Что вас беспокоит?
Артрит плечевого сустава 2 степени. Сильные боли в руке
Мужчина 73 г нормального телосложения сильные боли в плечевом суставе отдающие в руку, бок, шею. Было сделано МРТ плечевого сустава и шейного отдела (обследования приложения). По результатам терапевт назначил таблетки Аркоксиа 90 мг 1р в день+ омепразол и компрессы димексида 10 дней. Боль уменьшилась. Хирург порекомендовал сделать 2 инъекции Синтесин форте 2,3% по 3мл+ Плексатрон 2мл в сустав 18 уколов через день. Вопрос: Можно ли отложить данные уколы на 5 мес. до осени, а сейчас провести процедуры физиотерапии? Скажите что более действенно плазмотерапия или указанные уколы? Нужно ли делать такое большое количество уколов? Если делать уколы то по какой схеме? Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу сложившейся ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
по поводу инъекций и плазмотерапии консультация травматолога необходимо, так как это в их компетенции.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли либо аркоксия
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез
Сирдалуд 2-4мг/сут . - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав при отсутствии противопоказаний
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше перенаправьте вопрос в раздел травматология, т.к по МРТ плечевого сустава больше данных за их патологию.Поэтому нам, неврологам, не дать никаких рекомендаций.Плюс при необходимости консультация врача реабилитолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиотерапия может помочь уменьшить воспаление и болевой синдром, но она, скорее всего, не сможет устранить причину боли, связанную с повреждением сухожилия.
Отсутствие своевременного лечения может привести к дальнейшему усугублению разрыва сухожилия, усилению артроза, ограничению подвижности сустава и хронизации болевого синдрома. Осенью состояние может быть хуже, что может сделать данное лечение менее эффективным.
Оба метода(уколы и плазмотерапия) могут быть эффективными, но их цели различаются. Для разрыва сухожилий плазмотерапия является предпочтительным методом.
В таких случаях рекомендуется консультация травматолога-ортопеда, это в их компетенции.
Принятый ответ
Добрый день. На основании данных МРТ основная проблема связана с воспалением плечевого сустава и сухожилий, а не только с шейным отделом. Откладывание инъекций на 5 месяцев нецелесообразно из за риска хронической боли и тугоподвижности. Предложенная схема из 18 уколов Плексатрона избыточна и не имеет доказанной эффективности при артрите плеча. Препарат Синтесин форте не снимает острое воспаление. Вопрос о любых внутрисуставных уколах, включая Синтесин и плазмотерапию, относится к компетенции травматолога ортопеда, а не невролога. Поэтому все решения по схеме, количеству и типу инъекций нужно обсуждать только с травматологом ортопедом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в плечевом суставе с иррадиацией в руку требует комплексного подхода. В таких случаях рекомендуют консультацию травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях. Откладывание лечения на 5 месяцев может привести к хронизации боли и тугоподвижности сустава.
Физиотерапия помогает снять воспаление но не устраняет причину. Плазмотерапия и предложенные препараты имеют разный механизм действия.
НПВС коротким курсом снимают болевой синдром.
Очная консультация травматолога нужна для подбора схемы инъекций с учётом данных МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20191 ответ
- 8 Мая 202124 ответа
- 16 Июня 202313 ответов
- 24 Июля 202328 ответов