Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
16.07.25 мне сделали операцию по замене тазобедренного сустава, восстановление шло хорошо. Через три месяца сходила к ревматологу и мне прописали таблетки для понижения мочевой кислоты и врач предупредил, что будет обострение, оно и началось через какое-то время, в том числе...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Усиливающаяся боль через 6 мес. после эндопротезирования тбс особенно при нагрузке, может быть связана как с обострением артрита (повышенная мочевая кислота, резкое изменение уровня мочевой кислоты часто провоцирует острый приступ. С-реактивный белок, как маркер воспаления) , так и с перегрузкой сустава. Увелчение активности без должного укрепления мышц может вызвать перегрузку и воспаление окружающих тканей. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом ортопедом который вас оперировал,и обязательно сообщите ревматологу об усилении боли в суставе и о дальнейшей тактики. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Покой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Также рекомендуется рентген/Кт тбс из за возможного асептического расшатывание нестабильноститкомпонентов. Если компоненты протеза не зафиксирвались должным образом или начали смещаться, возникает боль именно при нагрузке (наступании на ногу). Рентген, показывает наличие зон просветления вокруг протеза. Коррекция рекомендаций после результатов рентген снимков.
Лечение по результатам фгдс
7 ответовЗдравствуйте, доктор. Мне надо встать на очередь на операцию по замене коленного сустава, но фгс не даёт добро. В заключении написано : Эрозивный антро-гастрит и эрозивный бульбит. Подскажите, пожалуйста, как и чем лечиться?
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После плановой операции по замене аортальтного клапана человек не выходит из тяжёлого состояния 5 дней (женщина 67 лет), плюс, произошла ишемия в правой лобной доле. Реанимационное отделение отвечает дежурными фразами. Хочется подробнее узнать как и почему это...
Добрый день, консультации по телефону данный ресурс Спроси Врача не предусматривает. Мы можем только в письменном формате дать второе мнение на текущую ситуацию. Если Вы не согласны с таким форматом, можете запросить возврат денежных средств.
После операции хрусталик не прижился
6 ответовПосле операции по замене хрусталика глаза, хрусталик не прижился. Вероятная причина - переболел тяжелой формой ОРЗ. Местный офтальмолог записал на операцию только через 3 месяца. Не слишком ли это длительный период?
Здравствуйте! Как вы определили, что не прижился хрусталик? У вас так же есть глаукома? Какой стадии, какие капли капаете?
Противопоказания к операции
7 ответовЗдравствуйте. Является ли такой результат компьютерной томограммы лёгких противопоказанием к операции по протезированию тазобедренного сустава?
Здравствуйте. Нет, это не противопоказание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С
12 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста. Прикладываю результаты анализов. Отец 57 лет готовится к операции по замене коленного сустава. И тут положительно гепатит с. Операция должна быть на следующей неделе. Впереди выходные и теперь непонятно как быть. Что лучше сделать в такой...
Добрый вечер! Выявленные антитела еще не означают что у Вашего отца гепатит С, это подозрение на него. Чтобы исключить или подтвердить диагноз необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный. Если результат окажется отрицательным, у него признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С. Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден и далее ему необходимо будет дообследоваться и пролечиться. Гепатит С полностью излечимое заболевание. Сам по себе гепатит не является противопоказанием для оперативного вмешательства. На операцию могут не взять только в случае повышения уровня АСТ, АЛТ в несколько раз (обычно выше 100-150 ед/л). Скажите, пожалуйста, какие у него результаты АСТ, АЛТ? И на какое число запланирована операция? Если показатели в норме или повышены в 2 раза в операции не откажут. Вашему отцу необходимо получить письменное заключение у инфекциониста о том, что противопоказаний для оперативного лечения у него нет. Если показатели выше и еще позволяет время можно их постараться нормализовать приемом гептрала 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед и накануне операции пересдать АСТ, АЛТ.
Пожилой человек не может опорожниться
11 ответовМаме после операции по замене тазобедренного сустава в реанимации поставили катетер в мочевой пузырь,7 дней была с ним. Убрали и после этого не может самостоятельно опорожняться, в конце дня ставят катетер. Нас выписывают домой не решив проблему. Что нам делать?
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления!?
Сделала операцию год назад по замене сустава на эндопротезный. Каждые полгода делала снимки, было все хорошо. Последний снимок сделал и травматолог сказал, что разболтались винты в эндопротезном коленном суставе. Что в таких случаях нужно делать? Какие неблагоприятные...
Здравствуйте, если есть снимок сустава, прикрепите фото к вопросу, посмотрим. По вопросам: Что в таких случаях нужно делать? - если есть признаки нестабильности эндопротеза, тогда делается операция ревизионного эндопротезирования. Протез меняют на другой. Какие неблагоприятные последствия для моего здоровья и физического состояния могут наступить? - могут быть осложнения как и от любой другой операции: > Инфекционные осложнения. > Тромбозы. > Боли. > Нарушение функции сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 год принимаю метатрексата, чуть менее - Плаквенил. Надо ли отменять эти препараты за неделю до операции по эндопротезированию коленного сустава. С препаратами мне хорошой
Здравствуйте, Лилия! Прием Метотрексата перед любой операцией обязательно отменяется. После операции, не раньше, чем через 3 недели, следует вернуть его в прежней дозе, при условии хорошего заживления швов. Плаквенил отменять не требуется, его разрешено принимать при оперативных вмешательствах.