Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 49 года. Имеется диабет 2 степени, гипотериоз, гипертония. Травматолог-ортопед поставил диагноз - гонартроз двусторонний 2 ст. Стоит ли вводить нолтрексин?
Здравствуйте Алла! Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид) Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него. Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон) Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Артра по схемы)
Артроз тазобедренного сустава 2 ст.
8 ответовДобрый день ! У мужа возраст 45 лет обнаружили артроз правого тазобедренного сустава 2 ст., левого тазобедренного сустава -1 ст.. Примерно 20 лет назад попадал в аварию. Принимает магний,вит.Д3,кальций,в12. Подскажите, пожалуйста , какие дообследования нужно пройти?...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока подождите к Бубновскому ходить. Пока дайте покой. Через боль ничего не разрабатывать.
Гонартроз 1 Степни
1 ответДобрый день! Беспокоил коленный сустав! Обратилась к врачу , провели мрт , диагностировали гонартроз 1 стремени. Назначили укол гиалуроновой кислоты, репорт донг. После введения прошло 2 недели. Колено стало болеть больше обычно, сильно после физической активности. С чем это...
Добрый день. Артроз 1ст никогда не болит, это не та причина боли тем более выявленой на мрт (не тот метод диагностики), напишите ссылку на описание мрт и всего что вы проходили в связи с болью в кс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролапс митрального клапана 3 ст
24 ответаУ папы 74 года был инфаркт полтора месяца назад.Стентирование 3 стента подряд .Выявлен пролапс митрального клапана 3 ст Рикамендовано оперативное вмешательство.Можно ли обойтись без вмешательства.Все таки возраст. Он не соглашается на операцию.Операция полостная.Может не...
Здравствуйте, по описанию узи регургитации 3 ст, это еще не крайняя степень. Поэтому можно рассмотреть консервативную терапию. Основное здесь -это поддержание пульса и ад в пределах нормы. Контроль за весом. Контроль за уровнем холестерина и лпнп.
Аденоиды 3 ст
4 ответаЗдравствуйте! Дочери 6 лет , в ноябре ставили при орви аденоиды 3 ст ( снимок рентгена), было назначено дезринит 1 мес и антигистаминное , через пару дней стало легче , потом носовое дыхание восстановилось , во каком случае жалоб не было , в понедельник улетаем в отпуск,...
Здравствуйте , промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней . - В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или Аквамарис стронг по 1 дозе -2 раза в день -7 дней - Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . У него накопительный эффект , поэтому результат будет не сразу .
Здравствуйте. Ребёнку 4г. Аденоидит был пол года назад 2ст.Успешно вылечили за неделю. Болел пневмонией 3 недели назад. Оч тяжело. Выздоровел. Пришли домой с больницы и начался температура через неделю 39-40°. Лечили ОРВИ 3 дня. Педиатр прописала назонекс 2р/д, полидекса...
Здравствуйте, сделайте рентген ппн исключить риносинусит. На данный момент виброцил по 3 кап *3 р. Д. До 10 дней перед промыванием. Жаропонижающее при температуре 38. Вирусная инфекция может давать гипертермию 5 - 7 дней. Мазок на флору из носа и чувствительность к фагам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По УЗИ гиперплазия щитовидной железы 3 ст у ребенка 11 лет. Увеличена до 34. Структурная неоднородность паренхимы, проявление АИТ, хрон. териодит Ti-Rads 2. Можно общие рекомендации? Сдать на гормоны, какие и что делать?
Добрый день В целом изменение размеров и неоднородность структуры не значат ничего Важно как работает железа В таких случаях рекомендуется сдать ТТГ,Т4 свободный,АТ к тпо,ферритин,витамин Д По результатам анализов будет ясно нужно ли что то предпринимать
Двусторонний гонартроз. Обострение
10 ответовПосле приема ревматолога был поставлен диагноз двусторонний гонартроз. Обострение. Реактивный синовит левого коленного сустава. Болевой синдром. ФНС 2. Назначено: Мелоксикам, Амбене био, витамин д. Уколы перестали делать, так как нет возможности спуститься по лестнице....
Здравствуйте! Уколы хондропротекторов (амбене Био, к примеру, либо другие препараты - терафлекс, алфлутоп и тд) можно заменить на прием в таблетированной форме. Даже после полного курса уколов обычно так же рекомендуют продолжать в таблетках. Или даже назначают только в таблетках. Любой из этих вариантов уместен. Поэтому в таких случаях рекомендован прием хондропротекторов в таблетках/капсулах длительным курсом от 3 месяцев по схеме в инструкции - будет зависеть от препарата который выберете (написала примеры препаратов выше). К обезболивающим препаратам относятся НПВС - у Вас в назначениях, к примеру, мелоксикам из этой группы так же в таблетках. Вы принимали его?
Отца (79 лет) долгие годы беспокоит боль в коленях. Ранее было достаточно периодических курсов мазей и бадов, чтобы боль отступила. Мази, которые использовал самостоятельно, небольшими курсами по инструкции: Долгит, Фастумгель, Быструмгель, Диклофенак,...
Здравствуйте. Внимательно прочитал выше написанное, прикрепленное. По назначенному Вам лечению - Ситесин Форте 2,3% - препарат для однократного введения. Он не вводится курсом. Посмотрите на проверенную схему лечения (ГОРАЗДО бюджетнее, чем та сумма, которую Вы написали): - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы. - местно также НПВС – гели (найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) В ряде случаев если болевой синдром не купируется преапаратами НПВС выполняют блокады препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан или его аналоги - околосуставно в разведении на 4 мл Лидокаина) Вашему папе никакие курсы введения в сустав гиалуроновой кислоты не надо. ТОЛЬКО ОДНОКРАТНО! Есть Хиаллонг Про - чуть дороже, но более вязкий. Дольше будет работать в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 2 ст. тазобедренного сустава
9 ответовДоброе утро! Приблизительно 2 месяца назад появились боли в правом тазобедренном суставе (при подъеме по лестнице, иногда ночью во время сна на правом боку). Вчера сделали рентгеновский снимок - артроз 2 ст. Что делать?
Здравствуйте Описание рентгенограммы характерно для артроза правого тазобедренного сустава 2 степени - это стадия, при которой суставной хрящ уже значительно истончен, появляются костные разрастания (остеофиты), сужается суставная щель и возникают боли при нагрузке и в покое Для таких состояний обычно рекомендуют уменьшение нагрузки на сустав - временное ограничение подъёмов по лестнице, исключение длительной ходьбы и стояния, особенно на твёрдой поверхности. Полезна дозированная физическая активность - плавание, упражнения на растяжение и укрепление ягодичных мышц без осевой нагрузки. Часто назначают нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, эторикоксиб, напроксен) коротким курсом, чтобы уменьшить боль и воспаление Для поддержания хрящевой ткани обсуждают приём хондропротекторов (глюкозамина сульфат или хондроитин) курсами по несколько месяцев, хотя эффект проявляется постепенно. Иногда применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы, но их целесообразность подбирается индивидуально. Важную роль играет контроль массы тела каждые 5 кг лишнего веса значительно увеличивают нагрузку на сустав.