Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшилось состояние
3 ответаЗдравствуйте. Мне 33. Курю (много и долго). Нет возможности обратиться в больницу и нормально обследоваться, работа не позволяет. Суть проблемы, которой страдаю года три: -скачки давления 180/90 (в покое 120/70, но уже очень часто даже при ходьбе и/или крайне легких нагрузках...
Здравствуйте. Ваши симптомы (внезапные скачки давления до 180/90 с сопутствующей тахикардией, паникой, постоянная утомляемость, дневная сонливость, мышечные боли, хронический тонзиллит) серьёзный, многофакторный клинический комплекс. Рекомендовал бы на очном приёме: Начать дневник измерений, это важно. При появлении сильной боли в груди, одышки, обморока, нарушения речи/движений - немедленно вызывать скорую. По возможности записаться на 24‑часовой монитор СМАД и холтер‑мониторирование ЭКГ (если есть приступы тахикардии). По лабораторному обследованию: общий анализ крови (ОАК), СОЭ, С‑реактивный белок (воспаление/инфекция). Биохимия: креатинин, мочевина, электролиты (Na, K), глюкоза натощак, гликогемоглобин, липиды, АЛТ/АСТ. ЩЖ: ТТГ, свободный Т4 (гипертиреоз/тиреотоксикоз может вызывать тахикардию, повышение давления, бессонницу). Уровень кортизола (утренний). Витамины/микроэлементы: В12, витамин Д, ферритин- при постоянной слабости и мышечной боли. Ренин и альдостерон (при стойкой гипертензии) для исключения гиперальдостеронизма. Общий анализ мочи с микроскопией осадка. До измерения давления: 5 минут покоя, не курить и не пить кофе минимум 30 минут до измерения; сидя, опора для спины, рука на уровне сердца. Делать 2-3 измерения с интервалом 1-2 мин и записывать среднее. Избегать сильного потребления кофеина и стимуляторов; сократить/пытаться уменьшать курение (никотин повышает АД и ЧСС). Гигиена сна: фиксированный режим сна, затемнение комнаты, убирать гаджеты за 1 ч до сна. Техники снижения тревоги: медленное диафрагмальное дыхание (4-6 дыханий в минуту), короткие сеансы релаксации по 5-10 мин. Парацетамол для боли при необходимости; избегать длительного и бесконтрольного приёма НПВП (они повышают риск для давления и почек). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ухудшилось зрение
5 ответовДедушка стал хуже видеть в последнее время, после похода к врачу выписали новые лекарства для глаз. Но особо улучшений нет, постоянно жалуется ,что перед глазами будто все белое и ничего не видно, возможно не так как-то капли капаем, не понимаем. Хотелось бы узнать в какой...
Здравствуйте. С вопросом ознакомилась. Если у Вашего дедушки ухудшилось зрение, появилось ощущение «белой пелены» перед глазами, и назначенные капли не помогают снизить давление, значит, глаукома начала прогрессировать. Нужном строго соблюдать схему закапывания. Бринзопт и Дорзопт - это одно и тоже, странно что сразу 2 Вам назначили. Слишком много всего придется капать можно 2 препарата использовать в комбинации, например, Дорзоп и Тимолол объединить в один препарат. Например, Дорзопт плюс или Трусопт плюс или Косопт (Дорзопт + Тимолол). Резюме: Обычно рекомендуют утром капать Косопт или Дорзопт плюс или Трусопт плюс (вместо Тимолол + Дорзопт) 2 раза в день, например, 8:00 и 18:00 На ночь Латанопрост. Так же необходимо регулярно измерять ВГД , 1 раз в 3 месяца. Избегать подъема тяжестей, наклонов, т.к. это повышает давление. Рекомендуют прием нейропротекторов, для зрительного нерва, например, Милдронат.
Ухудшилось зрение
1 ответЗдравствуйте. У меня гипотериоз,эндемический зоб,и узлы,пью тироксин 20 лет,начала пить настойку на перегородках грецкого ореха,и спустя неделю появились расстройства зрения,все плывет и двоится,давление в норме
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4. И прекратите пить настойку, там много йода, а он Вам не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшилось зрение
8 ответовВ тот новый год был сильный запой. Испортилось зрение {двоилось}. Плохо слушаются пальцы левой руки, боли в спине. Не пью девятый месяц. Принимал нейромидин, капли в нос, прожерин, и ещё что то. Стало немного лучше, но все равно плохо. Можно ли ещё что то сделать. Процедуры...
Скорее в его вы траванулись сетанолом во время запоя, но все же лучгюше сделать мрт головного мозга, из лечения советую проколоть цераксон по 1000мг внутримышечно 10 дней, затем пропить капсулы глиатилин по 400мг 2раза в день 3 недели, октолипен по 600мг сутки 2месяца, пр околоть витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день, проколоть курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды
Зрение ухудшилось
10 ответовМне 76 лет,обратилась к офтальмологу проверить ВГД,на одном глазе 53 на другом 42,врач прописал азапт 3р в день,альфаган 2р в день,глаупрост на ночь,после 14 дней приема,ДВГ пришло в норму.далее через 3-4дня началось покраснения глаз, резь в глазу,открывать...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Не сомневайтесь , делать операцию по глаукоме нужно обязательно в ближайшее время ! На правом глазу , судя по периметрии , вообще третья стадия. Сначала делаем правый глаз , затем левый. После операции большинство пациентов гипотензивные капли уже не закапывает. Вам операция показана с учетом выраженных глаукомных изменений и непереносимости капель . Если не сделаете операцию , то можно потерять зрение . Задавайте вопросы, если остались .
Ухудшилось зрение
45 ответовДобрый день. Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов. Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение,...
Здравствуйте. Есть полный осмотр офтальмолога на руках? Приложите его к вопросу пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшилось зрение
2 ответаЗдравствуйте!
Сегодня в оптике проверил зрение,получил такой ответ
VD=12
Здравствуйте! Лечение это ношение очков либо контактных линз. Также по возрасту вам можно сделать лазерную коррекцию
Ухудшилось состояние.
27 ответов15 января 2024 я побывала впервые на приеме у психиатра. Мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Выписали препараты Эсцитолопрама 10 мг раз в сутки, Амитриптилин 25 мг раз в сутки на ночь, и Атаракс она оставила как назначил невролог по 1 таблетки 2 раза в...
Вам надо сейчас не в гугле сидеть, а читать Роберта Лизи. Ваше состояние обусловлено не только и не столько самой болезнью или наращиванием препарата, сколько врожденной склонностью к ипохондрии. Вы сами разгоняете свое состояние тревоги. Сейчас я предлагаю плвысить атаракс, его можно до 4 в сутки и ждать наращивания дозировки основного препарата. Амитриптилин можно убрать, можно оставить. В этой дозировке его пить нет смысла, все равно на ней не спите. Если оставлять то поднять до 50
Ухудшилось самочувствие
19 ответовЗдравствуйте! Недавно проходил лечение у невролога, сначала из за долгово нервного состояния , потом из за шейного остеохондроза . Были назначены такие лекарства как Пантогам Медокалм и ковитон форте. На 2-3 недели . Я пропил и стало вроде лучше . Но после этого курса у...
Здравтсвуйте, желательно дообследоваться, сдать общий анализ крови, СРБ, биохимию крови, глюкозу, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4 свободные, ферритин и виатмин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние ухудшилось
13 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста. Не знаю на фоне чего это всё произошло , может на фоне лечения, но ощущения будто по телу что то ползает , сжимает будто изнутри и давит. Я обратилась к психотерапевту мне был назначен анафранил утром 1табл и атаракс по 1 табл вечером....
Алиса здравствуйте! Вы описываете признаки Генерализованного тревожного расстройства. Сейчас лечение просто недостаточное, поэтому Вы испытываете эти симптомы. Я рекомендую Вам использовать другую группу антидепрессантов, она помягче и легче переносится и не даст прибавку, как на анафраниле. 1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение с группой СИОЗС 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципралекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете. 8. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 9. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 10. Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией". 11. Скачайте приложение на телефон "Без тревог". 12. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 13. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание. 14. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 15. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца. 16. Сдайте также витамин Д. Таким образом основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго! Берегите себя!