Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, поставлен диагноз остеартроз/остеоартрит суставов. мейн кун 10.5 лет
на рентгене выявлено изменение скакательных суставов, изменения тазобедренных нет.
на снимке видно проедена до середины одна кость. выраженный отёк суставов.
назначили преднизолон 0.5 таб/2...
Здравствуйте!
Правильно понимаю, что болевой сильно выражен и выражается в беспокойстве и громких жалобах ?
Точно ли дело только в суставах и именно остеоартрозе? Другие причины врач исключил?
Людям обычно при необходимости можно слегка увеличивать дозу гормонов под контролем врача. Но это не всегда нужно. Существуют ситуации в которых его используют пожизненно, да. Но препарат имеет ряд побочных действий (на желудок и + снижает плотность костей). Обычно стараются дать минимальным курсом.
Тем более остеоартроз редко предполагает использование данного препарата. Скорее для короткого использования при снятии обострения боли.
Важное правило - если используется более 3 дней, не отменять резко, а очень постепенно (по-чуть-чуть снижают дозу) чтобы не было синдрома отмены. То есть если назначили по 1/2 на 20 дней, то лучше чтобы был этап по 1/4, без резкого перехода на 0.
Габапентин - препарат для снятия боли, но больше для нейропатического характера боли. Он может безопасно применяться при использовании преднизолона, но его может не хватить. Видимо поэтому врач при болях назначил габопентин + анальгин - но не курсом, а единично при болях. Анальгин может иметь побочный эффект на ЖКТ в сочетании с преднизолоном, поэтому обычно часто не прибегают к этому.
В дальнейшем при успешном плавном завершении курса преднизолона возможно применение НПВС.
У людей при остеоартрозе обычно используются 2 группы препаратов: хондропротекторы и НПВС при болях.
Вероятно, перечисленного ряда препаратов в подобном случае должно хватить.
Можно рассмотреть защиту желудка от воздействия всех препаратов (
НПВС, потом курс ГКС, анальгин и позже вероятно снова НПВС в будущем) - с лечащим врачом можно рассмотреть применение омепразола или аналогов в жидкой форме, в подходящей дозировке.
Сведения о состоянии здоровья пациента:
Жалобы: на боли в области лучезапястного сустава. Объективный статус: Имеются множественные рубцы в области правого лучезапястного сустава и тыла правой кисти.
Воспалительных явлений нет. Активные движения в правом лучезапястном суставе...
Здравствуйте. Муж, 37 лет, играл в футбол, сломал три плюсневые кости на левой ноге. Со смещением. Снимка у меня нет. Обратились в рядовую больницу в Москву, они сказали надо оперировать и нашлось место в институте Склифосовского. 16.02 в 20.00 моего мужа забрали на операцию....
Здравствуйте.
Скажите, если б он умер, мне бы сообщили?
Конечно, сообщили. Считаю, что Вы слишком сгущаете краски.
После операции людей определяют на какое-то время в реанимацию?
Нет, обычно переводят в отделение сразу.
Какой наркоз обычно делают на такие операции?
Это зависит от вида операции. Если спицы проводят, то и местного обезболивания достаточно.
Если устанавливают пластины, то может быть спинальная или проводниковая анестезия.
что мне делать сейчас?
Вам сейчас нужно попить воды, принять валериану или пустырник, после чего позвонить в Склиф.
Скорее всего, причина отсутствия связи банальная. Забыл телефон в верхней одежде, потерял, разбил\утопил и т.п.
Конечно, бывает, что и в кресле стоматолога умирают, но вероятность настолько мала, что кажется несущественной.
Летальность при таких операциях составляет десятитысячные доли процента и я оснований для паники не нахожу.
Если сами не можете позвонить, попросите знакомых, родственников....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, молодой человек получил военную травму
Протокол обследования
Травма на СВО 11/12/2025 г. На рентгенограммах правого коленного сустава в 3-х проекциях определяется:
- неконсолидированный внутрисуставной отрыв у основания медиального межмыщелкового...
Здравствуйте.
Если в полости сустава находится несросшийся костный отломок, то его нужно удалить артроскопически.
Потому что он будет повреждать структуры внутри сустава. Отломок, конечно, мелкий, но этот случай, когда мелкая проблема может привести к большим неприятностям.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Артроскопию проводят после разработки сустава. Иначе потом будет очень сложно восстановить движения.
Что касается "как быть", то в армии своя мед служба и МинЗдраву она не подчиняется.
Как-то нужно добиться консультации в выше стоящем госпитале, где делают такие операции.
Когда попадёте на консультацию уже, думаю, всё состоится. Там увидят, что нужно сделать и сделают, проведут ВВК, сообщат в часть.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Муж получил осколочное ранение 26 октября, перелом пятки, фаланги большого пальца, ранее делали и кт и рентген, до сих пор из рекомендаций лечащего травматолога только носить лангету, были рекомендации рассаживаться но наступать на ногу даже в лангете больно....
? Спасибо
? Скачал снимки и внимательно ознакомился
? Для снижения боли и воспаление в мягких тканях показано проведения курса ударно-волновой терапии
? Необходимо решить вопрос о проведении артродезирования, которое выполняется при подобных травмах
? Данный вид операций выполняется в Федеральных центрах травматологии и ортопедии
Здравствуйте, 28.01.2022г. при падении на согнутое колено получила травму колена. В травмпункте сделали снимок(перелома нет), пунктировали колено(20мл). При обращении в поликлинику к травматологу было назначено МРТ коленного сустава, антибиотик, а также проведена...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз:
Основное заболевания: Последствия слепого огнестрельного осколочного ранения правой верхней конечности от 02.10.2024 г. в виде неправильно консолидирующегося перелома нижней трети плечевой кости в условиях фиксации МОС пластиной и винтами, замещения ложного сустава...
Здравствуйте.
Совокупность данных патологий — тяжелая травма костей с использованием аллотрансплантата и МОС, множественные переломы со смещением, тяжелый посттравматический артроз локтевого сустава и повреждение лучевого нерва с нарушением функции кисти — указывает на значительное нарушение функции правой верхней конечности,что соответствует категории «Д» – не годен к военной службе.
Категория «В» возможна, только в том случае, если ВВК сочтёт нарушения функций суставов и конечностей умеренными, а не резко выраженными. Однако сочетание артроза 3-4 степени и неправильно консолидированных переломов делает такой исход менее вероятным.
Здравствуйте. 26.12.19 диагностировали переломы (авульсивный перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости 2го типа, краевой перелом задне-латерального плато б/берцовой кости). Во время нахождения в гипсе периодически болела икроножная мышца в вертикальном положении....
Лариса, при такой массе тела я бы немного уменьшил Вам дозу Трентала ! Он продоётся в таблетках как по 400мг., так и по 100мг.! Вам лучше приобрести по 100мг. и принимать по 200мг (т. е. , по 2 таблетки), 3 раза в день , а не по 400мг !
30 октября при ходьбе появилась боль в колене, к вечеру при ходьбе прошла, стали ныть ОБА колена. 3 дня постоянная ноющая боль. в итоге пошла к хирургу - поставили предварительно повреждение латтеральной связки, лечение не назначили никакого, только 3 анализа - СРБ,...
Здравствуйте! Вы можете сфотографировать коленные суставы? Вас другие суставы не беспокоят? Принимаете сейчас какой-либо противовоспалительный препарат?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 65 лет. Было несколько падений на асфальт с ударом коленей. Самое раннее произошло больше 7 лет назад. Следующие падения происходили примерно раз в каждые полтора-два года. Падения происходили на твердую поверхность то на правое, то на левое колено. Оба колена стали...
Добрый день !
Рад, что мне удалось ответить на Ваши вопросы развернуто, исчерпывающе и что вопросов у Вас не осталось !
Надеюсь учтете это при выборе лучшего ответа!
Ещё раз здоровья Вам и удачи !