Консультация ортопеда /

Тазобедренный сустав — вопрос №1111707

326 просмотров

2 месяца назад при мрт малого таза случайно обнаружили проблемы с тбс слева-трабекулярный отек, дефект субкортикальный. Предположили, что начальная стадия асептического некроза. Симптомов не было. Назначение - остереопар, курантил, кальций, витамин д. Неделю назад начались боли в спине слева, отдает в ногу, ягодицу. Легче, если ходишь. Но у меня есть протрузии по 4 мм каждая l4l5, l5s1. Сделала мрт повторно. Можно прокомментировать. Мои боли связаны с суставом? К врачу попаду только через 3 дня

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический синусит, пиелонефрит на фоне нефроптоза.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Мои боли связаны с суставом?
Однозначно боли с суставом не связаны.
Проблемы в поясничном отделе позвоночника и боль распространяется по ходу седалищного нерва (нейропатия).
Ваш врач невролог.
Желательно МРТ поясничного отдела позвоночника.

Стартовое лечение включает примерно такую схему
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В (Мильгама или Комбилипен).
Диклофенак гель 5% 2р в день на поясницу.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на поясницу №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит на поясницу №10, массаж, иголки, ЛФК.

Дальше по результатам МРТ.

ТБС все равно нельзя забрасывать, несмотря на положительную динамику. Нужно лечить дальше.
Рекомендую
Кальцемин адванс по 1т 2р в день
Пентоксифилин по 1т 3р в день.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

В целом, - спину подлечат и все нормально будет.
За ТБС нужно пристально наблюдать.
Остеонекроз - это слишком серьезно.
Контрольное МРТ ТБС через 6 мес. Сравнить.
Клиент
Константин, спасибо. А почему вы считаете, что эти боли не от тбс? Я читала, что при остеонекрозе болит в разных местах, например, в колене, ягодице, крестце. Скажите, а положительная динамика связана с приемом лекарств или организм сам справляется? И еще такой вопрос - то, что трабекулярный отек ушел это хорошо? А мой дефект по размеру большой или не очень?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, иньектран, мукосат и хондролон равнозначны? Или какой-то препарат лучше?
Клиент
Константин, мрт позвоночника делала в июне. 2 протрузии. Они и раньше меня периодически беспокоили. Просто теперь я беспокоюсь, что это не они, а тазобедренный сустав.
Ортопед, Травматолог
А почему вы считаете, что эти боли не от тбс?
Ну, нас для этого в институтах учат. )
Поверьте, что проблема ТОЧНО в поясничном отделе позвоночника.
Не подлежит сомнению. Сходите к неврологу.

что трабекулярный отек ушел это хорошо?
Это замечательно.

А мой дефект по размеру большой или не очень?
Не корректный вопрос... Ну, скажем, средний ближе к малому. )

иньектран, мукосат и хондролон равнозначны?
Полностью равнозначны. Идентичны.

теперь я беспокоюсь, что это не они, а тазобедренный сустав.
Нет. Это совершенно точно они.
Ваши родные протрузии. ) Не переживайте.
Клиент
Константин, еще раз большое спасибо. Последний вопрос - локальный остеосклероз это не страшно?
Ортопед, Травматолог
локальный остеосклероз это не страшно?
Это ни о чем. Не стоит внимания никакого.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, проблема на самом деле сочетанная.
Есть понятие коксо-вертебрального синдрома, когда боль имеет сочетанный характер обусловленный патологией как поясничного отдела позвоночника так и собстенно заболевание сустава.
Клиент
Виталий, вы считаете, что это одновременно болит и сустав и позвоночник? Они обострились совместно?
Ортопед, Травматолог
На основании описания симптомов и результатов исследования, есть все основания так считать.
Клиент
Виталий, это лечится? Что-то нужно предпринимать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание к снимку тбс
13 декабря 2019
wwwkatya@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
8 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисплазия к грудничка
10 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Остеосклероз бедренной кости
10 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боль в бедре, артроз, тендиноз
26 ноября 2024
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург