Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1111707

Что вас беспокоит?

Тазобедренный сустав

2 месяца назад при мрт малого таза случайно обнаружили проблемы с тбс слева-трабекулярный отек, дефект субкортикальный. Предположили, что начальная стадия асептического некроза. Симптомов не было. Назначение - остереопар, курантил, кальций, витамин д. Неделю назад начались боли в спине слева, отдает в ногу, ягодицу. Легче, если ходишь. Но у меня есть протрузии по 4 мм каждая l4l5, l5s1. Сделала мрт повторно. Можно прокомментировать. Мои боли связаны с суставом? К врачу попаду только через 3 дня

Хронический синусит, пиелонефрит на фоне нефроптоза.
44 года
1 Ноября 2022·Просмотров: 444·Елена, Орёл

Мои боли связаны с суставом?
Однозначно боли с суставом не связаны.
Проблемы в поясничном отделе позвоночника и боль распространяется по ходу седалищного нерва (нейропатия).
Ваш врач невролог.
Желательно МРТ поясничного отдела позвоночника.

Стартовое лечение включает примерно такую схему
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В (Мильгама или Комбилипен).
Диклофенак гель 5% 2р в день на поясницу.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на поясницу №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит на поясницу №10, массаж, иголки, ЛФК.

Дальше по результатам МРТ.

ТБС все равно нельзя забрасывать, несмотря на положительную динамику. Нужно лечить дальше.
Рекомендую
Кальцемин адванс по 1т 2р в день
Пентоксифилин по 1т 3р в день.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

В целом, - спину подлечат и все нормально будет.
За ТБС нужно пристально наблюдать.
Остеонекроз - это слишком серьезно.
Контрольное МРТ ТБС через 6 мес. Сравнить.

Константин, спасибо. А почему вы считаете, что эти боли не от тбс? Я читала, что при остеонекрозе болит в разных местах, например, в колене, ягодице, крестце. Скажите, а положительная динамика связана с приемом лекарств или организм сам справляется? И еще такой вопрос - то, что трабекулярный отек ушел это хорошо? А мой дефект по размеру большой или не очень?

Константин, иньектран, мукосат и хондролон равнозначны? Или какой-то препарат лучше?

Константин, мрт позвоночника делала в июне. 2 протрузии. Они и раньше меня периодически беспокоили. Просто теперь я беспокоюсь, что это не они, а тазобедренный сустав.

А почему вы считаете, что эти боли не от тбс?
Ну, нас для этого в институтах учат. )
Поверьте, что проблема ТОЧНО в поясничном отделе позвоночника.
Не подлежит сомнению. Сходите к неврологу.

что трабекулярный отек ушел это хорошо?
Это замечательно.

А мой дефект по размеру большой или не очень?
Не корректный вопрос... Ну, скажем, средний ближе к малому. )

иньектран, мукосат и хондролон равнозначны?
Полностью равнозначны. Идентичны.

теперь я беспокоюсь, что это не они, а тазобедренный сустав.
Нет. Это совершенно точно они.
Ваши родные протрузии. ) Не переживайте.

Константин, еще раз большое спасибо. Последний вопрос - локальный остеосклероз это не страшно?

Принятый ответ

локальный остеосклероз это не страшно?
Это ни о чем. Не стоит внимания никакого.

Здравствуйте, проблема на самом деле сочетанная.
Есть понятие коксо-вертебрального синдрома, когда боль имеет сочетанный характер обусловленный патологией как поясничного отдела позвоночника так и собстенно заболевание сустава.

Виталий, вы считаете, что это одновременно болит и сустав и позвоночник? Они обострились совместно?

На основании описания симптомов и результатов исследования, есть все основания так считать.

Виталий, это лечится? Что-то нужно предпринимать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.