Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Добрый день! Месяц назад стали болеть тазобедренные суставы. Пропил по собственному назначению таблетки Амбене Хондро и Диафлекс. Боли не прошли, решил сделать МРТ. Результат не очень обрадовал. Заключение МРТ: "МР картина осептического (аваскулярного) некроза головок...
добрый день! необходима очная консультация ортопеда. по описанию МРТ патология не ревматологическая
16.12.25 и 22.12.25. была проведена тромбэктомия по геморрою, примерно 9.04.26 появилось ощущение инородного тела в области заднего прохода, иногда, не каждый день, сегодня, 16.04.26 после дефекации, вылез наружу черный узел, но залез обратно, когда вылез, болел , сейчас...
добрый день Светлана, вероятнее всего у Вас тромбоз внутреннего геморроидального узла (по описанию), показаний к экстренной госпитализации в настоящее время нет, следует начинать терапию как при остром геморрое. Однако, дифференциальную диагностику необходимо проводить и с фиброзными полипами анального канала, особенно, на длинной ножке. Обратитесь за консультацией к проктологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз пальца руки после панариция
14 ответовЗдравствуйте! Неделю назад вскрыли панариций, 4й палец, спустя 2дня удалили некроз ногтевого валика, гноя уже не было. Убрали дренаж, заживает, но некроз продолжается, сняли ноготь, кость чистая. Всё в шоке. Говорят, рубить палец и всё. Причина некроза неясна, воспаление само...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию пальца. Рентген делали?
Добрый день! Дано: Пациентка 65лет с сахарным диабетом, практически не ходила, была несколько дней назад ампутирована нога, тк уже был процесс некроза. Состояние сонное невменяемая, затрудненная речь, не можем понять с чем связна, тк из наркоза вышла, но спустя пару дней...
Здравствуйте, скорее всего вы лежите в лечебном учреждении, если прошло три дня с момента операции. Учитывая наличие хронических заболеваний, процесс восстановления довольно таки сложный и длительный, здесь необходима совместная работа с реаниматологом, терапевтом, неврологом, нефрологом, эндокринологом и хирургом. Работая в команде добиться положительных результатов. Скорейшего выздоровления!
Тазобедренный сустав
11 ответов2 месяца назад при мрт малого таза случайно обнаружили проблемы с тбс слева-трабекулярный отек, дефект субкортикальный. Предположили, что начальная стадия асептического некроза. Симптомов не было. Назначение - остереопар, курантил, кальций, витамин д. Неделю назад начались...
локальный остеосклероз это не страшно? Это ни о чем. Не стоит внимания никакого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришел результат гистологии после зб на 8 неделе : Среди сладжированных эритроцитов , децидуальной ткани с очагами некроза и кровоизлияний и гравидарного эндометрия располагаются скоерозированные дистрофичные ворсины Хориона 1 триместра беременности представленные...
Елена, добрый вечер! По результату гистологического исследования выявлены ворсины хориона и децидуальная ткань с изменениями, которые характерны для неразвивающейся беременности: имеются участки кровоизлияний, некроза и дистрофические изменения ворсин хориона. При пузырном заносе обычно описывают другую картину: большинство ворсин резко увеличены, имеют выраженный отек с образованием пузырьков, а также отмечается выраженное разрастание трофобласта. В Вашем заключении таких изменений не описано. Поэтому по представленному результату данных за пузырный занос нет. После вакуум-аспирации рекомендуется только проконтролировать снижение уровня ХГЧ до отрицательных значений.
Добрый день, устала от боли, прошла всё что могла, боль в тазобедренных суставах, особенно в левом, очень болит больше при сидении, отдаёт по ночам в лодыжку, прошла лечение у невролога, у ортопеда, легче не стало, ревматоидный фактор 444, была у ревматолога, артрит не...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу, с осложнением в виде синдрома илео-тибиального тракта (иррадиация вниз по ноге). Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
МРТ тазобедренного и локтевого сустава
16 ответовЗдравствуйте! Имею тяжелое аутоиммунное заболевание Бехчет, ревматоидный артир. Больше 9 лет нахожусь на глюкокортикоидах и генной терапии. Около месяца назад очень заболел локоть, принимаю нпвс на постоянной основе, пользуюсь мазями, бесполезно! Так же резко и сильно...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 У вас была травма, падение, удар? 🔵 Или заболело без факта травмы? 🔵 Во время чего боль усиливается? 🔵 В покое, ночью или при движении? 🔵 С чего всё начилось? 🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойный менингоэнцефалит вызванный а галактикой , изначальный цитоз 4000 , после реанимации 500 , потом 46 потом 200 потом 400 прошлая неделя 146 , сегодня 478 что это значит не разрушается ли мозг дальше ? МРТ только 29 , что делать ? И вообще какие прогнозы на то что...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются признаки гнойного менингэнцефалита с гипоксическо-ишемическими поражениями полушарий мозга и подкорковых структур. Колебания цитоза возможно при менингоэнцефалите. Следует учитывать длительность антибиотикотерапии, смену препаратов, так же рекомендуется учитывать клеточный состав ликвора ( за счет которого увеличивается цитоз). При увеличении показателей цитоза ежедневно рекомендуется решение вопроса о смене антибиотика. Прогноз у младенцев с тяжелым поражением ЦНС даются крайне осторожно. Многое зависит от состояния ребенка в настоящее время ( в сознании или на ИВЛ, есть ли движения в конечностях). Более четко о будущем состоянии можно «говорить» ближе к возрасту 1-1,5 лет. Мозг ребенка пластичен, здоровые участки мозга «забирают» функцию измененных, в таких случаях симптоматика может остаться минимальной. Т.о в настоящее время рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка ежедневно, проводить терапию, направленную на лечение основного заболевания и поддержания жизненноважных функций. Так же рекомендуется раняя реабилитация, направленная на улучшение (восстановление) двигательной функции, далее работа с психологом, логопедом, ЛФК.