Что вас беспокоит?
Боль в колене
Здравствуйте Начну с того что пару недель назад появилась боль в левом колене с внутренней стороны. Болело при ходьбе и ощущение внутри немного отек . Травм не было . Начала ходить на тренировки но на низ как раз не было каких то сильных ощущений. Сидячая работа сижу по 10-13 часов почти 5/2 и пока сидела боли не было, как только встала сразу больно. Мазала диклофенак и пила 3 дня нимесулид. Все начало проходить как раз выходные были . Почти прошла боль. Вчера сходила на тренировку и эти два дня опять сидела много. Сегодня снова появилась боль при ходьбе . Сильно ли это опасно, нужно ли бежать к врачу ? Или это просто из-за того что я много сижу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При нагрузке суставы не болят, они "разогреты". Болевые ощущения возникают уже после состояния покоя, часто после сна.
Возможно боли обусловлены тем, что раньше Вы такой нагрузки не давали, для суставов непривычно выполнять физические упражнения.
Возможно Вам дают некорректные нагрузки и нужно подойти к ним более постепенно.
То, что есть эффект при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и паузы в нагрузках, говорят о взаимосвязи болевого синдрома и упражнений.
Вам необходимо пройти курс физиотерапии (фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию) который Вам назначит врач при очном осмотре. Сначала посетите травматолога, затем физиотерапевта. Срочности в этом нет, но если хотите продолжать тренировки, нужно идти на прием.
Пока рекомендовано:
- снизить физические нагрузки в зале на 50%
- прием НПВС (нимесулид) 7 - 10 дней
- местно - легко втирать гель дип рилиф, вольтарен эмульгель.
- ванны с морской солью 2 раза в неделю 38 -40 градусов по 20 -30 минут
- алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей
- нейромультивит 2,0 в/м еж № 10 для улучшения трофики нервных окончаний
Не рекомендую ношение наколенника, он заберет работу четырехглавой мышцы бедра, а ее нужно наоборот укреплять.
Если я уже принимала немксулид и мазала диклофенак, можно возобновить?
Дискомфорт в колене появился до начала тренировок, но в процессе я очень много сидела на работе и болело колено больше именно в рабочие дни , после тренировок сразу ничего не болело я по этому и ходила ( тренер кстати знал об этом и упражнения были без нагрузки на колено)
Рекомендую пройти весь комплекс лечения, включая нимесулид. и мази.
А подскажите пожалуйста может ли появиться боль из-за того что я сидела долго в неудобном положении, делала себе педикюр
Я пытаюсь понять когда это началось, вот через несколько дней после этой процедуры как раз
Вынужденное длительное положение могло явиться пусковым механизмом для воспалительно- отечного процесса.
Поняла , спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Подскажите могло ли спровоцировать эту боль то что я долго сидела в неудобном положении? Делала себе педикюр нога согнута была неудобно
Я переживаю чтобы это не была травма, но вроде не было ничего такого
может быть.но если болевой синдром продолжительный ,то желательно выполнить дообследование
Поняла, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.
На данный момент диагноза нет, что именно лечить и на каком основании назначать какие либо препараты, неизвестно.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20244 ответа
- 5 Февраля 20255 ответов
- 27 Февраля 20251 ответ
- 5 Ноября 202520 ответов