Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 37 недель и 4 дня. Появились небольшие синяки на ногах. Сдала коагулограмму при беременности. Прикрепляю результаты. АЧТВ - 26.1 сек. Реф. Знач. 25.1 - 36.5 Фибриноген - 4.45 г/л. Реф. Знач. 2.0 - 5.6 МНО (+ПТВ и ПТИ) Протромбиновое время 9.5 сек....
Здравствуйте, Мария. По коагулограмме патологических изменений нет. Норма протромбинового индекса на этом сроке до 140%. Появление синяков на ногах может быть связано с повышением венозного давления в венах нижних конечностей, и повышением ломкости капилляров на этом фоне. С гинекологом можно обсудить прием Аскорутина для уменьшения появления синяков. По общему анализу крови параметры также соответствует текущему сроку беременности, поэтому уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов соответствуют норме. Можно обратить внимание на завышенный уровень СОЭ. Обычно норма при данном методе измерения до 60-65 мм/ч. В вашей ситуации этот уровень немного выше. Такое может быть, если вы недавно перенесли эпизод инфекции (ОРВИ в том числе). В динамике стоит повторить общий анализ крови с СОЭ через неделю, при возможности также контроль Срб для исключения воспалительных процессов.
Расшифровка первого скрининга
14 ответовЗдравствуйте! Помогите расшифровать первый скрининг. Гинеколог сказала, повышен фебриноген и в целом не очень хорошие результаты....А что и как именно не рассказала. Помогите разобраться. Коагулограмма (МНО, ПВ, активность по Квику, ТВ, фибриноген, АЧТВ) ПВ 13.9 КВИК%...
Здравствуйте. Фибриноген во время беременности повышаеися в норме. Это физиологическая гиперкоагуляция. Коррекции не требует. Прикрепите бланк с расчётом рисков
Сильное маточное кровотечение
7 ответовЯ принимаю варфарин, в связи с заменой клапана серца. Начались месячные в срок и вот продолжаються уже 6 день очень обильно, хотя ранее на 5 день уже всё прекрощалось., а сейчас идут сильно и со сгустками. Кровь алая , тянет низ живота. Варфарин вчера уменьшила дозировку,...
Да, можно коротким курсом или в экстренной ситуации. Если не поможет и кровотечение будет обильным, обращаться в экстренную гинекологию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Предстоит плановая операция по эпидуральной анастезией. Общий анализ крови в норме, немного повышен гемоглобин (143). СОЭ 22 Повышено протромбиновое время (15,3) и МНО (1,32). Фибриноген тоже повышен (6,36). Глюкоза на верхних границах нормы. Вопросы: 1. Можно...
Сочетать можно, у них нет лекарственного взаимодействия
Совместимость варфарина с венотониками
13 ответовДобрый день. После операции по удалению аневризмы назначен варфарин, вчера показтель был 1.9, целевые значения 2-3, принимаю 2 таблетки и еще 1/4. Обострился геморрой, врач назначил детралекс. Вопрос, можно ли венотоники принимать с варфарином и как их комбинация действует на...
Здравствуйте, изученного отрицательного влияния детралекса на действие варфарина нет. Скорее всего, никакого значимого взаимодействия не будет. Сейчас есть кровотечение из заднего прохода? Геморрой кровит?
Частые головокружения
32 ответаЗдравствуйте. В феврале держалось повышенное АД + головокружения. УЗИ сердца и щитовидка все в N, пропит курс мексидола и панангина. По рентгену шейного отдела остеохондроз С4-5. Сейчас опять кружится
Да,надо 24мг, 16 2раза -это мало.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
6 ответовДоброго дня, помогите расшифровать результаты анализов, после успешно перенесённого ковида: антитела m 0.75, g 134, ковид побеждён, но сдала важные для себя анализы, так как у меня мутация крови в строну повышения свёртываемости: тромб в подвздошной Вене ноги, после...
Здравствуйте. В целом, показатели коагулограммы, в том числе Д димер, у Вас в пределах нормы. Однако, с учетом Вашего анамнеза, Ваши индивидуальные нормы МНО несколько отличаются от общепризнанных, значит, дозу варфарина Вам нужно повысить.
Добрый день. Мужчина 65 лет, механический протез аортального клапана, принимает варфарин. 24 апреля была проведена биопсия. МНО понизили до 1.2, в стационаре подкалывали гепарин. После биопсии в этот же день выписали домой. Возобновил приём варфарина по 2 таблетки. Сегодня...
Здравствуйте. По фото это уже не просто прожилки, а заметное кровохарканье, значит кровотечение после биопсии ещё продолжается. Варфарин отменять нельзя, при механическом клапане это опасно, МНО у вас и так ниже целевого, его нужно довести минимум до 2,0. Транексамовую кислоту можно коротким курсом, как рекомендовал хирург, на фоне варфарина это допустимо, но без длительного приёма. При этом с таким объёмом крови лучше показаться врачу очно (хирург или пульмонолог), чтобы оценить источник кровотечения. Если крови становится больше, появляется алая кровь без мокроты, усиливается кашель, слабость или одышка — не тянуть, обращаться в стационар.
Беспокоит правое подреберье , лимфоузел на шее увеличен , слабость и тошнота у меня. МНО 1.02. АЧТВ -25.0. Железо - 7.9
Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. По результатам коагулограммы АЧТВ на границе, но такое возможно в норме, серьёзных изменений нет, переживать не стоит. По поводу болей в подреберье, такое возможно при заболеваниях желчного пузыря, хроническом холецистите. Следует в плановом порядке пройти УЗИ органов брюшной полости, а также сдать общую биохимию + показатели ГГТ и ЩФ. Увеличенный лимфоузел с этим процессом не связан. Увеличение лимфоузлов возникает в ответ на какое-то воспаление. Хотелось бы уточнить, не было ли недавно ОРВИ, боли в горле? Как давно увеличен лимфоузел? Лимфоузлы приходят в норму после перенесённого воспаления в течение 2 недель. При длительном увеличении рекомендуется пройти УЗИ лимфоузлов шеи, а также сдать общий анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен уровень D - димера
6 ответовЗдравствуйте. У меня первый триместр. Гинеколог назначил ряд анализов. Есть варикоз, ожирение D - димер- 2287.8нг/мл Мно 1.02
Здравствуйте. Это повышенный показатель Д-димера для 1 триместра, какие препараты принимаете? В первом триместре уровень Д-димера должен быть близок к значениям небеременных женщин , ко второму он повышается до 457 (по некоторым источникам до 900). Анализы прикрепите, посмотрю остальные показатели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.