Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 35, вес 58, мой диагноз гетерозиготное носительство по полиморфизму F2 G20210A Гена протромбина и гетерозиготы по ITGA2 C807T, PAI-1 5G-6754G
До беременности пила АСС 50, с момента подтверждения беременности прописали колоть клексан 0.4, после второго укола появились...
Здравствуйте, Галина
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет ( 1 балл)
* гибель плода после 22 недели
Здравствуйте. Беременность 25 недель. Заболела ковидом. Неделю температура 37, 5, небольшой кашель. Принимала витамины, грипферон, мирамистин. Родственница напугала, что на таком сроке большой риск образования тромбов и посоветовала для профилактики колоть клексан 0,4....
Здравствуйте, беременность 25.5 недель,риск преэклампсии 1 из 32 по первому скринингу. Давлени 120/80 130/70,140/80,более не поднималось.С 24.6 недель назначили Клексан 400 каждый день,по мимо этого пью кардиомагнил 150 1р в день. Клексан сказали колоть до конца...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , доктора.
Мне 36 лет
Вес 124 кг
1 скрининг риск приэклампсии.
Беременность 26 недель.
Анализ на трамбоз-отличный
Анализ на узи вен нижних конечностей - отличный.
Но гематолог сказала :
Вы попадаете в риск 3 бала
1 бал -за возраст
2 бала -за вес.
Поэтому...
Здравствуйте.
Ваша тревога очень понятна. В этой ситуации важно понимать: назначая лекарство, врач каждый раз думает, что будет лучше: назначить или не назначить? Какова польза и каков риск этого лекарства у этого человека? (А при беременности — сразу двух человек, мамы и ребенка.)
Лекарств без риска побочных эффектов не бывает. У Клексана и похожих на него препаратов, поскольку они «разжижают кровь», побочный эффект — это кровоточивость. Однако при назначении профилактических доз и риск кровоточивости минимальный — чаще всего она проявляется в виде синяков в месте введения. На ребенка же он не влияет вовсе, через плаценту не проникает.
Зато Клексан помогает предотвратить тромбозы. Которые тоже представляют отнюдь не меньшую опасность и для мамы, и для ребенка. Поэтому при высоком риске тромбозов без Клексана ребенку гораздо опаснее. Риск кровоточивости на профилактической дозе — минимальный, а вот тромбоз может обернуться очень большой бедой. Поэтому и подсчитывается риск, поэтому и назначается Клексан.
3 балла, действительно, предполагают назначение клексана (или похожих препаратов) с 28 недели беременности до 6 недель после родов.
Неудобство инъекций — это, конечно, тоже огорчающий многих момент для этих препаратов. К сожалению, аналогов в таблетках нет, поэтому только уколы. Но тут уж цель оправдывает средства: уколы эти очень нужны, чтобы и мама, и малыш были живы и здоровы. Делать их несложно, все быстро обучаются колоть их самостоятельно.
Здравствуйте.
Возраст 37 лет , 4-я беременность, трое родов .
В 2017 была операция на одной ноге, удалили варикоз , после в 2021 году родила дочь , 3 ребёнок. Сейчас врач гинеколог на основании вышеизложенного назначает Клексан 0.4 , начиная с 28 недели и до родов. Для...
Здравствуйте, Татьяна.
Целесообразность назначения НМГ (Клексана) определяется с помощью специальной шкалы оценки риска ВТЭО (тромбоза). Тромбопрофилактика с 28 недели — значит, набралось 3 балла. Было бы выше — показано было бы с самого начала беременности. 2 балла и меньше — клексан не показан, рекомендуется только компрессионный трикотаж.
Возраст старше 35 лет дает 1 балл.
3 и более родов в анамнезе дает еще 1 балл.
Самая большая загвоздка всегда встает на третьем балле, касающимся варикоза: теоретически считается, что балл дает только «тяжелый» варикоз. Который должен классифицировать таковым флеболог. Но в федеральных клинических рекомендациях последнего обновления, к сожалению, не указали степень, а просто указали «варикозное расширение вен нижних конечностей». Потому и рекомендует обычно гинеколог на основании 3 баллов тромбопрофилактику с 28 недели, хотя объективно говоря, обычно в случае не тяжелого варикоза она не показана.
Беременность 12 недель,двойня Гинеколог назначил Клексан 0,4
Хотелось бы узнать о необходимости его колоть для профилактики.38 лет.
Протромбин по квику 123,6
мНО 0,91
Лейкоциты 9,2
Эритроциты 3,9
Гемоглобин 119
Тромбоциты 298
гематокрит 35,8
Лимфоциты 23,1
Протромбированное...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На последнем приёме доктор рекомендовал клексан , обоснование возраст 37 лет, лишний вес, 170 см вес в настоящее время 102, преждевременное старение плаценты, при наличии хорошего кровотока, третья беременность. Срок беременности 35-36 недель .Стоит ли данный препарат колоть...
Добрый день!Подскажите,пожалуйста, роды какие предстоят,нет ли курения,проблем с давлением,гестационного сахарного диабета,беременность наступила естественным путем или эко?
В принципе при возрасте более 35 лет,избыточном весе(имт 35 кг/м2),большом паритете(3 роды предстоят),риск венозных тромбозов повышается(3 балла втэо-клексан с 28 недель колят,в таких случаях 3 балла есть) и назначение клексана оправдано,обычно при весе 102 кг назначают клексан 0.6
Подскажите пожалуйста, нужно ли колоть клексан. Беременность 15 недель. Протромбиновое время 8,6
Протромбин (по Квику) 237,2
МНО 0,73
Тромбиновое время 20,7
Фибриноген 3,77
АЧТВ 19,8
Здравствуйте. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников , или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет;
- ожирение (ИМТ более 30)
-курение
-генетически подтвержденная тромбофиллия
-Возраст старше 35 лет
- варикозная болезнь.
-Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология.
Показатели коагулограммы для назначения антикоагулянтов, в т.ч. клексана, не учитываются.
Уровень АЧТВ у беременных может находиться в пределах 17-20 сек, мно снижаться до 0.7.
показатель протромбина по Клику - 237- здесь допущена ошибка? Уточните, какое значение этого показателя в коагулограмме.
сейчас 4 беременность, 3 ая была замершая на 9 неделе. Назначили колоть клексан 0.4, д-димер 30, очень низкий, остальные показатели коагулограммы в пределах норм.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 24.04 было проведено экстренное КС. В роддоме кололи в живот 4 дня клексан. Так же дома сказали продолжать уколы. Курс 10 дней. Я сегодня пропустила укол. Обязательно ли их колоть? По анализам всё хорошо. Это второе КС, в прошлый раз уколы на ставили. Кесарево...