Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 60 лет. Сильно хромает с болью, никакие уколы обезболивающие не помогают типа Мидокалм и тд. Кололи много разных и безрезультатно, даже ставили блокаду у травматолога, вообще ничего не дало. Сделали МРТ , результат прикладываю. На 1 сентября госпитализация...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Головка бедра полностью разрушена, дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию.
Некроз головки бедренной кости 2 степени справа
Нога не беспокоила, было в целом нормально, прошёл курс лечения, был на костылях, вышел на работу, было нормально все, сказали контроль мрт и наблюдать
Но, месяц назад, заболела почка с этой же стороны, справа, нужно было...
Здравствуйте.
когда долбили камень в почке, это как то повлияло на головку кости? - нет, не может.
Может удары эти отдавались и в голову кости? - нет, не может.
ДПИД - нужно будет пересдать через месяц.
Такой резкий чкачок больше похож на нарушении функции почки после литотрипсии. Но даже если анализ адекватный, так быстро костная резорбция не могла прогрессировать, что подтверждается на МРТ.
Считаю, что данный болевой синдром связан не с остеонекрозом, а с компрессией корешков, формирующих бедренный и седалищный нервы в поясничном отделе позвоночника. Или их задели при литотрипсии, или простудили спину на процедуре.
В общем, боль у Вас сейчас неврологическая, а сустав не при чем.
Рекомендовано:
МРТ ПОП, консультация невролога.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Была открытая рана бедренной части ноги справа . Пила антибиотик 5 дней . С 17-21 сентября . 17 сентября накладывали шов . Один . Так как обратилась в больницу поздно . Полностью рану не стали зашивать . Сейчас хожу на перевязки . Сегодня шов сняли . Но все равно рана оч...
Здравствуйте.
По фото мне кажется, что под кожей в проекции раны Вас имеется воспалительный инфильтрат.
Мое мнение такое - рану надо раскрывать. проводить ее ревизию и искать возможные затеки гнойные. (даже на повязке мне кажется, что я вижу гнойное отделяемое).
Если Ваш доктор считает, что у Вас все хорошо, то все равно никто Вам не мешает провести хотя бы УЗИ проблемной области и если обнаружится жидкостное образование, то обратиться к другому хирургу или к тому же, но уже с заключением УЗИ.
И тогда доктора должны принять решение что делать дальше.
И мне кажется, что антибиотик Вам еще раз надо назначить (например Амоксиклав). (тут надо уточнять у лечащего врача).
Надеюсь прививки от столбняка Вам сделали.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около года назад, я стала замечать, что дочь неправильно ходит. Правая ступня при ходьбе, как бы заворачивается во внутрь (не сильно, но видно если присмотреться). Решила, что изъяны походки, хотя ранее каких либо изменений замечено мною не было. Однако со временем ситуация...
На представленных рентгенограммах убедительных данных за дисплазию ТБС, болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) нет. Торсия бедра и голени может быть связана с патологией ТБС, а может и не быть с ней связана.
1. Сфоткайте ребенка от пояса до пола в фас при свободном положении ног (пусть встанет, как ей удобно).
2. Положите ребенка ровно на пол и посмотрите, одинакова ли длина ног? Смотреть по пяткам.
Приложите фото и опишите результат измерения.
Здравствуйте, мне 37 лет. Ортопед поставил мне диагноз бурсит большого вертела бедренной кости слева, а по МРТ у меня двухсторонний синовит и трохантерит обеих суставов минимальные, хотя после МРТ прошло пол года и по ощущениям только всё развивается. Лечат меня только...
Здравствуйте.
Уверен, что без гормонов и PRP можно справиться с трохантеритом, если применить комплексное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Обкалывание вертела Плексатроном применяют на фоне положительной динамики в лечении.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
двухсторонний коксартроз (Іст ). КТ-признаки АВН головки правой и левой бедренной
кости без импрессии кортикального слоя ( по Ficat 2ст .). Дегенеративно-дистрофические изменения головки
левой бедренной кости. Участок разрежения головки бедренной кости.
Здравствуйте,Сергей! подскажите,пожалуйста,какие у Вас есть вопросу по поводу КТ-исследования? какие жалобы?
на представленном КТ-описан Асептический (аваскулярный) некроз головок 2ст по Фикату.Без импрессии кортикального слоя-означет,что плотная часть кости (кортикальный слой) еще не провалилась и не деформировалась. Это относительно благоприятный признак для 2 стадии.Но тем не менее..
АВН головок бедренных костей-это заболевание, при котором происходит омертвение (некроз) костной ткани головки бедренной кости из-за нарушения ее кровоснабжения.
2ст-означает этап заболевания, когда уже есть структурные изменения кости, но форма сустава еще не нарушена.Как правило 2ст-еще поддается консервативному лечению, но лечение должно быть комплексным, т.к заболевание довольно быстро прогессирует без должного лечения. В Вашем возрасте я бы рекомендовала наблюдение и лечение на базе Федеральных Центров травматологии и ортопедии, т.к с учетом возраста помимо консервативного лечения иногда прибегают к чрескожной декомпрессии головки бедренной кости-это является одним из основных и наиболее эффективных хирургических методов лечения асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) на ранних стадиях (1 и 2 ст.)-когда создается "туннель" для новых кровеносных сосудов и стволовых клеток из здоровых зон, что позволяет кости восстанавливаться.
Также назначаются спец. пр-ты,которые улучшают трофику в тканях и замедляют процесс разрушения-бифосфонаты,например-Акласта, Препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровоток-Трентал,Курантил
Пр-ты вит Д-в водно-маслянной форме,при определенных показаниях нзначаются антикоагулянты
+физиотерапия,ЛФК,массаж
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
26.06.24 Травма. Операция 02.07.24 остеосинтез левой бедренной кости опорной мыщелковой титановой пластиной. 08.07.24 Интрамедуллярный остеосинтез правой большеберцовой кости гвоздем с блокированием.
Через 8 недель (со 2 сентября) начало ходьбы на ходунках.
С 1...
Я разве написал, что нужно "вмешиваться"?
Методика БИОС предусматривает динамизацию стержня за счёт удаления блокирующих винтов.
Это обычная процедура, которую выполняют при таком способе остеосинтеза.
Она стимулирует сращение. В этом весь смысл БИОС.
Иначе можно было пластину наложить, например.
Пластину, как поставили - так и будет стоять.
Удаляют не динамические, а блокирующие винты. Хотя бы один сверху или снизу.
Иначе сейчас БИОС выполняет роль распорки и не помогает, а начинает затруднять сращение.
Обсудите со своими врачами.
Здравствуйте! 24.11.2025. получил открытый оскольчатый перелом правой бедренной кости на уровне средней трети со смещением. 22.01.2026. Была проведена операция: Открытый остеосинтез штифтом с блокированием.
После возращения домой передвигался с костылём в пределах квартиры и...
Здравствуйте.
- Заметен ли прогресс при сравнении снимков 25.06. и 27.08?
Заметен в проекции, где снимки косые. А в прямой проекции не очень заметен.
- В какой примерный срок вы оцениваете завершение сращивания исходя из снимков, когда примерно можно будет начинать ходить без костыля?
Считаю, что перелом сросся и можно ходить без костылей.
Сращение завершено по медиальной поверхности. По наружной поверхности ещё прослеживает щель.
Она будет постепенно заполняться костной тканью. Может быть, ещё пол года пройдёт, пока она исчезнет.
Сращения по медиальной поверхности и штифта вполне достаточно, чтобы ходить без доп опоры.
Перед отказом от костыля рекомендуют сделать КТ, чтобы убедиться в сращении.
- Нужно ли принимать какие-то дополнительные меры или просто продолжать ждать?
Не видно нижний конец штифта. Вам проводили динамизацию стержня?
Если нет, то пора из нижнего конца штифта убрать стабилизирующий винт и оставить динамический.
Иначе штифт уже работает как распорка и не помогает сращению, а замедляет его.
Коррекция рекомендаций после КТ. Удачи.
Подскажите, пожалуйста, есть ли укорочение трубчатых костей?
В 31+2 (срок по КТР) длина бедренной кости 57,8мм
В 34+2 длина бедренной кости 62мм
Стоит ли переживать? Нормальная ли длина бедренной кости была в 31 неделю?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа очень сильная тянущая боль в области мышц, сухожилий и суставов ног, начиная с бедренной области. Когда сидит или лежит не беспокоит. Когда встаёт, боль и скованность такая , что двигается с трудом. Нимесил пьет второй день (1 пакет/2 раза в день), болевой синдром не...
По МРТ по позвоночнику - неврологическая патология. По тазобедренным суставам - ортопедическая.
Требуется очная консультация обоих специалистов. И курсовой прием НПВП, 4 недели для купирования воспаления. А также необходимы занятия с реабилитологом, обязательно, очные приемы.