Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
10 ответовДобрый день! Ребёнку (девочка) в возрасте 1 месяца делали УЗИ ТБС. Все было в норме. В возрасте 3х месяцев планово посетили врача-ортопеда. Сделали рентген и поставили диагноз "дисплазия тазобедренных суставов" потому что были не развиты ядра окостенения. Прописали носить...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть. У меня углы получились слева 30, справа - 29 градусов. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши вертлужных впадин скошены. Ядер пока может и не быть. Рекомендовано: 1. Продолжать ношение шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Вопрос: есть ли дисплазия тазобедренных суставов? - да. Правильным ли является постановка данного диагноза ТОЛЬКО по отсутствию ядер? В данном случае дисплазия по углам, а не по ядрам. Ядра в норме должны до 6-ти мес появиться. Нужно ли продолжать носить перинку Фрейка? - да.
Есть ли необходимость в ношении подушки Фрейка при незрелости ТБС? Левый сустав углы альфа 56, бета 39. Ядро окостенения: нет. Правый сустав углы альфа 54, бета 38. Ядро окостенения: нет. Головки бедренных костей центрированы. Костная часть вертлужной впадины: незрелость....
Доброе утро. Какой возраст ребенка?
Дисплазия ТБС у 4-х месячного малыша
13 ответовЗдравствуйте! Ребенку по результат ренгента поставили диагноз - Дисплатический тип развития правого ТБС. Назначили массажи у физиолога и носить прокладку Фрейка. Хотелось услышать ещё мнение других врачей. Верно ли назначали лечение или нужна стремена Павлика или может другое...
Здравствуйте! Укладка не много асимметрична ( разная величина крыльев подвздошных костей) Из всех признаков дисплазии имеется только незначительная скошенность крыши вертлужной впадины справа (ацетабулярный индекс выше нормы) без нарушения стабильности сустава. Хороший признак - ядра окостенения уже очень отчетливые и наружный костный выступ также имеет угловой контур. В такой ситуации достаточно использовать подушку Фрейка ( ее можно использовать, когда не нужна жесткая фиксация в суставах при нестабильности. Нестабильности по снимку нет). Подушку можно использовать в среднем до 6 мес возраста ребенка. Физиопроцедуры и массаж помогут деформироваться крыше справа. Вит Д3 можно использовать до 1000 МЕ. Контроль через 2 мес рентгенологически
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребёнка
12 ответовЗдравствуйте. Ребёнку без 1 недели 6 месяцев. Врач по рентген снимку ставит ацетабулярную форму дисплазии тазобедренного сустава и одним из пунктов лечения указывает ношение укладки Фрейка 23 ч в сутки. Подскажите, пожалуйста, на сколько серьёзна данная форма дисплазии, нужно...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, у девочки 23 +\- 5 градусов У меня получились углы справа 29 градусов, слева 25. Линия Шентона слегка уступчивы, крыши вертлужных впадин скошены, ядра окостенения не определяются, а уже пора. Диагноз дисплазии ТБС обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Фрейка в 6 мес уже не эффективна и назначается редко. Обычно назначают Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через 2 мес. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. На четвереньки должно быть некогда вставать. Без шины только процедуры и гигиена.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, малышке 6 месяцев, в 3 месяца поставили диагноз Дисплазия ТБС, носили перинку Фрейка, и второй месяц носим стремена Павлика, делали Электрофорез, массажу она никак не поддается после 3 месяцев. Стремена сказали носить до 7 месяцев, но я сейчас планирую снова...
Ну, хотелось бы описание рентгенолога, конечно. Ортопед пишет "положительная динамика", но углы не указывает. В любом случае, раз положительная - значит есть улучшение.
Задержка моторного развития
9 ответовРебёнок 1,4 не ходит(только у опоры) и не говорит(ни слогов, ни слов). В 3 месяца было недоразвитие тазобедренного сустава, носили отрезе Фрейка, после этого Стоит диагноз гиперпластичные суставы, очень слабые ноги. Нужно ли принимать ноотропы или всё не так критично и...
Посмотрела ваше обследование. По данным НСГ(узи головного мозга) есть признаки перенесенной гипоксии и расширения бокового желудочка. Как правило,это связано с патологией на уровне шейного отдела позвоночника.Натальная травма? По данным неврологического осмотра снижен мышечный тонус. С низким тонусом детки начинают ходить позже сверстников. Я рекомендую курсы общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и конечности,СМТ на рефлексогенные зоны(не чаще ,чем через 2 мес после последнего курса физиолечения),профилактика рахита-витамин Д по 1000 ме.Для вашего тонуса необходимы водные процедуры. Если нет противопоказаний-бассейн. Из препаратов для улучшения мозгового кровообращения рекомендую рассмотреть вопрос о назначении пантокальцина по 0,8 мл 2 раза в день в растворе-6 недель По схеме: 1 неделя-по 0,8 мл 1 раз в день 2,3,4,5 недели-по 0,8 мл 2 раза в день 6 неделя-по 0,8 мл 1 раз в день До 17 часов,после еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Назначили на месяц подушку Фрейка. Действительно ли она необходима? Или достаточно массажа и физиопроцедур? Ребёнку два месяца. Данные по УЗИ: угол А 59град, угол В 68 град. Покрытие костной крышей 53%. Головка...
Никаких противопоказаний к рентгену нет. Я бы однозначно сделал рентген и потом принимал решение. УЗИ - слишком субъективный метод. То, что увидел на УЗИ один врач, второй может увидеть по другому. Рентгеновский снимок - это документ. Его можно кому угодно показать и получить заключение. Рентген не обманешь. Обратите внимание, чтобы была правильная укладка и защитные фартуки.
Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца (родилась 14 февраля). Сделали рентген, заключение: ядра головок бедренных костей не определяются, угол крыши D=29° S=25°, линия Шентона нарушена с обоих сторон. Врач назначил лечение : лфк, массаж, подушка фрейка на 3 месяца Подскажите...
По фото "крыша" вертлужной впадины, особенно справа очень скошена, выраженная дисплазия. Без ортопедической поддрержки не обойтись, поукшки Фрейка недостаточно. Мое мнение что на данный момент лучше фиксировать или стременими Павлика или ортез Тюбингер 23/7. Плюс весь назначенный комплек лечения, Р-гр контроль через 1,5-2мес.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 4 месяца по рентген углы слева 30.9, справа 32.8. Носили перинку фрейка 1.5 месяца и 1.5 месяца шину виленского на бедрах, развод ног 180гр был. В 7.5 месяцев рентген углы справа 25.7, слева 26.8. Линии шентона неприпывны. Ортопед сказала помдее модем снимать шину. Но у нас...
Добрый день напишите ссылку на фото рентгена или пришлите фото в личном сообщении. Так по описанию все в норме, но нужно видеть снимок