Дочку постоянно беспокоят запоры. Родилась путем ер, осложнений не было, меконий отошел вовремя. Потом начался частый стул , было подозрение на лактозную недостаточность и выявили стафилококк. Это было в 2 месяца.Лечили его. Стул нормализовался, но через время появился запор....

Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!
Описанная картина больше напоминает функциональный запор , склонный к рецидивам на фоне плотного стула и болезненных ощущений, из- за которых ребёнок может задерживать дефекацию, однако для исключения болезни Гиршпрунга важно оценить такие признаки, как позднее отхождение мекония ( более 48 часов), выраженное вздутие, недостаточная прибавка веса , отсутствие самостоятельного стула без слабительных и постоянное выделение кала на белье ( каломазание), и если этих тревожных симптомов нет, то диагноз. Гиршпрунга менее вероятен, а ирригоскопия у маленьких детей проводится по строгим показаниям и в специализированных условиях, поэтому в первую очередь требуется очная консультация детского гастроэнтеролога для оценки необходимости дополнительных обследований ( включая при подозрении - биопсию прямой кишки или ирригоскопию в стационаре ) и подбора безопасной схемы коррекции стула, включая адекватную дозу осмотического слабительного (например , макрогола), коррекцию питания ( добавление отварной свеклы, чернослива, киви, кисломолочки) и питьевого режима ( рассчет 40 мл на 1 кг массы тела) , а также обучение ребёнка безболезненному опорожнению на горшке( убрать саму боль (слабительное, назначенное врачом, чтобы стул был мягким и кашицеобразным), обеспечить удобную позу (ноги на подставке, колени выше бёдер, высаживать спокойно и понемногу после еды, по 5– 10 минут, без принуждения, хвалить за любую попытку и не ругать за промахи) . Самостоятельная отмена и возобновление слабительных без контроля врача может поддерживать порочный круг боль - задержка - плотный стул - боль.