Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ветряная оспа
6 ответовЗдравствуйте . Подскажите пожалуйста если дети были в контакте 2 марта , а мой ребенок заболел ветрянкой в воскресенье те дети с кем он контактировал могли уже заразиться ? И через какое время могут заболеть эти дети? Я являюсь переносчиком ?
Здравствуйте. Инкубационный период 21 день. То есть в течение 21 дня от момента контакта с больным ребенком ( в период активных высыпаний), могут появится симптомы заболевания. Как быстро, зависит от иммунитет человека. Через третьих лиц вирус не передается, только тесный контакт с больным.
Болезнь печени
28 ответовдобрый день скажите вот у меня цирроз печени вирусной С .декомпенсация.портальная гипертензия.печеночная коагулопатия мне прописали диету 60 грамм белка сутки это всего раза три есть по маленько просто как пишут 5-6 раз получается белка 200-250=диету номер 5 соблюдаю,...
Добрый день. Андрей. Вы сдавали кровь на ПЦР? Какова вирусная нагрузка, какой генотип? Какой результат фиброскана? Что с пищеводом? Спленомегалия, асцит есть? Уровень тромбоцитов и ПТИ?
Цирроз альбумин
5 ответовЗдравствуйте, после выписки из стационара в рекомендации был прописан альбумин инфузионно 10% по 100мл. Как капать 1 раз в неделю, через день или каждый день и сколько инфузий? Показатель альбумина по анализам 22. И еще назначен фурасимид через день, т.к асцит 4л....
Альбумин вам в стационаре прокапали, на дому его не назначают, чтоб отрегулировать кратность введения нужно постоянно сдавать кровь на альбумин. Верошпирон вам принимать постоянно, фуросемид до умерьшения обьема живота и снижении веса, в среднем до 2 недель. Из гепатопротекторов для в/в введения достаточно выбрать один препарат, гептрал эффективней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Кратко опишу ситуацию. Отец онкологический больной, ГЦК 4 ст с мтс в легкие. Хнс, аритмия, года 2 на мочегонных, то фуросемид +верошпирон, то просто верошпирон, недавно начали торасемид +верошпирон из-за жидкости в плевралках. В последний месяц стали нарастать...
Здравствуйте! Состояние отца описывается в медицине как критическое, и тактика врачей в стационаре сейчас направлена на борьбу с жизнеугрожающими осложнениями. Когда вливают больше, чем выходит, при наличии отеков, это огромная нагрузка на сердце и легкие. При давлении 75/45 -90/50 почки просто перестают фильтровать мочу, это называется преренальная почечная недостаточность. Резкий скачок температуры до 39,8 и последующее падение давления характерны для тяжелой интоксикации. Вливания (Рингер, Реамберин) сейчас делают, чтобы поднять давление. Температура 33,6 -34,7 и крепкий сон признаки централизации кровообращения и глубокого истощения ресурсов организма. Температура ниже 35,0 часто наблюдается при критическом падении давления и угнетении функций мозга на фоне интоксикации или полиорганной недостаточности. У онкологических больных на 4 стадии ГЦК диализ применяется крайне редко. Если почки отказали из-за того, что печень перестала справляться диализ часто не дает эффекта и может ускорить падение давления. Решение принимает только консилиум реаниматологов. При ГЦК 4 стадии печень физически не может синтезировать белок. Он утекает в отеки и брюшную или плевральную полости. Без альбумина жидкость из тканей не вернется в сосуды, и мочегонные не сработают. Но вливать его можно только под строгим контролем давления. Если почки стоят совсем, альбумин может усилить отек легких. Вы уже в стационаре, и это главное. Сейчас жизнь отца поддерживается медикаментозно. Врачи могут добавить препараты для поддержки давления, если сердце позволит. Организм находится в состоянии полиорганной недостаточности. Врачи сейчас делают всё возможное, чтобы стабилизировать давление и завести почки антибиотиками и инфузиями. Не опускайте руки🙏🏼
Что делать?
9 ответовЗдравствуйте! У моего дедушки рак неизвестной этиологии, он практически весь обследован, сделано КТ брюшной и грудной полости, биопсия простаты. Последний врач сошелся на том, что это рак легкого. Метастазы в надпочечник, правое 7 ребро, в l3 позвонок - там уже была проведена...
Здравствуйте. Вопрос о целесообразности того или иного лечения решает лечащий доктор на основе данных анализов, клинической картины. Поэтому, если назначено, значит это необходимо для пациента.
Белок в моче
7 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2 года, в 2024 г была операция эпигеминефроуретероэктомия. Сейчас в анализе мочи белок и нарушение соотношения альбумина/креатинина. Нефролог по месту жительства назначил рамиприл 1.25 мг 1/2 таблетки утром на месяц. На консультацию в больницу, где...
Добрый день! Приложите, пожалуйста, анализы, чтобы оценить динамику. Препараты типа эналаприла действительно применяются в сниженных дозах, со строгим контролем креатинина и калия крови в динамике, т.к. они убирают белок из мочи, но есть побочные эффекты. Белок в моче появляется после урологических операций или на фоне нестабильной работы почек, когда в них есть некий патологический процесс, или может быть в микро-количествах именно как последствие оперативного лечения. Также может повышаться на фоне физической нагрузки, стресса, ОРВИ, то есть важен контекст и динамика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альфакальцидол, привыкание?
11 ответовДобрый день, с 2020 года послеоперационный гипопаратиреоз. Сначала принимал 500мг кальция с утра и вечером + 1мкг альфакальцидола. Кальций по альбумина был 2,05-2,07. Добавил на ночь 0,25 мкг альфакальцидола и 2000 витамина Д. Кальций по альбумину стал нормальный от 2,1 до...
Сдайте витамин Д Скорее всего доза принимаемого нативного Вит Д мала И поэтому кальций не удерживается
Как часто и можно делать капельницы альбумином при циррозе печени и асците. С 26 мая уже 3 й раз делают лапарацентез
Доброе утро! Да, по англоязычным рекомендациями рекомендуется вводить всю дозу одномоментно. при необходимости (уровень альбумина менее 25 г/л после трансфузии) можно повторить через 1-2 дня. Нет, это не плохо. Введите 300 мл и оцените уровень альбумина. Исходный уровень 28 г/л - это небольшое снижение, вполне возможно, что 300 мл хватит.
Отклонения в анализах
4 ответаДобрый день. Дети двойняшки. 1 год. На сколько критично отклонения в анализах? Дети здоровые. Проблем со здоровьем не было. Регулярно проходили осмотры.
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. Данных за системную патологию , болезни крови нет. Кроветворение функционирует физиологично. Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Тромбоциты у деток первого года жизни имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус). Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном. В лейкоформуле до школьного возраста могут быть преобладания лимфоцитов над нейтрофилами. Связано это с активной работой иммунитета. Повода для тревоги нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поведение
1 ответЗдравствуйте! У меня такой вопрос, у меня в школе обучаются дети из приемной семьи. Дети очень агрессивные, на замечание они никак не реагируют, беседа с психологом дает только кратковременный результат, дети с учителями не видят рамок, делают все что им сдумается (оскорбляют...
Мария, здравствуйте! Примите мою поддержку! Конечно, Вы имеете полное право на безопасные условия труда и не ваша задача перевоспитывать этих детей. Ни в коем случае не принимайте агрессию на свой счёт, т к.она говорит об их травме, а не вашей некомпетентности. Лучше сохранять спокойную нейтральность, не реагировать, не вовлекаться, т.к ваша реакция будет только подпитывать демонстративное поведение. Конечно, вопросы лучше решать через психолога. Привлекайте других учителей, администрацию школы. Лучше делать это в официальном порядке, фиксировать конкретные инциденты, а не просто говорить о плохом поведении, писать служебные записки, также просить отца принять меры. Например, "за две недели было зафиксировано 15 оскорблений, 10 угроз и это нарушает права у других детей, учителей. Прошу вашего вмешательства." Вы не сможете решить эту проблему в одиночку.