Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Сильные боли при поднятии по лестнице и просто при ходьбе. Ренгент прилагается, также заключение ортопеда. Заключение 1. Инъекции: Мовалис 15 мг в/м 7 дней + далее перейти на Таб. Целебрекс 200 мг. 1-2 р/д (строго после еды!) - 7 дн. (или аналоги НПВС) 2. Омез...
Добрый день,ничего такого критичного по результатам МРТ -нет! все хорошо поддается консервативному лечению. по МРТ ТБС- перитрохантерит . Перитрохантерит-это воспалительный процесс параартикулярных мягких тканей, расположенных в области вертела бедренной кости + энтезопатии отводящих мышц, бурсит сухожильной сумки. с учётом анамнеза,клинических проявлений и данных исследований,рекомендую: 1)Максимально ограничить ходьбу,физические нагрузки (особенно однообразные), не допускать переутомления, и возможно даже изменить двигательные стериотипы.Исключить провоцирующие боль факторы Также,если Вы прошли (ранее расписанный курс Вашим врачом) Курс противоспалительной терапии, и как пишете,что боли так и остались,значит, самое эффективное-блокады. ⭕я бы рекомендовала лечение начать с Блокады Дипромета+Лидокаин.Обычно достаточно 3 блокад.Уже после 1 блокады- Вы почувствуете,облегчение.Если после первой блокады-боль купируется, то до №3 можно не продолжать. ⭕КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ:это уберет остаточные воспалительные компоненты, а также улучшить трофику в мягких тканях. ⭕ЛФК- лучше под контролем врача _ЛФК, так как упражнения должны быть и адаптированы под Вас, как правило упражнения включают: -упражнения на растяжку бедра -упражнения на развитие гибкости коленного сустава -упражнения на укрепления ягодичных мышц ⭕ Индивидуальные стельки- выполненные под особенности Вашей стопы,с учётом веса. Благодаря стелькам будет перераспределяться вес с суставов-так боль станет значительно меньше ⭕Массаж Не смотря на то,что это заболевание всё таки считается серьезным, прогноз-благоприятный!
Здравствуйте, женщина 67 лет. Последние 13 лет беспокоят боли. Начинаются с поясницы справа и переходят в бок, ниже талии, прям над бедренной костью, дальше спускаются в подвздошную зону. Боли нарастающие, даже полны вдох сделать не могу, до рвоты. Несколько раз рвало....
Здравствуйте! Судя по локализации болевого синдрома и зоны его распространения возможны 2 варианта: 1) нейропатическая боль, связанная с компрессией бедренно-полового и подвздошно-пахового нерва - по МРТ описана правосторонняя протрузия L2-L3, с признаками сужения правого межпозвонкового отверстия, через который выходит нервный корешок и участвует в формировании вышеуказанных нервов 2) урологическая причина и проявления почечной колики (при этом должны быть камни в правой почке/мочеточнике, расширение почки (гидронкфроз), сужение мочеточника - учитывая давность симптомов и мочекаменной болезни, видимо, проблему со стороны урологии исключили. Что делать в данной ситуации: 1) с учётом наличия нейропатической (болит зажатый нерв) и хронической (многолетней) боли показано сочетание рецептурных препаратов: габапентин + дулоксетин для того, чтобы "заблокировать" болевой сигнал по нерву 2) консультация нейрохирурга для оценки МРТ и выполнения РЧА (блокада нервного корешка) и необходимости оперативного лечения, чтобы убрать сдавление нерва
Боль в пятке
4 ответаДобрый день. Мужу 46 лет. Болит пятка, почти год. В июле того года ходил к врачу, поставили дипромету, всё стало хорошо. Но в феврале этого года, после отпуска, муж вышел на работу и немного оступился там и пятка заболела снова. В марте пошёл к врачу, опять поставил...
Здравствуйте, Екатерина. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Подтверждено на МРТ. Хрустнуло - скорее всего, произошёл надрыв воспалённой фасции. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Можно вместо Аркоксии Нимесил но 3 курса по 10 дней - это слишком. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Более 3-х раз в год колоть не рекомендуется. Снижается плотность фасции. У Вас уже надрыв произошёл. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы, движение с трудом
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 59 лет. Лет 10 уже её беспокоят суставы. Тазобедренные, где щиколотки, но больше всего колени. Хромает на одну ногу. В последнее время часто вылетает коленный сустав. Лет 7 назад делала рентген, поставили артроз вроде последней степени. Перепробовано...
Сейчас, пока нет информации никакой- можно для снятия боли пить Напроксен 550 мг 2 раза/сут. С омепразолом 20 мг 2 раза/сут для защиты слизистой жкт ( препарат выбора при ее сопутствующих)
Беспокоит сильная боль в поясничной области и боль в коленях, в коленях артроз третьей стадии которой необходимо оперировать, операцию пока откладываю, также сильно беспокоит боль в пояснично-крестцовом отделе, на КТ пишут артроз поясничного крестового сочленения 2-3 стадии...
Здравствуйте. По протоколу денситометрии в поясничном отделе позвоночника минеральная плотность кости нормальная, это уже хорошо. А в бедре - соответствует остеопении - то есть умеренное снижение, но еще не остеопороз. Поэтому препараты типа золедроновой кислоты (Акласта), деносумаба (Пролиа) вам сейчас НЕ показаны: их назначают при подвержденном остеопорозе. Важно выполнить контроль денситометрии через 1-2 года. Дополнительный прием витамина Д при нормальных лабораторных показателях требует приема профилактичексих дозировок - то есть 1500-2000 МЕ. А вот кальций принимается дополнительно, если его недостаточно в рационе. Потребление кальция можно рассчитать по специальному калькулятору. Целевые значения суточного приема кальция составляют 1000-1200 мг в сутки. От этих цифр обычно отталкиваемся. Остеопения сама по себе боли не дает. Наиболее вероятны неврологические проявления, важно выполнить МРТ поясничного отдела и проконсультироваться с неврологом
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА ПОВЫШЕНА
17 ответовЗдравствуйте , мне 42 года. Пол года назад болела рука в суставе на сгибе кисти , через месяц боль ушла , но появились на пальце ( возле фланги указательного пальца две шишечки), не болят. фото. Больше ничего не беспокоит. Пью Артра для профилактики уже месяц. Сходила к...
добрый день! по лабораторным данным признаков воспаления нет, РФ и СРБ отрицат., норма мочевой кислоты до 400. клинически для подагры не характерно поражение дистальных фаланг пальцев рук. в настоящее время на дебют подагры, ревматоидного артрита данных у вас нет. аллопуринол не показан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
1 ответЗдравствуйте. Хотела проконсультироваться о маме. Ей 67 лет. Вес 147 кг. Рост 164. Очень плохо себя чувствует. Приступы нехватки воздуха. При ходьбе сильная боль в спине и коленах. Диагнозы: Ишб, стенокардия, пелонифрит гирертония. Повышенный холестерин, сахар скачет от 6-...
Здравствуйте. Вес большой, много сопутствующей патологии и при этом уже возраст. По питанию - убирайте сладкое, выпечку, пром.сладости, трансжиры, соусы и майонез, соки и сладкие газировки, фрукты. питание 3х кратное. про воду вижу. Метформин принимает - диабет есть?
Боль в пальце, остеоартроз
5 ответовДобрый день! Женщина 44 года, около 3 месяцев болит сустав безымянного пальца руки и при движении и при прикосновении и в покое. Началось возможно после длительной поездки за рулем. Периодически принимала НСПВ по несколько дней, Артра (около месяца), мазала мазями, делала...
Здравствуйте! По рентгену определяется незначительное сужение суставной щели, это является первым признаком истончения хряща, начальные краевые костные разрастания. Нормальные показатели ревматоидного фактора, СРБ и мочевой кислоты с высокой долей вероятности исключает: ревматоидный артрит и подагру. На стандартном рентгене кисти без денситометрии невозможно оценить минеральную плотность костей и сказать о наличии остеопороза. Для лечения в подобных ситуациях обычно рекомендуют: Местные НПВП мази/гели на основе кетопрофена (Фастум гель), нимесулида (Найз гель), диклофенака (Вольтарен Эмульгель). Они достаточно эффективно проникают в ткани сустава и практически не оказывают системного действия на желудок. Втирайте 2-3 раза в день в течение 14-21 дня. На время острой боли и воспаления очень полезно носить специальный ортез на палец. Это обеспечит покой суставу, уменьшит боль и травматизацию хряща. Для долгосрочного лечения и профилактики: Хондропротекторы (как Артра): Их эффект развивается медленно (3-6 месяцев). Физиолечение один из ключевых методов лечения. Лазеротерапия (снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию). Магнитотерапия (обезболивающий и противовоспалительный эффект). Ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью (сочетание ультразвука и противовоспалительной мази), если из нет в поликлинике, можно рассмотреть частные учреждения. Домашние физиотерапевтические приборы - хорошая альтернатива. Аппараты магнитотерапии ("Алмаг"). Аппараты лазерной терапии. Также эффективны для снятия воспаления и боли. Перед покупкой и использованием обязательна консультация с врачом! После стихания острого воспаления показана разработка сустава и укрепление мышц кисти. Это улучшит кровообращение и питание хряща. Будьте здоровы! Если есть вопросы, готов на них ответить!
Нужны уколы в коленные суставы или нет?
10 ответовДоброго всем дня! Боли начались с прошлого года, Сделала УЗИ и МРТ в коленных суставах, поставили диагноз: Диспластический синдром. Высокое стояние надколенников (Patella alta). Хондромаляция надколенников и суставных поверхностей коленных суставов. Прошла курс фонофореза с...
? Добрый вечер ? Была травма? Падение? Удар? ? Болит ночью? Днём? ? Утром есть скованность в суставах? ? Болят оба колена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз, давление
23 ответаЗдравствуйте, обострился остеохондроз, на фоне вирусной инфекции. А также каждый день вечером и поднимается давление 140/90 пульс 80, сегодня 140/100, кружится голова , слабость, выпила андипал. Месяц назад также обострился остеохондроз пила аркоксия, но-шпа , корвалол (...
Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? Андипал помогает надолго? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.