиотерапевтические приборы - хорошая альтернатива. Аппараты магнитотерапии ("Алмаг"). Аппараты лазерной терапии. Также эффективны для снятия воспаления и боли. Перед покупкой и использованием обязательна консультация с врачом! После стихания острого воспаления показана разработка сустава и укрепление мышц кисти. Это улучшит кровообращение и питание хряща. Будьте здоровы! Если есть вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
4 ответаДобрый день. Мужу 46 лет. Болит пятка, почти год. В июле того года ходил к врачу, поставили дипромету, всё стало хорошо. Но в феврале этого года, после отпуска, муж вышел на работу и немного оступился там и пятка заболела снова. В марте пошёл к врачу, опять поставил...
Здравствуйте, Екатерина. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Подтверждено на МРТ. Хрустнуло - скорее всего, произошёл надрыв воспалённой фасции. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Можно вместо Аркоксии Нимесил но 3 курса по 10 дней - это слишком. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Более 3-х раз в год колоть не рекомендуется. Снижается плотность фасции. У Вас уже надрыв произошёл. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Перелом лучевой кости и ладышки
4 ответаЗдравствуйте! Прошу проконсультировать по сложившейся ситуации. В начале января 2023 года сломал ногу в двух местах (перелом лучевой кости и ладышки). Сделали снимок. Во второй половине марта сняли гипс. Сделали снимок. На ногу наступать всё это время болезненно. Ходил всё...
Здравствуйте. 1. Лучевой кости в стопе нет. 2. Ретроспективно был отрывной перелом внутренней лодыжки и перелом со смещением наружной лодыжки. 3. По фото бумаги от 8.06 не понятно сросся перелом наружной лодыжки или нет. Есть сомнения в сращении по боковой проекции. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. 4. На фото стопы имеет место посттравматический отек тыла левой стопы, который предположительно возник вследствие частичного повреждения сухожилий и связок. К старой травме отношения не имеет. Уточнить диагноз нужно на УЗИ. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Фиксировать стопу не туго эластичным бинтом. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 7 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухолжилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Коксартроз левого тазобедренного сустава, в течении 8 мес боли, особенно в состоянии покоя. Боль при положении лежа на правом и левом боку, при длительной ходьбе, при ходьбе по ступеням. Обращался к травматологу, он назначил курс лечения: мазь терафлекс, хондрокрем форте два...
По МРТ болевой синдром обусловлен тендинитом грушевидной и средней ягодичных мышц. Рекомендованное выше лечение необходимо дополнить Лечение начинают с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 длинной иглой в болевую точку примерно по центру ягодицы. Это блокада грушевидной мышцы. Нужно знать, как её делать и уметь. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. Блокада и УВТ - это основные процедуры. В сустав ничего колоть не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
30 ответовЗдравствуйте. 2 недели назад начались боли в пояснице с правой стороны, отдающие в бедро и пах. Сделали рентген. По результатам назначили лечение: Мовалис таб 15 мг - 10 дней, разо 20 мг (у меня гастрит),Мидокалм 1 мг - 10 дней 1 р/д, Артра 2 капсулы в день до 6 мес. Сегодня...
Упражнения самые простые , типа кошечки, лёжа на полу тянуться руками вверх, подтягивать поочередно бедра к животу, упражнения для тазобедренных суставов. Можно посмотреть в интернете, если найду какую то ссылку- скину. Делайте по ощущениям- если больно, не делайте это упражнение или уменьшите амплитуду.