Гонартроз 1-2 степени коленных суставов

Игорь Попадюк5 Декабря 2023

2.9

Ортопед, Травматолог, Детский хирург

1 957 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Для полноценной диагностики вам необходимо провести МРТ коленных суставов, так как КТ это рентгеновское исследование, которое плохо видит мягкотканные структуры в суставе (мениски, связки, зрящи). А именно касаясь гонартроза 1-2 ст рекомендовано :
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, мукосат, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед.
5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней)
6. При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана
7. через 2 нед.после блокады - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости)
8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это prp терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы).
9. А так же обязательная ежедневная ЛФК.
10. Массаж курсами.
11. Парафин или озокерит местно 12-14 дней

Олеся Лазутикова5 Декабря 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

6 959 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! к счастью, гонартроз 1-2 ст ,это вариант возрастной нормы.Он не болит,и никак себя не проявляет.А вот другие структуры,например-мениски,капсульно-связочный аппарат,жировое тело Гоффа идр. "мягкотканные" структуры не видны на КТ,поэтому все таки в плановом порядке необхoдимо сделать МРТ!
МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует R , KT или УЗИ
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
или можно в виде компрессов: Компресс с димексидом в разведении 1:4 или 1:6 на 20 мин 1 р в день 10 дней
2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3)
3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
Дальнейшие рекомендации после результатов МРТ!

Станислав Литвиненко5 Декабря 2023

4.4

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вторая степень гонартроза нехарактерна для 31 года. Что-то здесь не так. Можете прикрепить снимок если есть. Сделайте МРТ, там информации будет больше. Сейчас можно клеить пластыри с вольтареном на коленный сустав , до снижения болей.

Константин Тищенко5 Декабря 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы для 30 лет.
Рентгенография и КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.