Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
10 ответовРебенку 5,5 месяцев, ортопед ставит диагноз дисплазия ТБС. Есть небольшая контрактура, сделали рентген, ацетабулярные углы с обеих сторон по 32 градуса. Назначен электрофорез с кальцием и эуфиллином, массаж и шина Виленского на 3 месяца. Ребенок рано начал переворачиваться,...
Добрый день. Приложите пожалуйста фото рентгенограммы.
Дисплазия ТБС
1 ответДобрый день! ребенку 3 месяца, девочка. прошли врача ортопеда. сделали рентген в прямой проекции углы справа 32 градуса, углы слева 34 градуса, нет ядер окостенения он сказал. щелчков нет, движение в суставах не ограничено, тонуса нет. прописал электрофорез и массаж. скажите...
Стандартом обследования детей до года по рекомендациям ВОЗ и МЗ является УЗИ. На рентгенографии что-то можно увидеть после 6 мес, но не раньше. В таком возрасте кости еще не набирают достаточно кальция для отображения на рентгенограмме. Поэтому для начала нужно выполнить УЗИ ТБС.
Дисплазия ТБС (?)
21 ответДобрый день. Девочка, 6 мес. По УЗИ в 1 мес, осмотре хирурга, а так же ортопеда в 3 мес. - отклонений не выявлено. В 5.5 месяцев были на приеме в частной клинике у педиатра и при общем осмотре врачу не понравилось не соответствие складок и недостаточное разведение ножек....
1. УЗИ сделано на хорошем аппарате, заключение написано грамотно, по всем канонам. 2. Тип суставов 2б по Графу - это суставы с физиологической задержкой оссификации. Еще не дисплазия, но уже не норма. Головки т\б суставов стоят в нормальном положении, но в них не достаточно кальция, из-за чего существует высокая вероятность развития подвывиха бедра (дисплазии) при нагрузке на конечность. Поэтому ответ на Ваш вопрос - пока НЕЛЬЗЯ поощрять ребенка к вставанию на четвереньки, а тем более, на ноги. 3. Ортопедические пособия в виде шины Павлика или другие пока не нужны. Нужен электрофорез с кальцием на оба сустава, массаж и контрольное УЗИ через 1 мес, а не через 3. Ибо если углы не начнут приходить в норму, все-таки понадобится ортопедическое пособие, которое легче применить пока ребенок не начал вставать. 4. Дисплазия развивается у девочек чаще, чем у мальчиков, но симметрично с двух сторон развивается редко. Обычно страдает 1 сустав. Поэтому есть обоснованная надежда на то, что ФТЛ и массаж исправят ситуацию в Вашем случае. Повод для беспокойства есть, ребенком нужно заниматься. Ничего непоправимого пока не произошло.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
8 ответовДобрый день. Ребёнку через неделю 6 месяцев. На днях сделали рентген и поставили диагноз - дисплазия ТБС, индексы увеличены, справа 32 град, слева 29 град, прописали перинку Фрейда 20 см, массаж, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, солевые грелки и гимнастика....
Какие нужны стремена Павлика, как их угадать по размеру? Гадать нельзя. Обычно стремена Павлика от разных производителей представлены в 3-х размерах. Вам по возрасту должен подойти средний размер. Но здесь нужно уточнять у продавца. В интернет магазинах обычно есть таблицы, по которым подбирают размер. Или нужно идти очно к другому ортопеду, чтобы он показал как их надевать, или самим возможно это сделать? Да, после покупки нужно идти к ортопеду, чтобы он их Вам надел первично и обучил всем премудростям. Сколько месяцев носить? Пока 2 мес до контрольно рентгенографии. Дальше - видно будет. И еще нам магниты и электрофорез, грелки назначены курсом по 10 процедур, этт достаточно будет или можно каждый месяц делать по 10 процедур? И массаж как часто нужен в нашем случае? Процедуры делать не сразу все, а по очереди. Сразу все нельзя. Максимум 2 можно, но лучше по одной. На 2 мес Вам хватит вполне. Дальше - видно будет. Массаж на 2 мес то же 1 курс. Здесь до старости лечение не расписывается и корректируется каждые 2 мес на основании контрольных рентгенограмм.
Дисплазия тбс
10 ответовМладенец 8 месяцев, плохо раздвигает ножки с рождения, но на узи тбс в 1 месяц патологии не выявили, суставы соответствовали 1А. поэтому на осмотре ортопедом в 3 месяца подозрений не было, рентген не назначали. очередной прием только в 8 месяцев. Рентген в 8 месяцев...
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Дисплазия правого ТБС выставлена верно. Это именно небольшая дисплазия, не предвывих и не вывих. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Я бы не рискнул оставлять ребенка без ортеза. Лучше поносить пару мес сейчас, чем через 2 мес надевать, когда уже ходить пора будет. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия правого ТБС
3 ответаДобрый день, в 1 месяц дочке поставили по узи дисплазия ТБС правого. Назначили ношение на 3 месяца шины Тюбингера. Есть ли смысл в ней, информативно ли узи в данном случае. Рентген не назначили.Шину уже носим. Через сколько делать контроль узи.
Здравствуйте! На фото сканов УЗИ действительно имеют место признаки дисплазии правого т/б сустава в виде скошенности крыши и сглаженности костного эркера. При такой картине возможно и оправданно применение отреза Тюбингера в круглосуточном режиме. Контроль рентгенологически возможет только в 3 мес. До этого возраста было бы обоснованно проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и прием Вит Д3 по 1000 МЕ ежедневно. По фото ситуация не очень серьезна и такие изменения очень хорошо поддаются лечению. Прогноз очень благоприятный, потому что нет признаков вывиха в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка развития тбс
5 ответовЗдравствуйте. Сыну 6,5 мес. Поставили диагноз задержка развития тбс, так как на узи не видны ядра окостенения. Назначили электрофорез и озокерит. Так же кальций и вит д увеличили дозировку (1500). Честно меня смущает электрофорез. Так ли он нужен на самом деле?
После 6 месяцев отсутствие ядер это не всегда патология, считается, что до 8 месяцев они формируются, но после 6 месяцев уже положено назначать лечение по всем протоколам, поэтому ваш ортопед все назначил правильно, электрофорез ничем не навредит ребёнку, но если не хотите можете не делать и подождать до 8 месяцев.
Что можете сказать по рентгену тбс?
7 ответовЗдравствуйте! Что можете сказать по снимку рентгена тбс? Ребёнку 3,5 месяца.
Здравствуйте, по снимкам ацетабулярные углы 29 °, при этом норма в 3,5 мес не должна превышать 26 °. По снимку есть признаки легкой дисплазии
Девочка, родилась на 36 неделе. По узи тбс в 1 месяц поставили нещрелость левого тбс. Ножки одинаковой длины, складки симметричные, щелчка нет. В 3,5 мес от рождения сделали рентген. Углы оба 32 гр, высота 9 мм у правого и 8 мм у левого тбс. Есть ли показания для ношения...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена и полное описание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек после замены тбс
3 ответаЗдравствуйте. 03.02.22 отцу заменили травый тбс. Сейчас начались сильные отеки ступней.На рентгене все хорошо, хирург сказал-вы здоровы) пьет таблетки прадакса. Как избавиться от отеков? В чем причина?
Заменили один сустав, а отеки на 2-х стопах, что говорит не в пользу осложнения от замены сустава. Нужно исключать сердечные и почечные причины, прежде всего. Думаю, что по отекам Вы не наш пациент. В первую очередь нужно обращаться к кардиологам. Бывает, что сердце после эндопротезирования начинает шалить. Сама операция тяжелая и после операции расхаживаться совсем не просто в 67.