Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 93 года. Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением отломков. Была операция 25 апреля 2024. Сделали МОС динамическим бедренным винтом. Основной вопрос по реабилитации. Город маленький врачей мало, они дают противоречивые...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Можно ли сидеть через 3 недели свесив ноги под 90 градусов? - можно. Безопасно ли вставать на ходунки? Зависит от физического состояния пациента. Передвигаться на ходунках можно, но нельзя наступать на оперированную ногу. Безопасно ли сгибать ногу, делать ей разные упражнения на весу? Какие-такие "разные упражнения"? Сгибать ногу в ТБС более 90 градусов нельзя. Отводить то же не нужно. Вы по поводу ЛФК для оперированного ТБС умерьте активность. Делайте ЛФК на вторую ногу, колени и стопы. Залёживаться нельзя. Если не может ходить на ходунках, чтобы не наступать на ногу, нужно, хотя бы, чтобы стоял какое-то время несколько раз в сутки возле кровати. Идеально иметь функциональную кровать. На много упрощается уход и активизация. Их много. Только для примера https://www.met.ru/goods/16742/
Бронхиальная астма
2 ответаЗдравствуйте! Мне 40 лет. Перенесла грипп с осложнением - д/з острый бронхит. После спирограммы с беродуалом(2дозы) получила заключение с диагнозом бронхиальная астма. Врача пульманолога в поликлинике нет, в регистратуре даже запись не ведется. Платно пойти не могу. Исходные:...
Здравствуйте. По ФВД нужны нормы от вашего пола, возраста и роста, обычно они пишутся в предпоследнкй колонке и срставлябт 85-90% от нормативов, проба оценивается- по приросту ОФВ1 - при астме более 12%. По вашему описанию не понятно, какой дипгноз и положительная ли проьа. Если нет пульмонолога, Бронхиальную астму лечит терапевт.
Травма ноги
3 ответаНа рентгенограмме правой бедренной кости с захватом коленного сустава в 2 х проекциях винтообразный перелом средней трети диафиза правой бедренной кости со смещением дистального отломка на 1/2 ширину ости и с ротацией в наружную сторону. Отрывной перелом малого вертела...
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. - Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение рентген после операции
7 ответовДобрый вечер. Сделали операцию. Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп. Сделали рентген через 5 недель. Описание. На рентген граммах левой стопы в 2 проекция определяется состояние после коррегирующей остеотомия диафаза 1 плюсневой кости с МОС(2...
Здравствуйте! Соответствуют ли нормам данные цифры? - думаю, что да. Или нужен снимок рентгена? - конечно, лучше видеть снимки. Отёк ещё сохраняется, но кажется, что шишка все равно ещё есть. - Она как раз таки может быть выражена из-за отёка. Нужно время, восстановление ещё не закончено.
Отек и шишка на ключице
10 ответовЗдравствуйте, был перелом средней трети ключицы 8.5 недель назад, 7 недель назад проведен МОС спицей Киршнера ключицы. После снятия гипсовой повязки недели назад, руку потихоньку разрабатываю. Спицу по мнению врача вытаскивать через 5 недель (12нед после операции). 1) могу...
Здравствуйте. 1) могу ли я сейчас полноценно разрабатывать руку или нужно ждать снятия спицы? Перелом сросся. Можно разрабатывать. Но выходящие под кому концы спиц могут травмировать мягкие ткани. Обычно такого не случается, но бывает. Поэтому если в процессе разработки будут боли в месте выхода спиц, гематома, то разработку следует прекратить до их удаления. 2) вчера появилась шишка рядом с местом перелома, как будто что то упругое, болезненность только при пальпации и при определенном движении руки (отведении плеча назад), в покое не болит. Что за "шишка" пока не понятно. Но она располагается в проекции выхода концов спиц. Может уже и гематома после разработки случилась. Нужно сделать УЗИ и посмотреть. 3) не будет ли контрактуры плеча за 3 месяца того что не двигаю полноценно рукой? Контрактура не "будет". Она уже есть. Это нормально, по другому не бывает. Придётся разрабатывать. Сейчас сделайте УЗИ. Нужно разобраться с шишкой и разрабатывать. П.С. Я бы уже поговорил со своими травматологами по поводу удаления спиц. Пора, считаю. После удаления спиц никаких ограничений не будет.
Отек и припухлость
9 ответовЗдраствуйте 4 месяца назад у меня была операция на ключицу. Закрытый косой оскольчатый перелом средней трети диафизы левой ключицы со смещением отломков. Операция:02.08.2024 открытая репозиция отломков левой ключицы,МОС Титановой пластиной с винтами. Подскажите как долго...
Это нормально, косметический дефект и только. Главное, чтоб при прощупывание не было никаких ограниченных уплотнений по ходу рубца и болезненных участков. Но по фото не похоже, что что-то подобное есть. Для своего спокойствия можете посетить очно травматолога, чтобы он прощупал это место, или сделать УЗИ мягких тканей в районе рубца и припухлости ниже, чтобы подтвердить, что это просто отек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма и половая жизнь.
6 ответовСочетанная комбинированная травма. Компрессионно-оскольчатый перелом тела Th9 позвонка, переломы отростков Th7, Th8 Th9 позвонков. (Mager! B2, ASTA?). Нестабильное повреждение тазового кольца (тип в Tile): перелом левой боковой массы крестца лонных и седалищных костей со...
Здравствуйте. Чтобы определить состояние костной системы после перенесенных тяжелых переломов позвоночника и костей таза нужна МСКТ позвоночника области переломов и КТ переломов костей таза.
Здравствуйте. 4.12.23 г упала на льду и получила з/двухлодыжечный перелом левой голени со смещением и подывихом стопы. В травматологии была выполнена репозиция и была надежда избежать операции, но после схождения отека, обломки сместились и 13.12.23г была выполнена операция...
Удалять позиционный винт и расхаживаться, восстанавливать объём движений. Если будут боли при ходьбе и ложный сустав медиальной лодыжки, то придётся ещё раз оперировать. Если за 3 мес не прирастёт, то уже и за 4, и за 12 не прирастёт.
В феврале 2024 года возникли приступы нехватки воздуха. Дышится свободно, но невозможно надышаться. Присоединился кашель, словно что-то мешает в груди. Сатурация в норме, кардиограмма тоже. Так как у меня астма атопическая лёгкая форма, пошла к пульмонологу. Функциональные...
Здравствуйте. Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас) могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения бронхиолита. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе бронхиолита может общий анализ крови. если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. . Если это вирусная инфекция (по анализу крови), то интоксикация ещё может держаться, если бактериальная - нужна замена антибиотика. Возможно бронхиолит вызван атипичной флорой. Поэтому надо сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии,методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Если есть мокрота - сдайте общий анализ мокроты, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз легких
6 ответовЗдравствуйте. Прошу вас, озвучьте своё мнение пожалуйста 🙏я уже взя извелась, запись к врачу толькл на воскресенье. Вчера муж сделал кт, отправила его сама, так как лёгкое покашливание у него и два года назад ставили пневмонию, хотя симптомов не было,делали рентген для...
Не переживайте, мелкие очажки фиброза на продолжительность жизни и прогноз не влияют. Здоровья Вам и Вашему мужу!