Что вас беспокоит?
Коагулограмма на 6.4 нед беременности
Здравствуйте! Прикрепляю анализ коагулограммы от 30.07, на тот момент было 6.4 нед беременности, сегодня 8.1 нед С 22.07 по 25.07 пила транексам по 1.000 * 2 раза в день в течении 3х дней. В связи с маленькой отслойкой 2*3 мм Беременность 3я, роды предстоят 2ые 1. Расшифруйте , пожалуйста, анализ 2. Надо ли сдавать что-то дополнительно? 3. Надо ли сдавать на гены наследственной тромбофилии и афс? 4. Есть коагулограмма в небеременное сосотояние (начало июля) - нужны ли результаты для сравнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Результат прикрепленной коагулограммы показывает умеренное снижение свертываемости крови — то есть, согласно приведенным значением, кровь сворачивается чуть медленнее, чем должна бы. Отклонения несущественные, опасности не представляют.
В подобной ситуации обычно рекомендуется в первую очередь пересдать коагулограмму, в идеале — в другой лаборатории, чтобы исключить погрешность выполнения анализа, так как коагулограмма — очень чувствительный метод, погрешности при его выполнении возникают нередко. Если есть более ранняя коагулограмма — прикрепите, пожалуйста, для сравнения.
Исследование на АФС и гены наследственной тромбофилии по этому результату коагулограммы не требуется.
Здравствуйте! Прикрепила от 6.07 - на тот момент зачатие уже произошло, но тесты пока еще были отрицательные, а через два дня слабо положительные
По предыдущей коагулограмме также нет явных отклонений и нарушений свертываемости. Опасности для течения беременности такие показатели коагулограммы не представляют, срочных действий не требуют. Анализ имеет смысл проконтролировать в динамике.
Поняла, спасибо
На здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному анализу патологий не заподозрить, наоборот имеются признаки снижения активности системы свертывания. Кроверазжижающие препараты не назначаются , если нет отягощающих обстоятельств по шкале RCOG.
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Кроверазжижающие препараты противопоказаны при любом проявлении кровоточивости, так как будут усугублять ее.
Здравствуйте! Из всех пунктов - ничего
И по последнему пункту не совсем поняла, транексам нельзя было?
Еще прикрепила результат коауголлграммы от начала июля
Противопоказаний к Транексаму нет.
К кроверазжижающим препаратам относятся аспирин, Клексан и их аналоги. Если отслойка сопровождается кровотечением, то никакие кроверазжижающие препараты не назначаются до стабилизации ситуации, даже если высокий риск тромбозов.
У вас по вводным данным риск тромбозов расценивается как низкий, гепаринопрофилактика не требуется.
У меня на транексаме все прошло
Кровотечения не было, была слабая мазня пару раз в день
И отслойки по узи тоже уже нет
Хорошо. Опасности в этой ситуации никакой нет уже. Транексам уже не требуется. Спокойно можно наблюдаться у гинеколога, проходить плановые обследования. Коагулограмма не требует контроля.
Благодарю, поняла
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. По коагулограмме отмечается снижение свертываемости крови, но отклонения показателей некритичное. В таких ситуациях рекомендуется повторить коагулограмму.
К назначению исследований на АФС и тромбофилию по этим анализам нет оснований.
Пожалуйста, ответьте на вопросы:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности
Что есть у Вас из этих факторов?
Здравствуйте! По 1 пункту я не знаю, потому что никогда не сдавала
По остальным ничего нет
Еще я добавила результат коагулограммы от начала июля
Если у Вас раньше не было тромбозов, и у близких родственников не было тромбозов до 50 лет - исследование на наследственную тромбофилию не показано.
По коагулограмме в начале июля тоже отмечаются подобные изменения.
Вы склонны к кровоточивости? Как прошли предыдущие роды?
У меня вообще нет кровотечений. Не из носа, ни от куда
При взятии крови из Вены, все быстро затягивается и много крови не было
Был мед аборт и вакуум на 13 нед 1 мая этого года, кровила средне и не долго
Месячные идут дней 5 в пределах нормы
Было кс 7 лет назад, ничего особенного не было, все было в пределах нормы
По полученным данным нет повода для беспокойства, рекомендуется повторить коагулограмму в плановом порядке.
Риск тромбозов низкий, назначение низкомолекулярных гепаринов не показано.
Для меня вообще открытие что кровь жидковата и даже мысли не было про кровотечения никогда, потому что их нет
А вдруг у меня имеется внутреннее кровотечение?
Внутреннее кровотечение проявляется симптомами: резкая слабость, одышка, бледность, низкое АД, частый пульс. Если кровотечение в желудочно-кишечном тракте - черный кал или с примесью крови.
Поняла
Ничего нет из этого
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам коагулограммы имеется крайне незначительное разжижение крови , обычно это ничем не проявляется
Если ранее невынашивания беременности, тромбозов не было, то нет необходимости сдавать на тромбофилии
Коагулограмма до беременности уже не актуально
В последующем коагулограмма может меняться и это норма
По не назначается антикоагулянты
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте, про 2 пункт не знаю, т к не сдавала
А остального ничего нет
Если даже он был б , то все равно Клексан не назначался б
Так как он дает только 1 балл
Тогда сейчас у Вас все хорошо, дополнительных мер со стороны гематолога не требуется
Поняла, благодарю
На здоровье!
Легкой беременности и здорового малыша)
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего отклонения в коагулограмме связаны с погрешностью при заборе крови или долгой ее транспортировкой.
Любое изменение в ней должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод (особенно учитывая, что ранее она была в норме) Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Обследования на тромбофилии проводятся не на основании коагулограммы, а в случае, если ранее были потери беременности или тромбозы у беременной или ее родственников в молодом возрасте.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 16 ответов
- 9 Августа 3 ответа
- 9 Августа 14 ответов
- 8 Августа 4 ответа
- 8 Августа 12 ответов
- 8 Августа 20 ответов
- 8 Августа 13 ответов
- 8 Августа 33 ответа
- 8 Августа 16 ответов
- 8 Августа 7 ответов