Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сдавала неделю назад кровь общий анализ, выявили анемию гемоглобин 84, терапевт направила ещё сдать отдельно кровь на железо. Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать на железо отдельно и для чего? Ведь анемия итак видна на лицо, по гемоглобину, для чего сдавать...
Здравствуйте. Действительно, чаще всего причиной анемии является дефицит железа, но не всегда. Для правильного лечения необходимо выявить тип анемии. Для подтверждения дефицита железа рекомендуется исследовать не только железо, но и ферритин, трансферрин, ОЖСС и % насыщения трансферрина железом. При уровне ферритина менее 30 и % НТЖ ниже 20 железодефицит подтверждается. Тогда можно назначать препараты железа и проводить поиск причины анемии. При нормальных показателях обмена железа рекомендуется дообследование: витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, общий белок, С-реактивный белок.
Возможно,анемия
8 ответовЗдравствуйте. Уже неделю плохо себя чувствую. Мучают внезапные головокружения и тошнота. Давление и сахар при этом в норме. Усталость и обессиленно сил постоянные. Полтора года назад была анемия. Но этому предшествовала замершая беременность и медикаментозный аборт. Сейчас...
Здравствуйте! Анемии нет, так как гемоглобин в норме, но есть латентный дефицит железа (снижен ферритин) и дефицит витамина в12. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике. Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный). При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа. Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.). При лефиците витамина в12 рекомендуют прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Железодефицитная анемия
14 ответовС июня у дочери низкий гемоглобин, слабость, одышка, был часто жидкий стул более месяца. Возраст 21 год. Поступила в стационар гемоглобин 55. Делали переливание крови, УЗИ брюшной полости, осмотр гинеколога, ЭКГ, колоноскопия. Всё без патологии. При выписке гемоглобин...
Замечательные препараты в адекватной дозировке. Однако гемоглобин, хоть и, к счастью, не падает, при этом не сильно поднимается. Такое может быть, когда железо продолжает избыточно теряться — например, с обильными менструациями. В подобном случае имеет смысл ещё раз просмотреть, все ли исследования, важные для установления причины снижения гемоглобина, проведены (в таком случае проводится УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы; рентгенограмма грудной клетки; гастро- и колоноскопия). Вижу по документам, что многое из этого проводилось — их повторять не надо. И проконтролировать ещё раз вне приема препаратов железа (отменив не менее чем на 10 дней) показатели ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. Я бы предложила сдать ещё уровень фолиевой кислоты, чтобы её дефицит исключить. При сохраняющемся дефиците железа — рассмотреть вопрос о терапии препаратами железа внутривенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
11 ответовУже несколько лет как начала беспокоить анемия . Попью тотему, показатели вроде в норме , проходит полгода -год и снова она . Давно уже не пила железо , чувствую себя не важно , решила сдать анализ , а там все красное по показателям . Из-за чего это может быть и какой...
Здравствуйте. Ферритин менее 8 это значит что ниже лаборатория уже не определяет- значение ниже порога чувствительности лаборатории. Это крайне низкий! ЛЖСС 80,5! Трансферритн 3,71 Коэффициент насыщения трансферрина железом снижен 4,7 Железо 4,27 Кобаламин 399 нормальный Фолат низкий 5,87 Картина говорит что это тяжелый дефицит железа. При таких значениях пероральные препараты неэффективны: всасывание блокируется гепсидином из-за хронического воспаления или истощения транспортных систем. ЛЖСС 80,5 подтверждает абсолютный дефицит. Тактика: 1. Внутривенное железо (карбоксимальтозат или деризомальтоз) единственный быстрый и безопасный путь до ферритина выше 30. Капельницы позволяют обойти ЖКТ и насытить депо за 1–3 инфузии. 2. После достижения ферритина 30 переход на пероральные формы (бисглицинат или липосомальное железо) для удержания уровня 60–80. 3. Фолат 5,87 требует коррекции параллельно (метафолин 400–800 мкг), иначе эритропоэз будет неполноценным даже при нормализации железа. 4. Обязателен поиск причины рецидивов: гинеколог (меноррагии, эндометриоз), гастроэнтеролог (целиакия, Хеликобактер , атрофический гастрит). Без устранения источника анемия вернется снова. Самолечение таблетками сейчас нецелесообразно и затянет восстановление. И всё это время организм будет находиться в состоянии тканевой гипоксии . Поэтому критически важно как можно скорее наладить доставку кислорода в клетки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Железо в беременность
8 ответовЗдравствуйте, 20 недель беременности , гемоглобин 120, железо 13, феритин 10 , принимала сорбифер , от него мне очень плохо тошнота , головокружение Один врач мне говорит принимать железо , другой говорит не надо Подскажите нужен ли мне препарат железа, и какой лучше...
Анастасия, добрый вечер Вам необходим препарат железа. Ферритин отражает запас железа, он снижен, это скрытый дефицит железа. Попробуйте тардиферон по 1 таблетке в сутки на месяц. Запивайте его водой или соком. Если выпили препарат - то молоко, кофе или чай принимать через 2/3 часа только . И наоборот
Постоянно низкое железо и анемия
13 ответовПосле вторых родов стало постоянно низкое железо, терапевт ставил железодефицитную анемию, делали курс капельниц 5 шт, но результат снова тот же, поднимается и снова снижается. После родов начались обильные месячные. Сейчас более менее стабилизировались. Чем можно поднимать...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне. Для точной оценки запасов железа смотрим ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл. Ферритин у вас ниже нормы, тканевые запасы железа небольшие. Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями. Скажите, капельницы с каким препаратом железа выполняли, в каких дозировках , если осталась схема - прикрепите, пожалуйста Кормите грудью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия по ОАК
14 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализ КАК. Интересует моя анемия. А именно, может ли она возникнуть из-за какой-либо хронической кровопотери. Я таковой вообще не замечаю, жалоб нет никаких, только в последний поставили СРК кишечника. Я не ем мясо уже 2,5 года вообще,...
Минимальна! По анализам нехватка железа, требует коррекции. Это наиболее вероятная причина анемии.
Железодефицитная анемия
5 ответовЗдравствуйте! С детского возраста была анемия, сейчас мне 20 лет. Принимала мальтофер, сорбифер, феррум лек, но спустя месяц после окончания курса ферритин всегда возвращался на прежний уровень. Из продуктов, содержащих железо, регулярно потребляю всё, кроме печени, так как...
Екатерина, здравствуйте. Довольно частая причина потери железа у девушек являются обильные менструации. Действительно рекомендуют после стабилизации уровня ферритина проводить 1 раз в год курс железа (2-3 месяца) или прием железа с 1 по 5 день менструального цикла. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон ( или любой другой на выбор , который хорошо переносится и достоверно поднимает уровень ферритина) 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. Если уровень достиг нормы, то проводить профилактический прием на выбор, если не достиг,то ещё продлеваем курс железа. Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Анемия . Железо 11, феритин 11
12 ответовВ апреле задала анализы феритин был 3,2 , железо 2,2. Выяснилось эндометриоз 1 степени , обильные месячные. Попила курс тотемы поднялись чуть показатели . Решила капаться венофером . Вчера покапали 2мл на 150 физраствора . Не мало ли в маём случае может надо 5 мл сразу то...
Лучше после завершения менструации. Но не принципиально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодифицитная анемия
1 ответЗдравствуйте, у меня с детство железодифицитная анемия, какое-то время удовалось поддерживать нормальный уровень гемоглобина, но за последний год стала сильно болеть, проблемы с желудком, кишечником, вес потеряла сильно, нашли аутоиммунный тероидит. И по анализам на данный...
Здравствуйте, вы можете попробовать прием тотема или ферлатум, они помягче для ЖКТ . Если эффекта нет- официально рассматривать лечение внутривенными формами препаратов железа( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги). Доза рассчитывается из веса и свежего уровня гемоглобина.