Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад была операция на грыже позвоночника, после операции легче не стало. Ногу как тянуло так и тянет. Сейчас сильно заболела поясница, крестец, прострел в ногу. Распирарает весь таз. Днём ходит как-то, а ночью кричит от боли. Обезболивающее не помогают. Боль тянущая ....
Добрый день! Что убрать: Карбамазепин, Ибупрофен, Мелоксикам, Комбилипен Что оставить : уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня Из таблеток: 1. Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения 2. таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней, ( строго после еды) Затем если боль уменьшилась перейти на таб. Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды) ЕСЛИ не уменьшились- пить Аркоксия не 90, а 120 мг, затем Аркоксия 60 мг в сутки-по потребности ( после еды)ВЗАМЕН Мелоксикама 3. Сирдалуд 2 мг-2 раза в день - до 20 дней, далее короткими курсами, по потребности 4. Амитриптилин 25 мг на ночь - до года 5. Габапентин 300мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1-3 мес, затем отмена в обратной последовательности Если не будет помогать через 14 дней- очный осмотр невролога * Как вариант из схемы выше- рассмотреть замену Амитриптилина на Дулоксетин 60мг + рекомендовано сдать анализ крови: 1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный) 2.Общий анализ крови + СОЭ 3.Анализ крови на мочевую кислоту 4.Анализ крови на Ревма-фактор Для исключения ревматологической патологии На МРТ ничего критичного нет
Спондилоартроз, спондилёз
9 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста мрт. К врачу только завтра, очень переживаю. Спина болит давно, года 3 примерно, началось с сидячей работы. Потом беременность ( очень сильно болела) болит постоянно. Последние 5 дней сильная боль внизу, где крестец, отдаёт влево и ногу....
Здравствуйте ?на мрт остеохондроз осложнённой спондилоартрозом и гемангиомой гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,можно на данный момент сделать лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Непонятная боль в пояснице и крестце
36 ответовДобрый вечер ,дорогие врачи!! Надеюсь Вы поможете мне советом,я в отчаиньи!! Уже месяц я болею. Все началось с боли в пояснице,болели именно мышцы,по МРТ все нормально. После медокалма и мавалиса всё прошло. Потом через неделю у меня воспалилась грушевидная мышца и восполился...
Нет, амитриптилин не нужен . Вам нужны другие АД , выше написала что конкретно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в крестце
16 ответовЗдравствуйте! В сентябре этого года мне была проведена операция по удалению матки с придатками по поводу аденокарциномы эндометрия G2. Через полтора месяца,т. е в данное время сильно болит поясница, точнее крестец. 25 ноября сделала мрт пояснично-крестцового отдела...
Да, у вас есть протрузия и она может давать болевой синдром.
Боль в пояснице Дексаметазон и ксефокам
17 ответовДобрый день! Уже больше недели болит поясниц. По МРТ Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника: явления остеохондроза, спондилоартроза, протрузия диска L4-5, правосторонняя люмбошиалгия. Ставила уколы диклофенак, мидокалм таблетки, результата никакого нет. Затем мне...
Здравствуйте. По описанию и МРТ у Вас обострение люмбоишиалгии на фоне протрузии L4–L5, поэтому усиление боли с переходом в ягодицу и ногу связано с раздражением нервного корешка. Если после первой инфузии стало легче, значит лечение подобрано правильно. Теоретически ксефокам и дексаметазон можно вводить внутримышечно, если нет возможности делать капельницы, но смешивать их в одном шприце нельзя. Обычно препараты вводят раздельно: ксефокам 8 мг внутримышечно 1 раз в сутки, дексаметазон 4–8 мг внутримышечно 1 раз в сутки, с интервалом не менее 20–30 минут. Однако желательно согласовать замену с лечащим врачом, так как капельное введение часто переносится мягче и даёт более стабильный противовоспалительный эффект. На время лечения важно ограничить сидение, избегать наклонов и подъёма тяжестей, больше лежать на твёрдой поверхности. Если нарастает слабость в ноге или усиливается онемение — нужно повторно обратиться к неврологу или нейрохирургу.
Боль в пояснице и ноге
10 ответовЗдравствуйте Хронические боли в спине Были значительные улучшения Недавно играла в падел несколько игр, была боль простоеливающая немного в ногу во время последней игры. После этого - воспаления пошли по телу, болели суставы тбс, колена, стопы, плеча. Сейчас уже полтора...
Здравствуйте! Старая травма создала хроническую асимметрию таза. Игра в падел (резкие скручивания и выпады) спровоцировала смещение в КПС и резкое увеличение протрузии в пояснице. Которая, вероятно, увеличилась в размере и напрямую сдавливает нервный корешок L5, вызывая слабость стопы и тотальный спазм мышц по левой стороне тела. Обсуждается следующие состояния: Острая радикулопатия (грыжа диска L4-L5) с компрессией двигательных волокон седалищного нерва — главная причина слабости («шлепанья») стопы и онемения пальцев. В сочетании с дисфункцейя крестцово-подвздошного сочленения (КПС-синдром). Застарелая травма обострилась от падела, давая постоянную ноющую боль в крестце и спазм ягодичных мышц. К этому присоединился восходящий миофасциальный синдром. Перекос таза заставляет мышцы спины, ребер и шеи слева работать в режиме перегрузки, что вызывает их спазм и хруст в суставах. 1.Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С последующей консультацией невролога/нейрохирурга 2.Лечение: прием обезболивающих препаратов + гастропротекторы (омез) Для расслабления зажатой левой стороны и ребер - Мидокалм, Сирдалуд. Прием витаминов группы B (Нейромультивит, Мильгамма) . Витамин Д 2000 ЕД длительно 3.Ортопедический режим: Исключите любые наклоны вперед, скручивания и подъем тяжестей. Наклоняйтесь только за счет приседа с прямой спиной. Чтобы не растягивать и без того пострадавший малоберцовый нерв, старайтесь носить обувь с фиксацией голеностопа или легкий ортез (стоподержатель), чтобы нога не подворачивалась. Лежите на здоровом (правом) боку, согнув ноги в коленях, положив между ними подушку. Это уменьшит натяжение нерва и разгрузит КПС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой ноге
17 ответовДобрый день! Месяц как болит левая нога в задней части бедра, колена и икры.боль тянущего характера, по интенсивности 3/10.ночью не проходит. На пятки и носки могу встать спокойно. Могу сделать любые сгибания, упражнения, резкой боли и прострелов нет. Также периодически...
Доброе утро☀ Скорее всего причина действительно в воспалении нерва, чтобы уточнить необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей ( электронейромиелография). По лечению на данный момент добавить- Аторика 90 мг по 1 т 1 раз в день ( после еды) 7 дней, Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- месяц. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Д. Арсанваль на ногу. Всего Вам доброго!
Комментарий к описанию рентгена
3 ответаБеспокоит боль в пояснице (крестец), отдает в ногу. Боль особенно сильная при статике,а в положении сидя, лежа или при движении боль уменьшается. Сидя и лежа не болит. Принимаю целебрекс по назначению врача. Сделала снимок, пока нет возможности обратится к врачу....Нужно ли...
На рентгенограмме ничего нет. Обычные возрастные изменения. Да, нужно МРТ. и к какому врачу обращаться дальше? Обычно лечат неврологи. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Только лучше начинать лечиться после МРТ, чтобы понимать, что там происходит. Можно ли в бассейн в этот период? Да, можно и желательно, но только, чтобы боль не преодолевать.
Боль в спине, ухудшение самочувствия
7 ответовБольше года беспокоит боль в спине, в пояснице, общее самочувствие ухудшается - болит как будто все тело, суставы, мышцы, кости, головокружение. При надавливании на крестец болезненве ощущения. В ногах часто ощущения покплывания, мурашек, похолодения.Год назад рентген -...
Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016 Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/ Необходимо понять причину болей , возможно мрт и не нужно будет. Как давно беспокоит боль ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная и спиная боль, плохая память
26 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста. Замучали головные боли, особенно реагирую на смену погоды. Ещё появилась рассеянность, например, раньше много читала книг, сейчас не могу, плохо понимаю смысл, приходиться перечитывать абзац по несколько раз, и память стала подводить. Ещё...
Здравствуйте. Файлы пока не прикрепились. Подскажите , вы узи сосудов головы и шеи проходили ? Если да , подкрепите тоже к вопросу . Я бы еще рекомендовала сдать кровь на возможные дефициты- калий , кальций, магний , фолиевая кислота , витамин Д , Ферритин