Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 года назад после подтягивания на турнике зимой на улице Появилась припухлость в области запястья (фото), началась боль Начался тремор пальцев на левой руке (безымянный). Хват стал слабым. Невролог сказал, что это болезнь локтевого нерва. Рентген позвоночника и шеи выявил...
Здравствуйте! -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Мужчина 73 г нормального телосложения сильные боли в плечевом суставе отдающие в руку, бок, шею. Было сделано МРТ плечевого сустава и шейного отдела (обследования приложения). По результатам терапевт назначил таблетки Аркоксиа 90 мг 1р в день+ омепразол и компрессы димексида...
Здравствуйте по поводу инъекций и плазмотерапии консультация травматолога необходимо, так как это в их компетенции. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли либо аркоксия В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез Сирдалуд 2-4мг/сут . - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Компресс на плечевой сустав при отсутствии противопоказаний Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Мужчина 73 г нормального телосложения сильные боли в плечевом суставе отдающие в руку, бок, шею. Было сделано МРТ плечевого сустава и шейного отдела (обследования приложения). По результатам терапевт назначил таблетки Аркоксиа 90 мг 1р в день+ омепразол и компрессы димексида...
Наталия, здравствуйте. В данной ситуации вопрос лучше перенаправить к врачу травматологу-ортопеду, так как именно этот специалист занимается лечением заболеваний плечевого сустава и подбирает оптимальную тактику, включая необходимость и схему инъекций. Крепкого Вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при диагнозе- тотальный разрыв сухожилия надосной мышцы правого плечевого суставаа
5 ответовПри диагнозе -тотальный разрыв сухожилия надосной мышцы правого плечевого сустава. рекомендована консультация с травматологов. владеющим артроскопией. Болевой синдром в правом плече при движении руки, возраст 75 лет. Возможно ли консервативное лечение без операции?
Здравствуйте. При тотальном разрыве сухожилия надостной мышцы консервативное лечение невозможно. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Движения полностью утратятся и боль будет нарастать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение сухожилия, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Коленный сустав
2 ответаДобрый день, скажите пожалуйста , у меня ортроз коленного сустава, врач предлагает уколоть армавискон 2.3%, но у меня уже искривилась нога. Может нога восстановиться, от укола или уже операцию делать?
Введение препаратов заменяющих синовиальную жидкость коленного сустава временно уменьшает болевой синдром. В недалекой перспективе и при наличии выраженного болевого синдрома потребуется оперативное лечение- эндопротезирование коленного сустава. Допускается введение хонропротекторов при незначительном болевом синдроме и когда имеются веские противопоказания для оперативного лечения по состоянию здоровья пациента.
Пришел к врачу , сделали рентген плечевого сустава, врач развел руки и сказал что первый раз такое видит. Для симметрии произвели снимок другого плечевого сустава - тоже самое. Жалобы: дискомфорт и постоянные хрусты плечевого сустава при поднятии рук или повороте. Боль в в...
В чем вопрос ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После падения на катке на руку 19.01 1) перелом лучевой кости- наложен гипс, вопросов нет 2) МР картина частичного повреждения сухожилий надостной и подлопаточной мышц плечевого сустава. Частичное повреждение верхней суставно-плечевой связки. Вопрос по лечению и...
Как долго покой? - пока гипс стоит и плечо не трогайте. Пусть то же срастается. Потом всё вместе разработаете.
В середине декабря очень неудачно упал, сильно повредив правую руку (в момент падения резко выбросил ее вперед, причем движение было усилено тяжелой сумкой). . К счастью, кисть руки и пальцы не пострадали, т.е. писать или набирать текст я мог без проблем....
Здравствуйте. Рекомендации по МРТ были даны верные. Теперь понятно, что если хотите восстановить функцию - без операции не обойтись. У Вас на МРТ имеются несколько критических проблем. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 3,7 мм (норма от 7 мм). 3. Вывих сухожилия бицепса и самой головки плечевой кости. 4. Полный разрыв сухожилия надостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу воспаления сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3 года синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилие надостной мышцы, вправляют вывихи, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ---------------------------------------------- 1) если сверх того, что мне уже было прописано, я ничего не буду делать, следует ли ожидать, что полного восстановления не произойдет вообще или оно просто пойдет медленнее? Восстановления не произойдёт и ситуация будет ухудшаться. 2) означает ли упоминание в МРТ-заключении о «вывихе», что необходимо «вправление» (т.е. жесткое механическое воздействие), без которого сустав нормально работать не будет? Вправление не поможет. Только операция. Других вариантов нет.
Начальная стадия артроза
3 ответаЗдравствуйте. Около месяца назад появилась приступообразная боль в суставах. Сделала рентген локтевого и плечевого сустава, но, к сожалению, на консультацию к врачу сейчас попасть не могу. Подскажите можно ли сейчас начать какое-либо лечение? Результаты рентгена: Описание...
Здравствуйте, нужно дообследоваться сдать биохимию: РФ, срп, асло, мочевую кислоту. Местно можно применять при болях гель диклофенак или любой противовоспалительный. Делайте ЛФК. Вы видимо занимаетесь физическим трудом и постоянно нагружаются руки ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 2степени
6 ответовБолит плечо и пальцы на руках при сгибании болят ,сделала рентген плечевого сустава, заключение: признаки деформирующего остеоартроза 2 степени левого плечевого сустава. Хотела бы узнать чем лечить , рекомендации.
Здравствуйте! На основании рентгенография в такой ситуации мало информативна, так как чаще всего боль вызвана проблемами окружающих тканей, связочный аппарат. Поэтому в качестве обследования лучше выполнять МРТ, оно позволит оценить состояние сустава и окружающих тканей. Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10, курс Ударно-волновой терапии №7-10. Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК. Для решения вопроса о необходимости локальной инъекционной терапии или коррекции лечения необходимо МРТ. Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!