Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не хочу ничего делать.
6 ответовЗдравствуйте диагноз f21.3. Проблема в том что у меня нет желания чем либо заниматься. А если начинаю что то делать, почти сразу хочется прекратить. Допустим начинаю что то читать или смотреть и через пару минут хочется бросить это дело. В итоге просто хожу по квартире...
Здравствуйте, надо дифференцировать с депрессией, снижением концентрации внимания, не обязательно негативная симптоматика. Объективно вам скажет врач только на очном осмотре, в идеале еще эпи у психолога пройти , вам вероятно уже проводили, но надо в динамике посмотреть. В зависимости от причины будут уже разные подходы к лечению: увеличивать антидепрессант, а если дело в негативной симптоматике, то можно ввести мемантин, он хорошо улучшает нейропластичость, применяется офф-лейбл при таких проблемах, но эффект не сразу, через 2-3 месяца и эффект не гарантирован.
Когда делать кольпоскопию
2 ответаДобрый день! На 7 день цикла сделала узи и через пол часа пошла на кольпоскопию. О том, можно ли после трансвагинального узи идти на кольпоскопию никто не говорил. По результатам кольпоскопии: ацетобелый эпителий, йод негативная зона. Узнав результат, расстроилась, уехала...
Здравствуйте. Возможно, но не желательно. Переделайте на 5-7 день цикла и обязательно сдайте анализ на цитологию.
Какую вакцину колоть?
8 ответовЯ уже не знаю, какую вакцину колоть собачке. Всегда ставили эурикан, в этом году, видимо, он даже на складах закончился. Во всех клиниках поголовно Мультикан-8. Серьезно? У нас нет ни одной другой вакцины? Каждый первый отзыв на мультикан-8 - это то, что у питомца была все...
Здравствуйте, сейчас действительно наблюдаются перебои с поставками импортных вакцин. В основном в наличии отечественные препараты, такие как Мультикан и Астерион. В целом на все вакцины могут быть индивидуальные реакции. Важно понаблюдать за питомцем первые 30 минут для предотвращения аллергических реакцией. Можете уточнить наличие Эурикана здесь https://t.me/vetcatru, у них часто есть в наличии импортные препараты и вакцины. Заказывала лично у них Бравекто и Апоквел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
7 ответовПо р езультаам ИГХ исследования установлен диагноз Инвазивный дольковый рак молочной железы 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип: люминальный тип А. Ki67: 9% Her2-neu: "1+" - негативная ER: 8 - позитивная PR: 8 - позитивная E-cadherin: Не...
Здравствуйте. Мастэктомия показана при множественных опухолевых очагах, высоком индексе Ki67, воспалительном РМЭ и РМЖ на стадии Т4. В принципе, при отсутствии метастазов в лимфоузлах вам показана органосохраняющее лечение молочной железы, но здесь все зависит от квалификации хирурга, который будет делать операцию. Прогнозы лечения рака молочной железы, как правило, благоприятные.
Получила результаты биопсии опухоли молочной железы. Каковы тактика лечения, прогноз? 41 год, женщина, опухоль молочной железы. Насколько все агрессивно? Инфильтрующий рак тубулярного скиррозного строения Категория сложности 5. Рецепторы эстрогена %-80, доля окрашенных клеток...
Здравствуйте. Какая стадия по ТNM? Это сor-биопсия или биопсия после операции?
Здравствуйте! По результатам трепанбиопсии МЖ: Инфильтрирующий неспецифический рак солидно-криоброзного строения. Код МКБ-10 С50.9, Онкошифр: 8500-3 ИХГ-реакция 0 баллов, HER2 негативная. Иммуногистохимия: рецепторы эстрогенов 100%, доля окрашенных 5 баллов, интенс 3....
Если дообследования уже назначены- то все выполняем планово.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение в шее
30 ответовДобрый день ! Уже около 5 лет испытываю сильное напряжение в шее, что также отдает в голову и во все остальное тело. Из за этого сильно снижается комфорт жизни Делал огромное количество процедур (фонофорез, иглоукалывание , различные массажи), занимаюсь йогой, плаванием, но...
Здравствуйте По МРТ описаны возрастные изменения, признаки остеохондроза позвоночника которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте В таких случаях лфк спорт плавание лучшие профилактические мероприятия по укреплению мышечного корсета Учитывая , что симптом носит хронический характер в таких случаях назначаю противоболевой антидепрессанты, например амитриптилин или дулоксетин длительно. ( не менее 9 мес )
Способы лечения
6 ответовБольше месяца по вечерам поднималась температура выше 38. стало трудно ходить. отдышка. Опухла ключица. До этого лечили позвоночник, был патологический перелом 1-го позвонка. Сейчас в больнице практически не ходит. Сделали биопсию лимфоузла, в мониках расшифровали. ИГХ...
Александр, здравствуйте. Способы лечения зависят от распространенности процесса. Нужно сделать пункцию костного мозга, сдать электрофорез с иммунофиксацией белков сыворотки крови с количественным определением уровня М-градиента, анализ свободные легкие цепи, сделать рентгенографию или КТ костей, включая: череп, грудную клетку, все отделы позвоночника, таз, плечевые и бедренные кости. Если подтвердится диагноз множественная миелома, то лечение проводится химио- и иммунопрепаратами.
Нужна расшифровка заключения.
4 ответаУ отца были боли в спине, провели операцию, вырезали какой-то нарост от позвоночника который задевал нервы и не давал нормально жить. Отправили с ним на проверку доброкачественный этот нарост или злокачественный, заключение дали, но расшифровать его никто точно не может,...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования+ИГХ-исследования имеет место доброкачественная эпендимома - опухоль из оболочек головного или спинного мозга (следовательно, встречается и в позвоночном канале позвоночного столба). Это доброкачественная опухоль, которая не склонна к озлокачествлению и редко к рецидивированию. Показателен низкий индекс ki-67=3%, это показатель доброкачественности опухоли, у которой довольно низкий потенциал к продолженному росту и нет потенциала к озлокачествлению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.