Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 59 лет поставлен и подтверждён диагноз В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз - начальная стадия, лечение не проводится- постоянно наблюдается у гематолога. Но в связи с имеющимся преддиабетом она уже несколько лет постоянно принимает метформин в дозе...
Здравствуйте. Отрицательного влияния на течение ХЛЛ метформин не оказывает. Наоборот, он снижает уровень инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) и инсулина, которые способствуют опухолевому росту. На фоне приема метформина необходим контроль креатинина и СКФ. При снижении уровня СКФ менее 30 прием метформина противопоказан. Второй показатель, который требует контроля -лактат в крови ( при приеме метформина существует риск лактатацидоза).
КАЛЬПРОТЕКТИН 959 !
10 ответовБОЛИ справа и до уровня пупка. Колоноскопия ,биопсия - лимфоцитарный иелит. Гастроскопия - гастрит.Начали дальше сдавать анализы : паразиты (кровь,кал ) - отриц,копрограмма - норм,кроме + жирные кислоты.ОАК - все норм, кроме эозинофилы сначала 10%, сейчас 6%. И в конце...
Это не могло повлиять. Прочла ниже что был назначен курс лечения препаратами сульфасалазина. Это верно адекватно в целом. Далее решать по ситуации и динамике фекального кальпротектина.через месяц.
Здравствуйте! Пациентка 75 лет, диагноз - лимфоцитарный лейкоцитоз в течение последних 3 лет, самочувствие нормальное. До сих пор по результатам анализов находилась просто под наблюдением гематолога с проверкой крови 1 раз в квартал. В последних анализах показатели:...
Лидия, здравствуйте. При хроническом лимфолейкозе показанием к началу терапии являются снижение гемоглобина менее 100; снижение тромбоцитов менее 100; увеличение количества лимфоцитов в два раза или больше за полгода или меньше. В приведенном анализе количество тромбоцитов и уровень гемоглобина в норме. А уровень лимфоцитов нужно оценить в динамике: если за прошедшие месяцы он сильно вырос — это повод обсудить назначение терапии, если остаётся приблизительно одинаковым или растёт медленно — может продолжаться наблюдение. Сам по себе уровень лимфоцитов и лейкоцитов показанием к назначению лечения не является, только его изменение в динамике. Показанием к лечению ещё могут быть быстрый рост размеров лимфоузлов или их большой размер (более 10 см), значительно увеличенная селезенка; либо нарушение самочувствия (стойкая ночная потливость и повышение температуры без признаков инфекции, потеря веса более 10 % за 6 месяцев). Размеры лимфоузлов и селезенки врач при осмотре определят с помощью пальпации (ощупывания). Если же давно не выполнялось УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки — можно выполнить их для более точного размера лимфоузлов. То есть резюмирую: по прикрепленному анализу повода для начала терапии нет; для более полной картины нужно видеть анализы, выполненные около 6 месяцев назад. Из дополнительных исследований с целью уточнения показаний к началу лечения можно провести исследования для определения размеров лимоузлов и селезенки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоцитоз. Затруднен вдох.
23 ответаБольше двух месяцев беспокоит неполный вдох. Иногда боли и тяжесть в левом подреберье. Плохая саттурация. Понижение ЖЕЛ. Есть остеохондроз, спондилез. Впалая грудная клетка. Более подробно в предыдущих моих вопросах. Обследовал сердце, легкие, щитовику - причину не нашел....
Здравствуйте, в вашем анализе крови показатели в пределах нормы, лимфоцитоз лёгкий, относительный, в абсолютных значениях все показатели в пределах нормы. О лимфолейкозе хронической или острой формы данных нет в настоящий момент. Единичные петехии (красные пятнышки) при нормальном уровне тромбоцитов могут быть появляться на коже от трения, повышенного давления на эти области, также возможна повышенная ломкость капилляров, обычно возникает после перенесенных инфекционных эпизодов, проходит самостоятельно или можно рассмотреть прием Аскорутина. Для того, чтобы убедиться, что нет проблем со стороны свертывающей системы, сдайте коагулограмму, обязательно натощак. По поводу снижения сатурации, нарушения дыхания и изменения ФВД -необходимо проконсультироваться на очном осмотре у пульмонолога.
Около 1,5 лет мучаюсь болями в животе. Болит весь живот ( нет области определенной) начиная от верха желудка и до низа живота. Вздувается живот, урчит и сильные рези. С приемом пище не особо связываю, так ка болит в разное время и периоды. ( то ночью, то утром) Много лет -...
Здравствуйте! Вы молочные продукты употребляете? На лактазную недостаточность не обследовались? На кал на паразитов методом парасепт не сдавали? Учитывая изменения по биопсии в тонком кишечнике, я бы еще рекомендовала сдать на антитела к непереносимости глютена- исключить целиакию. И беспокоят ли жалобы ночью?
Подозрение на энтерит у щенка
2 ответаЩенок 3 мес, 7 кг, предположительно съел крысиный яд. Кол-во съеденного неизвестно. Сегодня сдали кровь на коагулограмму, картина похожа на отравление. Повышены протромбиновое время и ачтв. Назначили колоть подкожно конакион в дозировке 2,5мг на кг. Не мало ли это ? Читаю,...
Здравствуйте Схема приема препарата назначается врачом индивидуально, исходя из тяжести состояния, гемостаза, анализов крови и клинических признаков, тк препарат сам по себе достаточно токсичный, может вызывать аллергические реакции по типу анафилаксии, поэтому дозировка варьирует. В данный момент у щенка нет гематом, петехий на коже? Как общее состояние, активность, аппетит? Моча и кал обычного цвета? Приложите пожалуйста анализы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые доктора! Вопрос по моей ситуации и дальнейших действий. 17.07.25 прошел очередное обследование колоноскопия+фгдс. В заключении поставили под вопрос ,терминальный илеит, т.к., нашли воспаления в кишке. Исследования гистологии по колоноскопии: в...
Здравствуйте! В описанной ситуации необходимо исследование кала на копрграмму и микрофлору. То есть сделать посев кала на патогенную и условно патогенную микрофлору. По результатам гистологии ничего плохого не выявлено. Проявления колита могут быть на фоне нарушения микрофлоры.
Добрый день всем. Вопрос достаточно срочный. Сегодня по результатам КТ брюшной полости, анализов и приема у хирурга поставили такой диагноз, иерсиниоз пока не подтвержден. На сегодняшний момент симптоматика такова - температура к ночи поднимается до 37.7 - 37.8, живот болит...
Елена, здравствуйте! При иерсиниозе возможно амбулаторное лечение, есть антибактериальные препараты в таблетках, которые можно пить и дома. Можете прикрепить остальные результаты обследования?
Энтерит у щенка 3 мес.
1 ответЗдравствуйте. Такой вопрос. Щенок заболел энтеритом. Колем антибиотик - церебрализин. Вкололи сыворотку специальную на третьи сутки. Но у него сильно повышено сердцебиение. Что-то с этим можно сделать.
Доброго времени суток. Необходимо срочно посетить врача, для тщательного осмотра. Следите чтобы у щенка не развилось обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтерит или чумка у щенка?
1 ответ2 дня отказ от еды и воды. Поноса нет. Рвота слизью, желчью, пеной после лекарств. В 1 день дулась будто хочет по большому и не может, поставили микролакс, через время был розоватый понос и запах. Даю левомитецин, регидрон, глюкозу. На 3 день так же поноса нет, рвота после...
Скорее всего это вирусная инфекция ЖК-тракта (парвовирусный и коронавирусный энтерит, инфекционный гепатит, чума плотоядных), особенно высок риск при отсутствии вакцинации. Не рекомендую заниматься самолечением данные вирусные инфекции в возрасте щенячьего с высокой степенью смертности. От дифференцировать эти вирусные инфекции друг от друга возможно только по ПЦР диагностики. Если это вирусная инфекция то необходимо проведение интенсивной и симптоматической терапии.