Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовРебёнку 5 месяцев. Ацетабулярный угол слева 35 градусов, справа 33. Назначили парафин, массаж и подушку Фрейка. Ребёнок в подушке бесконечно орет, можно как-то чередовать или обойтись без неё?
Добрый день прикрепите фото рентгена. Подушка Фрейка в таком возрасте и при таком показатели углов не применяется, ее нужно заменить на стремена Павлика. минимум на 2 месяца снимать только на купание, после чего делают повторный снимок и смотреть динамику. Массаж и лфк в этот промежуток исключаются (или делается опосредовано, не двигая суставами), а иначе смысла нет его носить. По снимку состояние близко к подвывиху тбс, что говорит большой ацетабулярный угол и резкая скошенность крыши вертлужной впадины.
Ацетабулярная дисплазия
2 ответаРебенку 6 мес поставили ацетабулярную дисплазию, назначили подушку Фрейка на 3 мес , по рентгену Проекция: Прямая Протокол: Ядра окостенения головок бедренных костей проецируются симметрично. Вертлужные впадины не скошены, контуры правильные. АУ справа 26*, слева 26*. Разрыв...
Здравствуйте, о необходимости подушки врач решает очно или на основании самих рентгенограмм( не описания)
Дисплазия
8 ответовВ месяц малышу делали узи тазобедренных суставов и поставили диагноз дисплазия Какое лечение рекомендовано ? Прилагаю фото узи
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а\б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет очно клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Очный осмотр ортопеда. Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур после массажа. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 1 месяц, поставили диагноз ДТС, длина конечностей одинаковая, угол отведения 70, костная часть альфа- 56, бетта- 49 на обоих ножках, нужно ли носить шину Фрейка или достаточно ЛФК?
Если на УЗИ ставится дисплазия ТБС, то обязательно делают рентгенографию для уточнения диагноза. На основании УЗИ не лечат. Это скрининговый метод обследования.
Дисплазия т/з
4 ответаЗдравствуйте ,поставили диагноз диплазия т/з суставов , в 3 месяца сделали рентген, скажите насколько это серьезно , ортопед прописал носить перинку фрейка Как часто нужно ее менять? Обязательно ли ее носить?
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены. Норма углов для мальчика в 2 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не нарушена с учётом искажения от укладки, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Убедительных данных за ДТБС не нахожу. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Здравствуйте. Нам почти 4 месяца. По внешним признакам ортопед ставит дисплазию. Назначили шину фрейка, парафин и массаж.Прошли узи дополнительно. Все хорошо. В месяц тоже все отлично. Может ли узи ошибаться?
Может ошибаться, но, если было узи у 2х разных специалистов, то вряд ли ошибается. Ортопед же тоже может ошибаться. Сходите к другому ортопеду, получите 2е мнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка
2 ответаНужно ли носить Стремена Павлика при дисплазии?У нас нет окостинения.Какое вообще лечение нужно?Какой витамин кальция давать ребенку?Что нужно сделать чтобы он начался усваиваться?Или оставить перинку Фрейка?
Доброе утро, давайте с простого, сколько сейчас ребенку? На основании чего поставлен диагноз дтбс? Сохраните фото обследовпния в облаке и напишите ссылку.
Здравствуйте! Очень нужны рекомендации для малыша - 7 месяцев. Поставили диагноз в августе: легкая дисплазия тазобедренного сустава, носили шину Фрейка 2 месяца. Нужно ли продолжать ношение шины, сейчас диагноз: Задержка энхондрального окостенения. Результаты лучевых...
Показаний для ношения Фрейка нет. Но лучше отменять не сразу, а перейти на шину Виленского. Это менее жесткая фиксация, она позволяет завершить лечение без риска, все-таки головки одной еще нет. Так же показаны массаж, электрофорез с кальцием на ТБС, ЛФК. Внутрь в профилактических дозах витамин Д3 подавать (консультация педиатра или эндокринолога по дозам) и на молочные продукты налегать.
Дисплазия у шестимесячного ребёнка
19 ответовДобрый день! В месяц делали узи тбс, в норме. В четыре месяца моей дочке ортопед поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, по результатам осмотра. Описал ситуацию так: ассиметрия коленных складок, разведение тбс до 70 градусов. Провели курс массажа, электрофореза с...
На рентгенограмме ацетабулярные углы в норме, а все остальное оценить не представляется возможным, поскольку рентгенограмму не видим. Ношение шин на усмотрение леч врача, ибо только он отвечает за состояние здоровья ребенка. Я бы разрешил снимать шины на пару часов в день, но это только мое мнение, а я ребенка не видел. Курс массажа и электрофореза повторить. Что касается УЗИ могу только сказать, что описание УЗИ соответствует вынесенному заключению, а что там реально было сказать не возможно. Но на УЗИ даже в этом заключении УЗИ должна была насторожить несимметричность углов справа и слева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовРебенок 7 месяцев,девочка,родилась 23.03.25,вес 3750 рост 53. В 1месяц по узи признаки незрелости левого тб сустава, после приёма ортопеда назначили массаж и перинка фрейка, в 2 месяца сделали рентген,по нему все хорошо,но ортопеду не понравилось ещё состояние, чуть позже...
Здравствуйте! На первом фото - думаю, это последний снимок- данных за подвывих нет. Крыши сформированы, наружный костный выступ угловой. На увеличенный шеечно-диафизарный угол в этом возрасте не стоит обращать внимания. Он будет меняться после начала ходьбы и формироваться до 6 лет. Имеется отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей, что в 7 мес считается уже патологией. Эта ситуация называется темповая (временнАя) задержка формирования т/б суставов Сейчас можно рекомендовать проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы по 10 процедур каждые 2 мес с последующим массажем также по 10 процедур. Анализ крови на содержание Вит Д3 при его приеме, не показателен. Сдавать его не стоит. Следует сделать перерыв в приеме на 2 Нед и сдать мочу на анализ по Сулковичу и после этого откорректировать прием Вит Д3. На ноги ребенка самим не ставить - возможно развитие деформации ножек. Не активизируйте и не мотивируйте его к постановке на ножки. Кости еще не готовы к вертикальной нагрузке. Решение о применении шины (в данном возрасте - только Виленского) должен принять врач на очном приеме согласно клиническим проявлениям. В прикормы вводите яйцо, творог, мясо кабачок тыкву брокколи. Эти продукты больше содержат кальция. Контроль рентгенологически можно провести через 2 мес.