Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скв, шегрен, ра
15 ответовДобрый вечер. С 2021 г, стоит диагноз скв, шегрен, ра. Терапия азатиоприн 1/3р, плаквенил 1/1р. Сдала анализы. Меня интересует этот анализ АТ к цитоплазматическому АГ SS-A (RO) (кол. IgG), что значит этот анализ.
Здравствуйте. Повышение антител к SS-A характерно для синдрома или болезни Шегрена.
Здравствуйте! У меня РА серопазитивный,4 года колю метотрексат 20мг.и пью метипред 4 мг. Стала болеть печень,сделала УЗИ сказали жировой гепатоз,прописали фасфоглив,пью 2 раза в год. Сама снизила дозу метотрексата на 10 мг. Нужно ли вообще отменять метотрексат,дать отдахнуть...
Вообще никакого отношения жировой гепатоз к метотрексату не имеет.
Псориаз пописали метотрексат
1 ответмне 34 года признали псориаз в скором времени признали артроз,назначили метотрексат ,пил год сейчас врач увеличил дозу,помогает но,я похудел сильно и сейчас обнаружили простатит!сколько мне осталось?
Здравствуйте, Денис.Прежде всего, рекомендую Вам поговорить с Вашим врачом о смене Метотрексата на гормональные средства. Они более безобидные. Они также будут сдерживать Ваши аутоиммунные поражения, но при этом не так сильно снижать общий иммунитет. Так же рекомендую получить консультацию еще одного ревматолога с целью коррекции лечения. Что касается простатита, то это не смертельно. Просто Вам теперь на фоне приема сильных иммуносупрессирующих средств нужно быть осторожней: избегать контактов с зараженными вирусными инфекциями, тщательно следить за гигиеной полости рта и половых органов, просанировать хронические очаги инфекции и использовать баръерные методы контрацепции. И не задумывайтесь о том, сколько осталось. При правильно подобранной дозировке препаратов и качественной профилактике можно прожить долгую и полноценную жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат
3 ответаЗдравствуйте.У меня синовит коленного сустава неустановленной этиологии. Ревматолог прописал Метотрексат 10 мг в неделю, после однократного приема, жидкости в колене практически не стало. Сколько минимум недель надо пропить в этой дозе для закрепления результата? Отменять...
Здравствуйте. От одного укола метотрексата эффект развиться не мог. Метотрексат - препарат накопительного действия. Его эффект появляется через 8 недель от начала приема. Поэтому сомнительно, что причина улучшения в метотрексате. Но, однозначно, после одного укола препарат не отменяется. Невозможно оценить эффект.
Здравствуйте! Мне 48 лет . Болею РА с 2018. Принимаю метотрексат 10 мг и метипред 8 мг. Ремиссия была недорого. Постоянно воспалялюлись то один сустава то сразу несколько. Приходилось постоянно пить обезболивающие препараты. Постоянные отёки лица и тела. По причине...
Здравствуйте. 1. У Вас слишком длительный период приема гормонов, поэтому вероятнее у Вас присутствует синдром отмены. 2. У Вас не было нормальной адекватной дозы метотрексата. Рабочая доза 20-30мг/Нед. 3. Эффект метотрексата оценивается через 3 месяца после приема в полной терапевтической дозировке. 4. Арава 10мг/сут это также не доза для достижения ремиссии. Доза аравы 20мг/сут. Эффект данного препарата также оценивается только через 3 месяца после приема препарата в полной дозировке.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У моей мамы поставлен диагноз ревматоидный артрит. Она колет Метотрексат, 1 укол раз в 10 дней (по назначению врача). Возникла необходимость в кроворазжижающих препаратах (прединсультное состояние). Но выяснилось, что препараты с аспирином...
Добрый день, Если действительно речь идёт о риске инсульта или имеется нарушение ритма сердца,ибс,то препараты необходимы. И нужно сдать коагулограмму и по результатам подбирать уже препарат. Такие препараты есть,но они подбираются после оценки свёртывающей системы и оак с тромбоцитами в целом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы при ра
6 ответовЗдравствуйте. После родов в сентябре начали болеть суставы, в октябре поставили ра. Болит левая кисть и левое колено. Сейчас заканчиваю гв и назначили метипред 8 мг, с него я пару раз падала в обморок. Лучше помогает ибупрофен. В августе начался кашель, на кт легких увидели...
Здравствуйте, Ирина. Картина соответствует серопозитивному ревматоидному артриту с дебютом после родов: сильно повышенный АЦЦП, РФ, высокий СРБ и типичные суставные жалобы, поэтому базисная терапия нужна. По клиническим рекомендациям предпочтительнее метотрексат после завершения ГВ. НПВП (ибупрофен) можно оставить как симптоматическую поддержку, пока нет базисного контроля. Увеличенные подмышечные лимфоузлы на УЗИ выглядят как реактивные: сохранена структура, есть утолщение коркового слоя — такие изменения часто бывают на фоне системного воспаления, частых герпетических эпизодов и после беременности; пункция нужна только если узел растёт или меняет структуру. Очаг инфекции искать нужно: хронический тонзиллит, многократный рецидив герпеса и воспалённые миндалины способны поддерживать высокие показатели воспаления и усиливать активность РА, поэтому важна санация очага инфекция. Элементы вокруг рта на фото похожи на раздражение или воспаление кожи, а не на кожные проявления системного заболевания.
Метипред и Метотрексат
6 ответовДобрый день. Диагностированный ревматоидный артрит. Была базовая терапия: сначала Плаквенил, потом Сульфасалазин, потом Арава под прикрытием Метипреда, с постепенной отменой последнего. Ничего из этого не облегчало симптоматику. Потом был Метотрексат 10, потом 15, и потом...
Из неопробованных ещё есть азатиоприн, циклоспорин. Эти препараты не являются препаратами первой линии, но могут быть рассмотрены лечащим врачом. В любом случае, я бы не рекомендовала оставаться совсем без базисной терапии. Может, рассмотреть 2мг метипреда+ 200-400мг гидроксихлорохина или другой мягкий базисный препарат. Это надо решать с лечащим врачом, видя состояние суставов, наличие внесуставных проявлений, рентген-снимки, свежие анализы. Если врач не предлагает никакие варианты, кроме метипреда, возьмите 2 мнение очно. Если оба врача сочтут, что активность низкая и достаточно 2мг метипреда, то так тому и быть. Но при возможном обострении процесса в будущем-надо обсудить стратегию.
В июле этого года мне поставлен диагноз - РА. Назначен Метотрексат подкожно раз в неделю с увеличением с 10 до 15 мг. Позавчера сдавала анализ крови: АЛТ 154, АСТ 90, остальные показатели в норме. Сегодня очередной укол. Делать или нет?
Добрый день! Нет, такое превышение трансаминаз (более чем в 3 раза от референса) - значимо, требует смены базисной терапии. Тем более, что у вас даже доза ещё не полная, а гепатотоксичность уже есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли при РА
1 ответЗдравствуйте. Ревматоидный артрит уже 13 лет, базисный - метотрексат, сейчас сильные боли и обострение, назначали мелоксикам, аркоксиа, ксефокам, ничего не помогает... есть другие НПВС которые более действенные при сильных болях?
Здравствуйте. Если эти нпвс не помогли, то нет смысла искать другие. Нпвс не работают на обострении метотрексата. Вам надо капать или хотя бы внутримышечно колоть гормон или дексаметазон.