Консультация ортопеда /

Дисплазия у шестимесячного ребёнка — вопрос №127409

1782 просмотра

Добрый день! В месяц делали узи тбс, в норме. В четыре месяца моей дочке ортопед поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, по результатам осмотра. Описал ситуацию так: ассиметрия коленных складок, разведение тбс до 70 градусов. Провели курс массажа, электрофореза с кальцием, носили шинку фрейка по 5-7 часов в день полтора месяца, пьём вигантол одну каплю в день. В пять с половиной месяцев сделали рентген, его результаты: вертлужные впадины в стадии формирования, уплощены, суставные концы бёдер децентрированы, линии шентона разорваны с обоих сторон, точки окостенения головок визуализируются, симметричны, ацетабулярный угол s = 24 d = 25. РГ признаки двусторонней дисплазии тбс. Просьба оценить результаты узи и описать возможную схему дальнейшего лечения, оценить можно ли обойтись в нашей ситуации без ортопедических шин, ребёнка уже сложно фиксировать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Лучше приложить протокол УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, приложила результат в три месяца, позже не делали. Я прошу прощения, узи также делали в три месяца, тоже в норме.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По описанию этого УЗИ норма. Но нужны последние снимки.
Клиент
Маргуба, подгрузила
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста рентген
Клиент
Елена, подгрузила
Ортопед, Травматолог
На рентгенограмме ацетабулярные углы в норме, а все остальное оценить не представляется возможным, поскольку рентгенограмму не видим. Ношение шин на усмотрение леч врача, ибо только он отвечает за состояние здоровья ребенка. Я бы разрешил снимать шины на пару часов в день, но это только мое мнение, а я ребенка не видел. Курс массажа и электрофореза повторить.

Что касается УЗИ могу только сказать, что описание УЗИ соответствует вынесенному заключению, а что там реально было сказать не возможно. Но на УЗИ даже в этом заключении УЗИ должна была насторожить несимметричность углов справа и слева.
Принятый ответ
Клиент
Константин, подгрузила рентген
Педиатр
Электрофарез, массаж, ношение шин. Не менее 3 месяцев. Но это моё мнение.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, смущает не совпадение, ацетабулярные углы в норме, а вот разорванности линии Шентона не должно быть. Пришлите фото рентгенограмм последние, нужно самому посмотреть. Можно сюда http://doclvs.ru/diagnozdisplaziya/diagnozdisplaziya.php
Принятый ответ
Клиент
Виталий, подгрузила рентген
Ортопед, Травматолог
Посмотрел снимок, померял, ацетабулярные углы 22град с обоих сторон, головки крышей покрыты.
Все что смущает, это действительно разорванная линия Шентона. Такое может быть при слабости и незрелости приводящих мышц бедер.
Мое мнение, дисплазии нет, но есть гипотония мышц приводящих мышц бедер. Задача в лечении удержать головки центрированными во впадинах, лучше всего с этим справятся стремена Павлика. Ребенка сдерживать не нужно, пусть растет и двигается но в стременах Павлика, 1-2 мес. + Массаж ягодиц, бедер и пояснички. + ЛФК для тазобедренных суставов. Рентген контроль через 1-2 мес.
Клиент
Виталий, большое спасибо за развёрнутый ответ и Ваше мнение! Подскажите, сколько по времени в день нужно носить стремена. И какие упражнения нужны в нашем случае?
Ортопед, Травматолог
Стремена носить в дневное время, а в целом чем дольше вы в них тем лучше суставам, носите столько сколько ребенок "терпит". Самое лучшее упражение для суставов это упражнение "лягушка". Весь комплекс упражнений можно посмотреть здесь http://doclvs.ru/medpop2/lfkdisplaziya.php
Клиент
Виталий, спасибо за информацию! Вы не могли бы объяснить мне для понимания. Вы сказали, что есть гипотония приводящих мышц бедер. После первого массажа дочка сильно на нас "обиделась" и совсем не дает нам делать лягушку, сжимает ноги из-за всех сил, очень сопротивляется разведению. Я совсем не могу ее делать, боюсь что-то повредить. Такое может быть при гипотонии? Мне казалось, наоборот с мышцами в этой области все ок, раз она такая сильная. И еще вопрос: она сейчас начинает ползать, пытаться садиться, любимая поза - засунуть ногу в рот лежа на спине, она не сможет всем этим заниматься в стременах?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!Признаки дисплазии присутствуют.Одевать стремена обязательно. Массаж,укрепление мышц бедра и голеней. Электрофорез,витамин Д.Через 2 месяца контроль рентгенограмм-необходима строго прямая проекция и во внутренней ротации.
Принятый ответ
Педиатр
Дисплазия есть
Нужно носить стремена
Массаж физиопроцедуры ЛФК
Ортопед, Травматолог
Я бы не сказал, что дисплазия.
Я бы сказал, что есть ее некоторые признаки, но в целом все не так плохо.
Рекомендации такие же, как и первом комментарии.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
данные исследования необходимо сопоставить с клиническими после проведенного курса и решать в необходимости шины
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кольпоскопия при беременности
25 июня 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Может ли быть рецидив дисплазии
26 июля 2023
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Дисплазия CIN 1
6 января
Алина
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс,адекватно ли назначено лечение?
3 февраля
Алина, Белебей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва