Что вас беспокоит?
Надмыщелковый перелом левой бедренной кости, перелом правой голени обеих костей
Добрый день. 26.06.24 Травма. Операция 02.07.24 остеосинтез левой бедренной кости опорной мыщелковой титановой пластиной. 08.07.24 Интрамедуллярный остеосинтез правой большеберцовой кости гвоздем с блокированием. Через 8 недель (со 2 сентября) начало ходьбы на ходунках. С 1 октября ходьба на костылях. Отеков, болей нет. Колени и голеностоп сгибаются, амплитуда восстановлена. Без костылей могу пройти немного, хромая. Принимаю Кальцемин адванс 2р/день. Вопросы: По снимкам кажется что слабая консолидация. Сколько ориентировочно нужно времени для формирования полноценной костной мозоли для каждой ноги? Ограничить или увеличить время ходьбы? Сколько по времени ходить на костылях? Снимки прикрепляю от 11.10.24
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Слева на бедренной кости сращение идёт нормально. Есть не плохие уверенные признаки.
Справа признаки сращения б\б кости слабые. Обычно в таких случая рассматривают динамизацию стержня (удаление блокирующего винта сверху, а может быть, и снизу).
Это позволит сблизить отломки при ходьбе. Обсудите со своими травматологами.
Ходят не по времени, а до возникновения болевых ощущений.
Включают здравый смыл и не перегружают. Всё индивидуально.
На берцовую кость сейчас ходьба не очень влияет, потому что установлены блокирующие винты.
А бедренная нормально срастается. Поэтому пока менять ничего в режимах нагрузки не нужно.
Константин Эдуардович, по снимкам в электронном виде диастаз отломков б/б кости макс 2мм, есть вероятность срастания без вмешательства? ведь с момента операции прошло только 3 месяца и видны мостики.
Принятый ответ
Я разве написал, что нужно "вмешиваться"?
Методика БИОС предусматривает динамизацию стержня за счёт удаления блокирующих винтов.
Это обычная процедура, которую выполняют при таком способе остеосинтеза.
Она стимулирует сращение. В этом весь смысл БИОС.
Иначе можно было пластину наложить, например.
Пластину, как поставили - так и будет стоять.
Удаляют не динамические, а блокирующие винты. Хотя бы один сверху или снизу.
Иначе сейчас БИОС выполняет роль распорки и не помогает, а начинает затруднять сращение.
Обсудите со своими врачами.
Константин Эдуардович, понял, спасибо.
Здравствуйте. Надо убрать динамические винты на стержне в голени. Иначе не будет компрессии и большеберцовая кость не срастется.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 201915 ответов
- 8 Мая 20204 ответа
- 30 Июля 20204 ответа