Консультация ортопеда /

Непонятная боль в колене — вопрос №2996450

39 просмотров

Здравствуйте. У меня стоят диагнозы врожденная дисплазия т/б сустава, вторичный двусторонний коксартроз 1 ст, первичный двусторонний гонартроз 1 ст. Гонартроз проявляется небольшой непостоянной болью при сгибании колен и щелчками в коленных суставах. Принимаю хондропротекторы. Буквально 20 февраля была на плановом приеме у ревматолога. Никаких обследований он не назначал, но суставы посмотрел. Сказал, что артроз вне обострения.
Сегодня утром я села на пуфик, чтобы застегнуть ботинки, и когда встала, почувствовала странную боль под коленом сзади. Не сильную, только при ходьбе, непонятной локализации: то ли где-то сбоку колена болит, то ли ниже, в икре. При прощупывании боли нет. Боль при ходьбе продолжалась весь день, то сильнее, то слабее, то вообще исчезала. Сейчас я выпила нимесил, боль исчезла.
Скажите, пожалуйста, на что это похоже?

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке:

1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий) - похоже на Ваш случай.
2.Формирующаяся киста Бейкера (нельзя исключать) - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Можно и Нимесил, но пропейте курсом.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Наталия,Доброй ночи! Коленный сустав-это сложная анатомическая структура,поэтому сказать определенно точно из-за чего боль без дополнительного обследования нельзя! с учетм жалоб и клинических проявлений,есть признаки повреждения мениска,но не имея возможности очно осмотреть,выполнить определенные тесты-в данном случае,самым оптимальным будет _МРТ-контроль коленного сустава.
МРТ-это "золотой станадарт" исследования суставов,самый чувствительный и точный..Поэтому,я бы рекомендовала начать с МРТ,на аппарате мощностью 1,5 Тл,без контраста,что бы точно выявить пичину болей и соответственно назначить правильное лечение.
Буду рада Вам помочь по рез-м МРТ!

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене Сделали Регент
29 ноября 2021
Денис
Вопрос закрыт
Боль в колене
26 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Эндопротезирование
8 апреля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург