Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кальпротектин в кале
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1,4г. Вес 9300 примерно, железодефицит с 6 месяца(никак не выровняются показатели крови, ферритин низкий). Немного вздутый живот. Гастроэнтеролог назначил копрограмму и кальпротектин в кале(для исключения целиакии) + кровь из Вены (еще не успели сдать)...
Кристина, здравствуйте. Посмотрела Ваши результаты обследований. Кальпротектин у деток Вашего возраста в норме должен быть не более 500. У Вас наблюдается повышение, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Воспалительный процесс в кишечнике может быть как на фоне Целиакии, так и на фоне других многочисленных заболеваний. Поэтому по данному результатам нельзя сказать о наличии Целиакии. Для ее диагностики сдают кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. По данному исследованию сможем определить имеется ли Целиакия. Дрожжевые грибы по копрограмме это нормальные обитат условно-патогенной флоры кишечника, лечить их не нужно. Повышение их количества возникает в связи с особенностями питания, это не патология.
Цмв, валганцикловир
6 ответовКакая схема приема Валганцикловира? 10 дней, потом 20 дней перерыв, потом снова 10 дней, потом наверное снова перерыв, аналогично Ганцикловиру (в/в)? Или непрерывный прием в течение длительного времени. Анамнез опишу: 5 лет, дерматит, псевдоаллергии, задержка психического...
Здравствуйте! Лечение для ребёнка 5 лет, правильно понимаю? Для выявления активности цмв сдаем IgM, если они есть, то можно лечить, если нет, то вы зря тратите на это время. ПЦР слюны и мочи на информативен в таком возрасте, вирус там может быть и в неактивной форме, так как инфекция хроническая Схеме прием 2 недели
Мутация в гене PIK3CA
9 ответовДобрый день! Проходила лечение в МРНЦ им. Цыба г. Обнинск от РМЖ, теперь наблюдаюсь. Сдала в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» послеоперационный материал на выполнение диагностики мутаций в гене PIK3CA, получен...
Коррекция НЕ требуется Лечение верное Алпелисиб Вам сейчас не показан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д- димер
1 ответДобрый день.у меня 18 неделя беременности, двойня. Гематолог на основании анализа гены тромбофилии назначил колоть фраксипарин 0.3. Колю уже второй месяц. До назначения коагулограмма по всем показателям была в пределах нормы(д-димер был 550). Сейчас пересдала коагулограмму-...
Применение фраксипарина не должно снижать д-димера, а с ростом срока он закономерно будет расти. Повышение кровоточивости - хороший повод обсудить с доктором отмены фраксипарина вовсе.
Скрининг ВПЧ
11 ответовДобрый день! я сделала тест на ВПЧ, по результатам: ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска (14 типов, гены Е1/Е2/Е7), lg/10^5 клеток - 5,93, ДНК ВПЧ 45 типа (ген Е6), lg/10^5 клеток - 5,74, Суммарный логарифм ВПЧ/10^5 клеток - 5,93. тест делала за день до начала...
Здравствуйте Это значит, что у Вас есть высокоонкогенные штаммы ВПЧ. Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Чем это произойдет быстрее, тем лучше. Все препараты, которые имеются (Аллокин Альфа, Панвир, Гропприносин и т.д.), к сожалению, доказанной эффективностью не обладают. Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Сдайте мазок на онкоцитологию и выполните кольпоскопию. Если все хорошо, то никаких дополнительных мероприятий не требуется
Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....
Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма на 6.4 нед беременности
27 ответовЗдравствуйте! Прикрепляю анализ коагулограммы от 30.07, на тот момент было 6.4 нед беременности, сегодня 8.1 нед С 22.07 по 25.07 пила транексам по 1.000 * 2 раза в день в течении 3х дней. В связи с маленькой отслойкой 2*3 мм Беременность 3я, роды предстоят 2ые 1....
Мария, здравствуйте. Результат прикрепленной коагулограммы показывает умеренное снижение свертываемости крови — то есть, согласно приведенным значением, кровь сворачивается чуть медленнее, чем должна бы. Отклонения несущественные, опасности не представляют. В подобной ситуации обычно рекомендуется в первую очередь пересдать коагулограмму, в идеале — в другой лаборатории, чтобы исключить погрешность выполнения анализа, так как коагулограмма — очень чувствительный метод, погрешности при его выполнении возникают нередко. Если есть более ранняя коагулограмма — прикрепите, пожалуйста, для сравнения. Исследование на АФС и гены наследственной тромбофилии по этому результату коагулограммы не требуется.
Боли в правом подреберье со спины,6 мес,бывают после еды или перед сном.Пигментация на лице,по женским гормонам ,все норм.Проходила лечение Тримедат,нифурател,альфанормикс,Энтерол.боли стали реже,запоры ушли,но овечий калл бывает часто.Имею первичную лактазную...
Наталья, здравствуйте! Овечий кал соответствует плотному стулу 1–2 типа по Бристольской шкале и вероятнее всего говорит о сохраняющейся склонности к запору. Для исключения целиакии рекомендуют сдать -антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA). Данное исследование рекомендуют сдавать на фоне употребления глютена, чтобы не было ложноотрицательного результата. При целиакии могут встречаться и вздутие, и запоры, поэтому важно понимать, как именно ее исключали. Золотой стандарт диагностики целиакии, это ЭГДС с биопсией 12-п к-ки, на фоне употребления глютена Но также бывает нецелиакийная чувствительность к глютену (пшенице). При этом целиакии и аллергии на пшеницу нет, но после употребления хлеба, выпечки и других продуктов с пшеницей могут появляться вздутие, боли, урчание, изменения стула. Также в пшенице содержатся фруктаны, которые у людей с функциональными расстройствами кишечника могут вызывать выраженное вздутие. При первичной лактазной недостаточности обычно не требуют полностью исключать всю молочную продукцию. У большинства людей кисломолочные продукты и твердые сорта сыров часто переносятся лучше. При наличии запоров на первом этапе рекомендуют соблюдать достаточный питьевой режим 1,5-2л в сутки. Физическая активность, например быстрая ходьба по 30 минут каждый день, полезно больше двигаться. Если немедикаментозные меры не дают эффекта , то в качестве препарата первой линии в лечении запоров рекомендуют Форлакс (Макрогол) принимать по 10-20г 1 раз в день 2-4 недели. При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам. Могут рассмотреть коротким курсом диету low-FODMAP.
Расшифровка кардиограммы
15 ответовЗдравствуйте, прошу посмотреть кардиограмму, все ли по ней в порядке. Сдавала по назначению невролога из за болей под левой лопаткой, отдающих в грудную клетку, больше связанные с движением и дыханием. Есть некоторые изменения по экг около 2х лет, причину найти не смогли, узи...
Крепкого здоровья 🌹
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический дуоденит.
7 ответовПроба 226606658924_01: В препарате определяются два фрагмента слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Кишечные ворсины - высокие, соотношение ворсина:крипта в участках верной ориентации препаратов 3:1-4:1. Количество МЭЛ и бокаловидных клеток в пределах нормы. Часть...
Здравствуйте, Евгения. По результатам предоставленной биопсии - диагноз целиакии исключен ( это хороший показатель), есть изменения характерные для хронического воспаления двенадцатиперстной кишки. Часто причиной такого воспаления является бактерия Н. pylori. Диагноз и лечение зависят от многих факторов, только результата биопсии для этого недостаточно.