Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятная боль в колене
2 ответаЗдравствуйте. У меня стоят диагнозы врожденная дисплазия т/б сустава, вторичный двусторонний коксартроз 1 ст, первичный двусторонний гонартроз 1 ст. Гонартроз проявляется небольшой непостоянной болью при сгибании колен и щелчками в коленных суставах. Принимаю...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. Обычно травмируются именно эти сухожилия. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке: 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий) - похоже на Ваш случай. 2.Формирующаяся киста Бейкера (нельзя исключать) - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Можно и Нимесил, но пропейте курсом. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Гонартроз правого колена 1 ст
3 ответаВ январе резко начались сильные боли в правом колене (до этого был хруст при сгибе). По результатам рентгена поставлен диагноз: гонартроз прав. кол. 1 ст. Назначены бандаж, випросал гель и найз таблетки. После прекращения курса (пила 10 дней), боли снова начались....
Здравствуйте. Гонартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы ближе к 40-ка. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Без МРТ колоть в сустав ничего нельзя. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
В связи с депрессией, бессонницей, тревога неврологом назначен Эсциталопрам( принимаю неделю) , подошла очередь к ревматологу диагноз ( остеоартроз, полиостеоартроз, двусторонний гонартроз, двусторонний коксартроз, люмбо ишиалгия). Назначено Диацереин 50 МГ по одной капсуле...
Здравствуйте! Эсциталопрам лучше не сочетать с нпвс, так как возможно ухудшение свертываемости крови. Если все же терапии нпвс не избежать, то в начале и окончании терапии эсциталопрамом необходим мониторинг свертываемости крови по коагулограмме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 60 лет, рост 185, вес 100. Сидячий образ жизни. Травм не было. Гипертония 2 степени, преддиабет. Болит в левом колене, с внутренней стороны. Несколько месяцев. Без изменений. Боль не сильная, то есть, то нет. Тянущая, может отдавать по внутренней стороне голени, до...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Лечить его не нужно. Он обратного развития не имеет. Рекомендуют выполнять ЛФК и пропивать 2 раза в год хондропротекторы для профилактики его прогресса. ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Никаких показаний для инъекций в сустав нет. Болевой синдром вызван тендинитом сухожилий "гусиная лапка". В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, носить мягкий ортез средней степени фиксации. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку. Очень эффективно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого будет вполне достаточно. Без блокады и УВТ справиться будет трудно. -------------------------------------------- 1. Насколько адекватное лечение, в том числе по объёму? Мы не имеем полномочий оценивать назначения коллег, мы рассказываем, что обычно рекомендуют в таких случаях. 2. Насколько оправдано лечение гонартроза, с учётом отсутствия внешних проявлений. Артрозы не лечат, они обратного развития не имеют. Проводят профилактику. Показаний для обследований второго сустава не нахожу, но никто не запрещает.
Острый двусторонний синусит
96 ответовЗдравствуйте, месяц назад был ком в горле, слегка заложен нос. 12 июня заболела лобная часть, между бровями, над бровями. Сделала рентген пазух-двусторонний гайморит, сходила к лору, лечение и снимок прикреплю Полностью вылечились, но повторный рентген не делала И вот...
Здравствуйте. Заложенность ещё носа есть, или гнусавость? Вполне возможно что ваши симптомы связаны с остаточным отёком в носовых ходах, или соустьях пазух носа, из-за чего нарушена вентиляция и вы ощущаете этот дискомфорт. На данный момент что-то в нос принимаете для лечения?
Двусторонний крипторхизм
5 ответовДобрый день! Ребенку 4 мес. По узи пишут: признаков структур правого и левого яичек в мошонке и области пахового канала не выявляются. Правое: в брюшной полости справа от мочевого пузыря отмечается отграниченная, фиксированная, неправильной овальной формы структура размером...
Вероятности, что опустятся практически нет, обычно наблюдают до полугода, потом врач детский уролог-андролог, после обязательной консультации генетика, на очном приёме принимает решение об сроках и виде оперативного вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний гидроторакс
7 ответовПри кт определили множественные полиморфные уплотнения по типу матового стекла и участки консолидации легочной ткани. Степень поражения визуально до 30%. Локализация: двусторонние ассимметричные измененя Расположение: периферическое/перибронховаскулярное. Сопутствующие...
Здравствуйте! У Вас есть сопутствующие заболевания? Патология сердечно - сосудистой системы? Сахарный диабет? По жалобам что - то беспокоит? Есть ли одышка?
Двусторонний отит
8 ответовДобрый день. С августа череда непрекращающихся болезней. Месяц назад бронхит, две недели назад коксаки, теперь неделя сопли, сб и вс была температура до 38.кагель редкий, в оснрвном с утра. Много соплей. Слали анализ крови и я в ужасе просто. Срб 217!!!!! Кровь плохая....
Здравствуйте Да при отите возможен такой уровень срб В анализах крови признаки бактериальной инфекции Нет ли головных болей у ребёнка? Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
Двусторонний конхобуллез
13 ответовДобрый день. Прошу помочь разобраться с данным моментом, тк в нашем городе не могут точно сказать. У ребенка с ноября месяца идут постоянно носовые кровотечения слева, продолжительностью 15-20 мин. При обследовании в течение 10 мес выявлено: киста шишковидной железы больших...
Здравствуйте. Лечение конхобуллеза оперативное(если это костная булла) . Но ввиду возраста пока наблюдение.возможно ещё "израстется". Кровит, думаю эрозия периодически, которая возникла на фоне длительного воспаления(стафилококк) Ну и могут быть кровотечения, тк есть хроническое заболевание - аденоид. Если страдает носовое дыхание, периодически храп, его надо удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый двусторонний мирингит
4 ответадобрый день. полтора месяца назад обратилась к местному лору. симптоматика была следующая- периодическая заложенность ушей, покалывание в глубине. первое, что врач обнаружил- пробки в ушах и отправил домой в тевение трех дней закапывать раст. масло в уши для размягчения...
Здравствуйте. Мирингит-это воспаление барабанной перепонки. Барабанная перепонка учавствует в проведении звуковой волны. Так как во время воспаления она может быть утолщена, инфильтрирована, менее подвижна, звук проводится неправильно и может искажаться.