Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноги Х образный у ребёнка
5 ответовРебёнку 1год 9 месяцев .ноги как будто Х образный. Были у ортопеда 1год замечаний не было. К Ортопеду не попадём в ближайшие 2 недели. Хотела узнать надо бить тревогу?
Здравствуйте. Бить никого не нужно. Все дети рождаются с О-образными ногами. К двум годам О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Пока на фото Х-образность конечностей является возрастной нормой. Фоткайте ребёнка каждый месяц, сравнивайте. Если увидите, что деформация увеличивается, нужно идти на приём к ортопеду. Ортопед назначит обследование. Это: - рентгенография ТБС с определением ШДУ для исключения Coxa Vara, которая провоцирует вальгус в коленных суставах. - Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. - Комплексный анализ на витамин Д и кальций. Назначают массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Всё это может и не понадобится, потому что пока Х-образность за границы нормы не вышла. Не болейте.
Здравствуйте. Болит колено, по кт заключение:дегенеративно-дистрофические изменения обоих коленных суставов в виде гонартроза 1-2ст. Какое лечение нужно или операция? К врачу травмотологу-ортопеду записались, но очень переживаем
Добрый день. Для полноценной диагностики вам необходимо провести МРТ коленных суставов, так как КТ это рентгеновское исследование, которое плохо видит мягкотканные структуры в суставе (мениски, связки, зрящи). А именно касаясь гонартроза 1-2 ст рекомендовано : 1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней. 2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка. 3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней 4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, мукосат, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед. 5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) 6. При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана 7. через 2 нед.после блокады - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости) 8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это prp терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы). 9. А так же обязательная ежедневная ЛФК. 10. Массаж курсами. 11. Парафин или озокерит местно 12-14 дней
Незрелость тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте, сделали УЗИ сегодня,ребенку 1,5 мес,поставили незрелость тазобедренного сустава,пока не записались к ортопеду,что посоветуете, страшно это,ребенок родился в срок,с весом 3470, без патологии
Здравствуйте, по УЗИ углы в пределах нормы. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. Показать УЗИ и ребенка, ортопеду очно, это должен быть уже 2й плановый осмотр ортопеда. Если углы отведения ножек у ребенка хорошие и ограничений нет, тогда можно ограничиться ЛФК, массажами, приемом витамина Д3. Контрольное УЗИ в 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обломился передний зуб
7 ответовДобрый день. Обломился передний зуб. Посмотрите пожалуйте снимок. Подскажите, зуб под удаление или можно нарастить? У зуба лет 15 назад удален нерв. И какому врачу записываться - ортопеду или хирургу?
Здравствуйте, Надежда. Да, как правило, такие зубки под удаление, но всё же можно попробовать сходить на очную консультацию к стоматологу-ортопеду и послушать -сможет ли он сделать вкладку и коронку? Если он согласится, то, думаю, без гарантии. В полости рта зуб сломался ниже уровня десны, я так понимаю, так как по снимку - прям на границе с костью уже. Судя по всему, там между зубками был кариес, где и произошёл перелом. Но попробовать стоит спасти центральный зуб. Многие врачи профессионалы спасают такие зубки.
Диагностика при болях в коленях
6 ответовДобрый день,уважаемые доктора ! Подскажите пожалуйста, какую диагностику лучше сделать перед походом к ортопеду при боли в колянях при сгибании? Записалась на узи,но решила спросить совет прежде. Спасибо.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Всего наилучшего!
Дисплазия тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день. Хотелось бы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и услышать рекомендации. Очно к ортопеду скоро попадём . Младенец 7,5 месяцев . Складки на ножках разные , прилагаю рентген и описание его .
Здравствуйте! Соотношения в суставах правильные, наружный костный выступ острый суставы стабильны. Имеется только уменьшение по возрасту ядер окостенения головок бедренных костей.это состояние называется темповая ( временнАя ) задержка развития т/ б суставов. Такое состояние бывает у недоношенных детей или при нехватки кальция для формирования плотности костей. Поэтому считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/ б сустава, затем массаж 10 сеансов общий. Вит Д3 1500 МЕ ежедневно и УЗИ контроль через 1,5-2 мес. Не спешите ставить ребенка на ноги- только после самостоятельного подьема ребенка на ножки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в пятке
2 ответаОчень сильная боль в пятке, сделала МРТ, обратилась к ортопеду, он предложил сделать плазмофорез ивсе Пока отказалась, что можете посоветовать, заключение МРТ прилагаю, также есть запись МРТ на диске.
Здравствуйте, для лечения "шпоры" пазмотерапия неподходит. Если врач имел ввиду плазмотерапию для сустава то можно рассмотреть. Но важно, перед плазмотерапей сделать блокаду, так как по МРТ описан синовит. В целом курс лечения можно пройти следующий: - Ограничение нагрузок, ходьбы. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10 - Курс Ударно-волновой терапии (№ 5) - Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю. - Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные) Курс начать лучше с блокад с дипроспаном.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте! Ребенку поставили синдром гипермобильности суставов. В 10 месяцев ходили к ортопеду, делали рентген, врач смотрел снимок. В описании к рентгену написано, что признаков дисплазии тазобедренных суставов не выявлено, врач тоже такой диагноз не озвучивал, сказал...
Здравствуйте. Рекомендации могут быть даны только на момент 10 мес, когда сделана рентгенограмма. Что сейчас с суставами неизвестно. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. 29 - это довольно много. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слегка уступчива, крыши вертлужных впадин скошены, ядра окостенения развиты по возрасту. Диагноз дисплазии ТБС вполне обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Врачом может быль установлен другой режим ношения шины м учётом очного осмотра. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Дети по разному реагируют на лечение и достоверные прогнозы не возможны, но в целом, всё не совсем чтобы очень плохо. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.
Болит плечо
15 ответовПолгода болит левая рука и плечо, сначала рука болела только при движении, сейчас боль постоянная ноющая, а при движении усиливается. Руку невозможно поднять, вытянуть, завести назад. При обращении к ортопеду было назначено лечение Аркоксиа 90 10 дней, Мидокалм, месяц,...
Здравствуйте! По описанию МРТ исследования патологии в плечевом суставе нет. Прикрепите ссылку на МРТ исследование ,скачаем ,посмотрим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий показатель витамина Д
5 ответовЗдравствуйте.У ребенка ухудшилось самочувствие,жалуется на боль в спине .При длительных прогулках быстро устает.Обратились к ортопеду и он направил нас на сдачу кальция и витамина Д .Пришли вот такие результаты.
Здравствуйте! Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 9нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 4000МЕ (8 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно. Показатель кальция в норме.