Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 месяца назад при мрт малого таза случайно обнаружили проблемы с тбс слева-трабекулярный отек, дефект субкортикальный. Предположили, что начальная стадия асептического некроза. Симптомов не было. Назначение - остереопар, курантил, кальций, витамин д. Неделю назад начались...
Добрый день, устала от боли, прошла всё что могла, боль в тазобедренных суставах, особенно в левом, очень болит больше при сидении, отдаёт по ночам в лодыжку, прошла лечение у невролога, у ортопеда, легче не стало, ревматоидный фактор 444, была у ревматолога, артрит не...
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу, с осложнением в виде синдрома илео-тибиального тракта (иррадиация вниз по ноге).
Подтверждено на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 3х месяцев у меня (68 лет) боль в коленном суставе, прокололи Дону и мелоксикам делал магнит ультразвук и лазер лучше не стало. Сделали мрт коленного сустава ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина наиболее специфична для участка аваскулярного некроза медиального мыщелка...
Здравствуйте.
Нужно смотреть сам диск и оценить степень некроза мыщелка.
Если он ещё частично сохранён, имеет смысл сделать артроскопию с резекцией мениска.
Если уже сохранять нечего, то проводится консервативное лечение до гонартроза 3 ст и замена сустава.
Рекомендую показать диск оперирующему травматологу ортопеду.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Если оперировать уже не возьмутся, то рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Без уколов в сустав не обойтись.
Ребенок (12 лет) на тренировке сделала широкий выпад и получила резкую боль по задней поверхности бедра. По скорой рекомендовали мазь, покой, обезболивание. Заключение МРТ через неделю такое - МР-признаки тендинопатии сухожилий задней группы мышц бедра справа, правой...
Ваша травма, считаю, - Хармстринг синдром.
Нужно делать МРТ именно области седалищного бугра, чтобы решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
Консервативно я распишу.
Но Вы почитайте об этой травме и если это она - я распишу.
Здравствуйте, болит правый тазобедренный сустав в любом состоянии и в покое тоже. Не сплю практически ночью. Усиливается боль при стоянии в одном положении и после длительной ходьбы. Обезболивающие практически не помогают. Ощущение как что-то мешается в суставе при ходьбе и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой точный диагноз, нога болит а врачи не могут понять. Описание МРТ: МР-картина фокуса измененного МР-сигнала в головке таранной кости, дифференцировать
проявления асептического некроза II стадии по Ficat & Arlet \что более вероятно\ с...
Здравствуйте Надежда!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Дело в том, что присланные картринки исследования не позволяют произвести необходимую обработку в специальной программме для просмотра томографических исследований. а в данном случае это необходимо для детализации изображения. Кроме того, сканов исследования значительно больше, чем тех, что прислано Вами. Есть еще уточняющие вопросы - была ли травма, как начались боли, зависят ли они от нагрузки, есть ли боли по ночам и по утрам?
Добрый вечер! В начале ноября случился острый инфаркт миокарда, без повреждения коронарных сосудов, сердце не повреждено, некроза не было. Как я понял, спазм вызванный нагрузкой на организм.
Прошло уже 2 месяца, пью на постоянной основе клопидогрел и амплодипин а сочетании с...
Доброго времени суток!
5 дней назад самостоятельно сделала инъекцию димедрола (3мл) внутривенно. Образовался инфильтрат, рука онемела по ходу вены. Сейчас есть онемение и бледность кожи того участка, куда был поставлен укол. Неприятные ощущения и несильная боль при физической...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Имею тяжелое аутоиммунное заболевание Бехчет, ревматоидный артир. Больше 9 лет нахожусь на глюкокортикоидах и генной терапии.
Около месяца назад очень заболел локоть, принимаю нпвс на постоянной основе, пользуюсь мазями, бесполезно! Так же резко и сильно...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 У вас была травма, падение, удар?
🔵 Или заболело без факта травмы?
🔵 Во время чего боль усиливается?
🔵 В покое, ночью или при движении?
🔵 С чего всё начилось?
🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях