Надмыщелковый перелом левой бедренной кости, перелом правой голени обеих костей — вопрос №2534847

Question

Надмыщелковый перелом левой бедренной кости, перелом правой голени обеих костей — вопрос №2534847

Виталий

64 просмотра

16 октября 2024

Добрый день.
26.06.24 Травма. Операция 02.07.24 остеосинтез левой бедренной кости опорной мыщелковой титановой пластиной. 08.07.24 Интрамедуллярный остеосинтез правой большеберцовой кости гвоздем с блокированием.

Через 8 недель (со 2 сентября) начало ходьбы на ходунках.
С 1 октября ходьба на костылях. Отеков, болей нет. Колени и голеностоп сгибаются, амплитуда восстановлена. Без костылей могу пройти немного, хромая.
Принимаю Кальцемин адванс 2р/день.

Вопросы:
По снимкам кажется что слабая консолидация. Сколько ориентировочно нужно времени для формирования полноценной костной мозоли для каждой ноги?
Ограничить или увеличить время ходьбы?
Сколько по времени ходить на костылях?

Снимки прикрепляю от 11.10.24

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

перелом

ходьба

слабая консолидация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Слева на бедренной кости сращение идёт нормально. Есть не плохие уверенные признаки.

Справа признаки сращения б\б кости слабые. Обычно в таких случая рассматривают динамизацию стержня (удаление блокирующего винта сверху, а может быть, и снизу).
Это позволит сблизить отломки при ходьбе. Обсудите со своими травматологами.

Ходят не по времени, а до возникновения болевых ощущений.
Включают здравый смыл и не перегружают. Всё индивидуально.

На берцовую кость сейчас ходьба не очень влияет, потому что установлены блокирующие винты.
А бедренная нормально срастается. Поэтому пока менять ничего в режимах нагрузки не нужно.

Пожаловаться

Виталий, 17 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, по снимкам в электронном виде диастаз отломков б/б кости макс 2мм, есть вероятность срастания без вмешательства? ведь с момента операции прошло только 3 месяца и видны мостики.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виталий, 17 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, понял, спасибо.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Надо убрать динамические винты на стержне в голени. Иначе не будет компрессии и большеберцовая кость не срастется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом бедренной кости у ребенка инвалида

3 ответа

3 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Динамика перелома

4 ответа

21 ноября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Как лечить перелом

5 ответов

23 апреля 2024

Ирина, Калининская

Вопрос закрыт

Потерял равновесие, наступил на гипс

4 ответа

18 сентября 2024

Арсений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-17T20:36:02+03:00

Я разве написал, что нужно "вмешиваться"?

Методика БИОС предусматривает динамизацию стержня за счёт удаления блокирующих винтов.
Это обычная процедура, которую выполняют при таком способе остеосинтеза.
Она стимулирует сращение. В этом весь смысл БИОС.

Иначе можно было пластину наложить, например.
Пластину, как поставили - так и будет стоять.

Удаляют не динамические, а блокирующие винты. Хотя бы один сверху или снизу.
Иначе сейчас БИОС выполняет роль распорки и не помогает, а начинает затруднять сращение.
Обсудите со своими врачами.