Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое повышение уровня СРБ
18 ответовПациентка 74 года, рак молочной железы сТ2N3M0/урТ2 ур N3a(23/24) M0. Подкожная мастэктомия слева Лечение в рамках протокола КИ Serena-2 с 20г по 23 год. Прогрессирование от 23 года рост вторичных очагов. МХТ капецитабином с 05.25 года В анализах от 18.03 резкий рост...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом результатом гистологией и ИГХ. Так же результатам обследований (в какой зоне произошло метастазирование). Не понятно, почему была выбрана монотерапия Капецитабином.
Риск заражения ВИЧ
5 ответовДобрый день! Меня беспокоит следующая ситуация. Я ждала према гинеколога и раскровила в это время заусенец. Вышла пациентка и зашла я, она забыла убрать свою салфетку с кресла и я ее начала убирать и увидела кровянистое выделение, боюсь теперь что могла коснуться ранкой этого...
Здравствуйте! Таким образом нельзя заразиться ВИЧ, это невозможно, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, это не представляет опасности
Увеличена печень по результатам Узи
8 ответовЗдравствуйте! Пациентка 75 лет, переболела герпесом(опоясывающий) правосторонний , 1,5 месяца принимала много лекарств, противовирусные, обезболивающие, нпвс. Периодически появляются боли режущие в области печени. Результат УЗИ: диффузные изменения паренхимы печени, тканей...
Здравствуйте! изменения в печени не связаны с лечением. По узи признаки гепатоза, при этом воспаления в печени нет . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Есть нарушение липидного обмена, в таком случае назначают омега-3 в сочетании с витамином е и с на 3 месяца По оак признаки бактериальной инфекции , показан осмотр терапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения и обмороки
13 ответовДобрый день, пациентка женщина 49 лет. Больше года беспокоят головные боли, головокружения и потеря сознания на короткое время (может случиться на улице или дома). Падает. В нашем городе врачи не смогли найти причину этого, обратилась в Склиф платно. Там провели доп....
Здравствуйте. Вы ЭЭГ не прошли ?
Полинейропатия после 5 курсов химиотерапии по поводу рака груди, выражается нестабильной походкой, нет ощущения пола, снижение чувствительности нижних конечностей - все это выражено достаточно сильно. После завершения химиотерапии прошло 10 месяцев, симптомы не ослабевают,...
Данная ситуация не редкость. Для улучшения состояния периферических нервов необходим приём витаминов группы В. Однако, несмотря на то что в соответствии с инструкцией, онкологические заболевания не являются противопоказанием к назначению этих препаратов, некоторые онкологи не рекомендуют. Поэтому узнайте на этот счёт взгляд своего онколога.
КТ с контрастом
4 ответаДобрый день. Завтра утром КТ брюшной полости с контрастом . Пациентка не готовилась. Утром , конечно, Будет натощак . Но диету не соблюдала . Имеет ли смысл идти на процедуру ? Или переносить ? Если все же можно , то за какое время воду пить можно или нельзя? Поможет ли в...
Здравствуйте! Накануне исследования желательно исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование(бобовые, напитки с газом, к примеру). На исследование можно не приходить натощак. Можно лёгкий завтрак по типу чай+каша. Если не планируется виртуальная колоноскопия не нужно делать клизму. Если будет вводиться контраст, лучше пить больше жидкости накануне и после исследования, тогда почки быстрее выведут контрастный препарат из организма. Кроме этого для введения контраста нужен показатель креатинина(обычно за период последних 10-14 дней).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, спустя больше года после химиотерапии не проходит полинейропатия верхних и нижних конечностей, а также жжение половых органов. Пациентка 1948 г. р., рак прямой кишки, 3 ст., стому ушили. Невролог говорит: само пройдет, второй невролог прописывает витамины и...
нет, кардиолог тут ни при чем с неврологом В Штатах давно лечат нейропатию у онкопациентов Дулоксетином Для России это диковинка
Пациентка, 58 лет, Сильные боли в пояснице, при ходьбе и положении стоя, начинает неметь спина и ноги, появляется острая стреляющая боль в область правого ТБС, которая усиливается при повороте туловища. если наклониться вперед, боль немного уменьшается. После того как полежу,...
Здравствуйте Описан стеноз позвоночного канала на уровне l4-5. Вероятнее всего из-за него возникает болевой синдром. Для стеноза характерно облегчение боли при сгибании туловища. Необходима консультация нейрохирурга Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Образование поджелудочной железы
12 ответовЗдравствуйте. Прошу прощение за плохое качество фото заключения. Других анализов на руках нет. Пишу вам по поводу родственницы. Ей 70 лет. Несколько месяцев были периодические боли в желудке. Язва 12перстной кишки. Получала лечение таблетками и капельницами. В итоге после...
Здравствуйте! В поджелудочной железе есть изменения подозрительные на злока́ественный процесс. Но окончательный ответ даст только биопсия . Необходимо обратиться на консультацию к абдоминальному хирургу в онкодиспансер ( направление должен выдать онколог или терапевт в поликлинике по месту жительства), там пересмотреть диск и выполнить биопсию поджелудочной железы с гистологическим исследованием. Там же нужно выполнить КТ грудной клетки с контрастированием и МРТ малого таза с контрастированием. После получения результатов обследований будет определена тактика лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациентка 75 лет, ранее повышенным давлением не страдала. 08.09.25 операция, нефрэктомия справа (злокачественное новообразование почки) Наблюдается в ЦАОПе Коммунарка, диагноз - светлоклеточный почечноклеточный рак, метастатическое поражение легких. С...
В таких ситуациях пульс желательно держать менее 75 мин , Бисопрлол , конкор ничего из этого не принимает?