Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лучше лечение применить при ГЭРБ
Назначение было:рабепрозол по 2 таб в день
И домперидон 1таб*3 раза в день
Диагноз: ГЭРБ + гастрит+опущение желудка на 6 мм
Какое эффективное лечение лучше назначить??
Здравствуйте!
В данном случае, если нет болей и спазмов дюспаталин действительно можно отменить.
Так же желательно провести обследование на хеликобактер пилори, если ранее не проводилось. Так как хеликобактер - наиболее частая причина гастрита и эрозий. Золотой стандарт исследования- дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Так же желательно дообследовать печень ввиду увеличения, если ранее не обследовали : УЗИ ОБП, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин , щелочная фосфатаза, ГГТ, альбумин) , вирусные гепатиты.
Три недели назад у меня началась сильная тошнота в желудке . я сделал фгдс , и у меня нашли поверхномтный гастрит . После этого тошнота пропала. Также я сдал печеночные анализы . Все было в порядке, кроме билирубина. Он был 28. После этого я заметил что у меня моча стала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Пищевод Барретта - диагноз гистологии, т.е визуально по ФГДС или с помощью рентгенографии желудка его невозможно установить достоверно.
Пищевод Барретта является осложнением ГЭРБ, т.е формируется на фоне длительного воспаления
По результатам рентгенографии описана ГПОД, т.е частичное перемещение желудка в грудную полость через диафрагму. Как поняла по описанию- грыжа небольших размеров и не требует оперативного лечения.
Основная тактика лечения в отношении ГЭРБ- применение ИПП ( разо) и соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Описанная эрадикационная терапия была направлена против хеликобактер пилори- провокатор обострения ГЭРБ, но не единственная причина.
В такой ситуации рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией слизистой пищевода, что достоверно ее оценить
Учитывая, что сохраняется боль в горле, то рекомендуется повысить дозировку Разо до 20 мг.
В качестве дополнительной терапии с целью усиления эффекта возможно рассмотреть применение прокинетиков и альфазокса.
Например Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед
Альфазокса по 1 пак 3р в день после еды и 1 пак перед сном 4 нед
Здравствуйте!
Мой диагноз по гинекологии: миома небольших размеров + аденомиоз, молочные железы - ДФКМ, три мелкие кисты в правой. По гастроэнтерологии: ГЭРБ, гастродуоденит.
Гинеколог прописала имастон, я начала принимать, но заметила, что симптомы ГЭРБ со второго-третьего...
Если Вы прекратите прием и рефлюкс останется, значит можно вернуть этот препарат.
И по причине обострения ГЭРБ лучше будет обратиться к гастроэнтерологу.
Если что, совместно с омезом пить можно, соблюдайте только перерыв в 2-3час
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже год температура 37. Сдавала общие анализы с лейкойормулой и соэ, все окей , рентген проходила.
Обнаружили тонзиллит . Постоянно мучает . В июне поставили гэрб эзофогит . Пропила омез, немного стало лучше . Температура и вялое состояние сохраняется ....
Здравствуйте! Гэрб обычно не дает повышения температуры, если только у некоторых лиц в период обострения, когда есть выраженное воспаление слизистой пищевода, но и сопровождается это яркой клинической картиной. Учитывая, что у вас температура стабильно весь год - маловероятно, что связано с ГЭРБ. Скорее тонзиллит. Увеличение лимфоузлов после перенесенной инфекции может наблюдаться.
Тонзиллит, цистит, простуда - могут давать субфебрильную температуру как во время болезни, так и сохраняться некоторое время после выздоровления.
Так же, если есть повышенная тревожность, хр.стресс - нельзя исключать психосоматические причины повышения температуры.
В плане обследования может проконсультироваться и с инфекционистом для исключения хронических вирусных инфекций.
Добрый день!
Был поставлен диагноз ГЭРБ, эрозивный рефлюкс эзофагит, хр. гастрит, неполная ремиссия, хр. дуоденит. СИБР.
Назначены следующие препараты:
1. Нексиум
2. Альфанормикс
3. Альфазокс
4. Урсосан (прием после альфазокса через 7 дней)
На данный момент нет возможности...
Поскольку есть застой желчи , то урсосан нужен.
На лямблии, описторхи обследованы? при изжоге исключают из питания кофе, шоколад, какао, жареное, сдобную выпечку, дрожжевой хлеб, лук, чеснок, специи острые, кислые фрукты,ягоды, цитрусовые.
можно на период обострения подключить овсяный кисель( рецепт в интернете), принимайте его по 100-200 мл в течение дня сколько хотите.
вам нужно пищевой дневник, отследить, что именно провоцирует изжогу.
у многих это дрожжевой хлеб.
так же Вам показаны чай из ромашки, мяты, подорожника, корня алтея.
в этом плане подойдет аптечный грудной сбор номер 1 или 2 . заваривайте и пейте как чай ( но не крепкий! ) после еды.
Здравствуйте уважаемые врачи. Беспокоят изжоги по утрам. Незначительная кашель после еды. Предполагаю что у меня ГЭРБ.(Так же есть заключение фгдс-приложил).
Лечусь таблетками ИПП (эманера), ганатон. Месяц пью пока улучшений нет. Так же соблюдаю антирефлюксный режим. Много...
Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление (эзофагит), что может проявляется изжогой. Есть покаснение слизистой желудка, что характерно для поверностого воспаления слизистой(гастрита). А так же заброс желчи в желудок, он может быть в норме, если желчи небольшое количество и особенно на фоне длительного голодного периода.
Данная картинка характерна для ГЭРБ. В лечения необходимо соблюдение антирефлюксного режима. Так же рекомендуют прием препаратач который Вы уже начали принимать ганатона по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды срок приёма до 8 недель или заменить на деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера.
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели, им можно заменить Эманеру, возможно это средство полойдет лучше. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ.
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели. Обволакивающий препарат, защищает слищистую и помогает ей восстановиться.
Так же необходимо нормализовать уровень стресса и тревожности, так как они обостряют течение ГЭРБ.
использовать народные методы лечения не следует, так как у них нет доказаной безопасности и эффективности.
Будьте здоровы 🌼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале года у меня начались стойкие боли в районе средостения, по итогу проведенных манипуляций было выявлено:
1. Рентгеноскопия с барием: гастроптоз 2 степени.
2. ФГДС: недостаток кардии, эриматозная гастропатия.
3. УЗИ органов брюшной полости: небольшой осадок в желчном...
Здравствуйте, Анна
Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ,
Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией.
- Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет
-по обследованиям:
- суточная рН-метрия
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
К Вашей терапии рекомендую добавить:
- Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней
-Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели
-Соблюдение диеты LowFodmap
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса