Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вот уже два года беспокоит боль в колене слева, с внутренней стороны. Эта боль отдаёт позади колена и в спину, в копчик по всей ноге. МРТ пока нет возможности сделать. Делала весной УЗИ коленного сустава. Посмотрите, что можно сказать по УЗИ.?...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В частности конкретно в Вашем случае важна степень повреждения мениска. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте, дело в том, что при спуске с лестницы я чувствую боль в правом колене, а так не болит не опухает спокойно сгибается. Проблема в спуске. 2 года назад у меня была операция на ахиллловом сухожилии, и где то через полтора года я начала замечать эту боль. Ещё...
Добрый день. Нужно обращаться к травматологу-ортопеду и разбираться с причиной боли. Потребуется МРТ коленного сустава, УЗИ сустава.
Боль в колене при ходьбе
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в колене. В покое ноет периодами. ощутимая боль при сгибании и разгибании, при подъеме по лестнице. Результат МРТ https://disk.yandex.ru/d/swyGIQCMKDXLXQ Нужна ли операция в моем случае? Спасибо.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Тело Гоффа отёчно и в рубцах. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк и рубцы (фиброз) жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовБоль в левом колене. Длительность более 2 лет. Продольный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска ( Stoller llla), синовит, хондроиалиции надколенника, grade ll. Данный диагноз по результатам МРТ. В феврале 2025 года удалось блокировать болевой синдром...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Боль в колене
4 ответаДобрый день, несколько месяцев назад появилась боль в правом колене. Была опухоль, потом прошла, боль тоже ушла, но дискомфорт остался, сделали МРТ , результат выраженный остеоартроз правого коленного сустава, хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой...
Здравствуйте. "Выраженный остеоартроз" - это как-то не понятно. Остеоартроз имеет степени и в зависимости от степени рекомендуется лечение. Нужно сделать обычный рентген. На нём степень остеоартроза видно лучше, чем на МРТ. Если остеоартроз 3 ст, то сделать уже ничего нельзя и нужно постепенно свыкаться с мыслью, что через 5-7 лет придётся менять сустав. Если остеоартро3 2 ст, то нужно срочно делать артроскопию. Она позволит Вам спокойно жить дальше со своим суставом. Консервативное лечение в данном случае не поможет никак. Пока у Вас всё не очень плохо и только "остался дискомфорт", но по МРТ всё довольно печально и скоро сустав заболит. Заболит очень серьёзно и помочь будет нечем. Поэтому делайте рентген, определяйте степень остеоартроза и делайте артроскопию, если ещё есть такая возможность. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. Начало болеть колено. Особенно в положение лежа больно переворачиваться на любой бок, сильная боль в левом колене. Так же болит когда встаешь со стула и начинаешь шагать, а потом расходится и боли почти нету. Сделала рентген . В заключение написали Гонартроз...
Здравствуйте. По заключению рентгенографии имеются рентгенологические признаки артроза сустава. Но артрозные (дегнеративные) изменения - это комплекс изменений сустава, включая мениски, связки, гиалиновые хрящи суставных поверхностей. Но снимках видна только костная структура. Характер изменений мягких тканей в суставе возможно увидеть только на МРТ - исследовании сустава. Это рекомендовано выполнить для определения тактики лечения (консервативно или оперативное лечение - артроскопия).Это правильно. При гонартрозе,не нуждающемся в оперативном лечении рекомендовано: -Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, Нимесил. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен. Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). -PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно-для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. -Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, например Хиалонг Про\Гиалуром CS, Флексотрон Кросс и т.п. – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально -Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес –по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) -Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. -При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. -местно также НПВС–гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) Но, повторюсь, данное комплексное лечение - консервативное. Рекомендуемая схема. Если в суставе имеются повреждения менисков, требующих артроскопического лечения, то консервативное лечение ничего толком не даст. Поэтому - МРТ - стандарт. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
12 ответовЗдравствуйте Начну с того что пару недель назад появилась боль в левом колене с внутренней стороны. Болело при ходьбе и ощущение внутри немного отек . Травм не было . Начала ходить на тренировки но на низ как раз не было каких то сильных ощущений. Сидячая работа сижу по 10-13...
Добрый день. При нагрузке суставы не болят, они "разогреты". Болевые ощущения возникают уже после состояния покоя, часто после сна. Возможно боли обусловлены тем, что раньше Вы такой нагрузки не давали, для суставов непривычно выполнять физические упражнения. Возможно Вам дают некорректные нагрузки и нужно подойти к ним более постепенно. То, что есть эффект при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и паузы в нагрузках, говорят о взаимосвязи болевого синдрома и упражнений. Вам необходимо пройти курс физиотерапии (фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию) который Вам назначит врач при очном осмотре. Сначала посетите травматолога, затем физиотерапевта. Срочности в этом нет, но если хотите продолжать тренировки, нужно идти на прием. Пока рекомендовано: - снизить физические нагрузки в зале на 50% - прием НПВС (нимесулид) 7 - 10 дней - местно - легко втирать гель дип рилиф, вольтарен эмульгель. - ванны с морской солью 2 раза в неделю 38 -40 градусов по 20 -30 минут - алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей - нейромультивит 2,0 в/м еж № 10 для улучшения трофики нервных окончаний Не рекомендую ношение наколенника, он заберет работу четырехглавой мышцы бедра, а ее нужно наоборот укреплять.
Боль в колене
4 ответаДобрый день. Мучает боль в левом колене месяца 3. Сходила к доктору назначили лечение и инъекции в оба колена. Хотела бы узнать ещё мнение. Вопросы: 1. Очень страшно ставить уколы, можно ли попробовать/обойтись какими то другими методами лечения? 2. Врач сказал, что уколы...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль в колене
8 ответовЗдравствуйте. В течение недели была физическая нагрузка на ноги, т.е целый день на ногах работала, и поэтому появился дискомфорт в колене. Как будто что-то мешается там. По лестницам тяжело поднимаюсь, потому что, что-то в колене упирается.
Здравствуйте. Коленный сустав часто подвергается нагрузкам и при повышенных нетипичных нагрузках в нем могут повреждаться как связки, так и мениски (хрящевые прокладки в суставе, улучшающие амортизацию). Хорошим методом визуализации суставов служит МРТ , если имеется такая возможность, то можно провести его до осмотра травматолога-ортопеда . Или же просто обратиться на прием к травматологу-ортопеду в свою поликлинику. До приема рекомендую делать на колено повязку эластическим бинтом высокой эластичности , по методике "черепашья" повязка, посмотрите как правильно делать в интернете. Нагрузки стараться максимально ограничить. Местно можно наносить любой противовоспальный гель Найз, диклофенак, ортофеновый.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста. Несколько дней назад заболело колено, ортопед назначил анализы,в том числе антитела к хламидиям. lgA 2.03 , lgM 1.7 , lgG 0.72 .Зачем при болях в колене такой анализ и что он означает.
Анализ на антитела к хламидиям, включая IgA, IgM и IgG, может быть назначен ортопедом для выявления или исключения инфекционного воспаления, которое может быть связано с болями в колене. Хламидии — это микроскопические организмы, которые могут вызывать различные инфекции, в том числе и артриты, связанные с хламидийной инфекцией. Атипичные артриты, вызванные хламидиями, могут проявляться болями в суставах, в том числе в коленях. Поэтому наличие антител может помочь врачу определить, есть ли связь между инфекцией и проявлениями в суставе. В вашем случае результаты анализа на антитела к хламидиям следующими: - **IgA 2.03** — наличие ИГА антител может указывать на активную инфекцию или предшествующую зависящую от него реакцию. - **IgM 1.7** — наличие этих антител часто свидетельствует о недавней инфекции. Более высокие значения могут указывать на острую фазу заболевания. - **IgG 0.72** — эти антитела образуются позже и остаются в организме после перенесенной инфекции. Низкий уровень IgG может говорить о том, что инфекция либо отсутствует, либо была в прошлом. Таким образом, анализы могут помочь подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, которая могла бы быть причиной болей в колене. Рекомендуется обсудить результаты с вашим врачом, который сможет объяснить их в контексте вашей клинической ситуации, а также порекомендовать дальнейшие шаги для диагностики и лечения.