Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой человек без вредных привычек, ведущий спокойный образ жизни (Сидячая работа). Был ковид год назад , в лечении применялись большие дозы дексаметазона. Есть ли шансы восстановиться или хотя бы остановить некроз? Или только эндопротезирование?? И сразу же вопрос ,...
Есть ли шансы восстановиться или хотя бы остановить некроз?
- Шансы есть, тем более что процесс в начальной стадии.
Или только эндопротезирование??
- важно начать лечение как можно раньше. В начальных стадиях возможно избежать эндопротезирования.
И сразу же вопрос, возьмётся ли кто-нибудь?
- Федеральные центры травматологии-ортопедии, пример ФГБУ НМИЦ ТО ак им Илизарова.
По лечению на данный момент нужно:
- Т. Остеогенон по 2 таб 2 раза в день длительно;
- Капельницы - Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10
- Капельница - Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно
- Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы
- Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
- Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - костыли или канадские трости на 3 мес.
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- Гиалурон с коллагеном - БАДы;
- Лечебная гимнастика ежедневно
- Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
- Диета богатая кальцием;
При не эффективности консервативного лечения, в начальных стадиях можно применить туннелизацию и остеоперфорацию шейки и головки бедра.
При запущеных стадиях ассептического некроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Беременность 19 недель, гинеколог никак не прокомментировала анализы, а я вижу что некоторые показатели низкие. Может нужно какие то витамины пропить? Я болела неделю назад, но не сильно, без температуры.
Валерия, здравствуйте! По анализам:
1) снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита говорит о наличии у вас физиологической анемии, которая характерны для беременности. Это происходит из-за физиологического увеличения объема циркулирующей крови; судя по нормальным эритроцитарным индексам - у вас нет явных признаков дефицита железа, и дефицита витаминов В12 и В9;
- снижение лейкоцитов, а также изменения по лейкоцитарной формуле в отношении лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов - все это признаки перенесенного вами немного ранее заболевания, по всей видимости - вирусной этиологии; ничего страшного;
- эозинофилы и базофилы в норме - нет признаков аллергонапряженности организма;
- нормальные тромбоциты - признак нормальной свертываемости крови;
- СОЭ физиологично повышено на фоне увеличения объема циркулирующей крови при беременности;
2) в общем анализе мочи также ничего страшного и опасного нет; признаков острого воспаления мочевыводящих путей нет; нет крови в моче; небольшое число бактерий - это бессимптомная бактериурия, которая часто встречается у беременных. Обычно в таком случае назначают Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней. Затем повторить можно анализ. Канефрон - это растительный препарат, безопасный при беременности, на плод не влияет.
Наличие оксалатов никакой опасности не несет - может иметь пищевое происхождение.
По итогу - неплохие у вас анализы! Витамины в принципе вам не нужны. А вот канефрон пропейте. Затем повторите анализ мочи. Если снова будут бактерии - тогда можно сделать бактериологический посев мочи. Там уже будет понятно, что за бактерии. И также будет ясно, стоит ли лечить бактериурию.
Также важно соблюдать правила сбора мочи: подмыться, закрыть влагалище тампоном, затем первую порцию в унитаз, среднюю порцию в контейнер для сбора мочи, остальное в унитаз.
___________________
Надеюсь, был полезен)
С уважением, Евгений!
Добрый день, беременность 22 нед сейчас
сдавала анализ крови на сроке 20 недель
ответы таковы, все в норме, кроме: лейкоциты 13(!)
ферритин 25(!)
белок в крови понижен (значение не могу назвать)
ТТГ 4,018 (!!!!!!)
АТ ТПО - норма . < 0,25
ведущий гинеколог почему-то сказала...
Добрый день.
Действительно границы ТТГ сейчас пересмотрели, и у пациенток с показателями до 4,0 терапия не назначается.
В таких случаях рекомендуют сделать контроль ТТГ, Ат к тпо через 2-3 недели и решить вопрос о назначении терапии, за малыша переживать не стоит.
Препараты железа, белковая смесь по перечисленным показателям можно принимать, здесь критичного нет.
По узи с малышом все хорошо?
Йод 200 мкг продолжать принимать до конца беременности и весь период ГВ.
Витамин Д в профилактической дозе лучше принимать 2000 ме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач гинеколог порекомендовала препарат Лактинет. У меня множественные гемангиомы печени, и давление, принимаю лекарства от давления .Можно ли мне принимать данный препарат?
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Лактинет — прогестиновый препарат, он не содержит эстроген, который мог бы влиять на рост гемангиом печени. Гемангиома не является противопоказанием для Лактинета. По давлению: препарат применяется с осторожностью при гипертонии, поэтому принимать можно, если давление контролируется вашими лекарствами. Если на фоне приёма давление начнёт расти — препарат нужно будет отменить. Рекомендую обсудить это с вашим лечащим врачом.
здравствуйте, уважаемые врачи! Меня зовут Анна, мне 30лет, приблизительно с 26 лет у меня имеется сбой менструального цикла( всегда был 28дней, теперь нерегулярный- от 30 до 45 дней в хаотичном порядке). По УЗИ малого таза участковый(в гос.поликлинике) гинеколог выявила...
Конечно, мы имеем дело уже с современными кок ! И сейчас это актуально, когда рождение откладывается на поздний рппродуктивный период ! В отношение веса некоторые кок способствуют снижению веса на 1.5-2кг ! Проведено исследование !!
Здравствуйте. В ноябре 2023 года была нижняя блефаропластика, через 4 месяца появились отеки по глазами, по рекомендации хирурга сдала все анализы и необходимых специалистов (все в норме). В ноябре была проведена еще одна операция и опять через 4 месяца появились отеки,...
Здравствуйте!С учетом предоставленной информации можно предположить что у вас послеоперационная лимфедема (локализованный отёк).Послеоперационная лимфедема обычно возникает из-за нарушения или разрушения лимфатической системы.В конечном счёте, если не принять меры, лимфедема век может привести к фиброзу тканей,что ещё больше ухудшит лимфаотток.
При лимфедеме может помочь лимфодренажный массаж, выполняемый квалифицированным специалистом, а также инъекции гиалуронидазы(для уменьшения фиброза) , но короткий срок,пока не вырастут новые лимфатические сосуды.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я беременна,26.3 нед,ферритин упал до 17 ,а гемоглобин до 108
Врач,ведущий беременность, говорит,что нельзя ставить капельницу ,а я переживаю ,что ферритин очень низкий и дальше будет только падать.
Я уже пропила Курс 20 дней Ферлатум,но гемоглобин мне это подняло всего на 4...
Добрый день!
Норма гемоглобина для 2 триместра 110г/л и выше , соответственно есть анемия легкой степени тяжести вызванная дефицитом железа.
Препараты железа долго принимаются, и ферлатум мягкий , но имеет низкую эффективность.
Поэтому безопасным для Вас сейчас способом является продолжить лечение другим препаратом
Если и второй препарат не поможет, обсуждается внутривенное введение железа
Расчет идет на гемоглобин и текущий вес
Если все равно хотите капельницу , то назовите вес пожалуйста
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Здравствуйте!
В конце месяца мне предстоит сдача ГГТ.
Врач, ведущий беременность, сказал за 10 дней до проведения теста полностью исключить любой сахар из-за нагрузки во время теста
В интернете подобных рекомендаций я не нашла, наоборот говорят соблюдать свой обычный...
Здравствуйте .
По результатам анализов значимых отклонений не выявлено. Уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов находятся в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов также в норме.
Есть небольшие изменения показателей эритроцитов, которые могут указывать на сниженные запасы железа. Уровень ферритина составляет 29 показатель находится в пределах нормы лаборатории, но является невысоким. И требует обсуждения с лечащим доктором приема препаратов железа
Рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о приеме препарата, к примеру , тотема или сорбифер
Тотему рекомендуют по 2 ампулы в сутки( разбавлять в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пить через трубочку , чтобы не было длительного контакта железа с зубами.
Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки
Оба препарата под контролем Ферритина как минимум через месяц
* памятка : препараты железа рекомендуют принимать до или после еды с интервалом в 2 часа, прием железа рекомендуют как минимум через два часа после употребления кофе , чая и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Чтобы был эффект лучше принять железо через 2 часа после этих продуктов
Уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня открылось кровотечение лежала в больнице.Остановили гинеколог прописала регулон на 3месяца по схеме..я пропила первый этап сегодня 3день они не пришли .Это нормально?Я переживаю?Через несколько дней мне опять нужно пить…подскажите пожалуйста
Здравствуйте.
Да, нормально.
На фоне приёма КОК эндометрий становится тонкий, атрофичный.
От этого месячные скудные или вовсе отсутствуют.
На кровянистые выделения не ориентируйтесь.
Продолжайте приём по схеме