Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты при деменции
22 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Маме 77 лет поставили диагноз: Энцефалопатия 2 ст сложного генеза. Нарушение когнетивных функций (деменция легкой степени). Полинейропатия конечностей. Инсомния. Врач назначил нооджерон 10мг один раз в день (и сермион, можно ли их совмещать, как...
Здравствуйте Нооджерон ( мемантин ) препарат для лечения деменции. Предпочтение отдают Акатинол мемантину больше. Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Совместимы с сермионом. Но он не обладает доказанной эффективностью. Габапентин для чего назначен? Он лечит эпилепсию и нейропатическую боль. Ща 10 дней только начинает действовать. И оказывает эффект , начиная с дозировки 900 мг. Розувастатин - статин. Его нужно оставить. Бетасерк от головокружения. По поводу нарушения сна Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Мелаксен 3 мг за час до сна - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет. Либо Донормил по 1 т за 15-30 минут до сна - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней. Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Ажитация при деменции
24 ответаДобрый день. Заранее благодарна за консультацию . Мама, 82 года, деменция около 6 лет Никого не узнает, лежит полгода ( забыла как вставать). Принимает Маруксу (утро), Экселон ( утро,вечер), пропазин (вечер).Состояние не стабильное. До 16 часов ведёт себя более-менее...
Здравствуйте! Какие дозировки маруксы и экселона принимает? Экселон в форме пластыря , раствора или капсул? Пропазин не рекомендован к приему в пожилом возрасте , в подобных случаях рекомендуется замена пропазина на атипичный антипсихотик, допустим Кветиапин, который эффективен в лечении агрессии, тревожности и дополнительно нормализует сон , за счет седативного эффекта , по переносимости наиболее безопасный в данном возрасте. Если в данный момент нет возможности обратиться к врачу , то рекомендовано продолжить прием хлорпротиксена , но нужно выбрать один нейролептик , так как при совместном приеме возможно усиление побочных эффектов.
Hейролептики при деменции.
6 ответовУв.доктор. Состояние мамы не позволяет оставлять её надолго одну дома. Из препаратов она принимает 20 Аксамон перед сном. Для купирования возбуждения тревожности, истерик, психиатр выписал капли галоперидол или сонапакс 10. На выбор. Три вопроса: - могу ли я давать сонапакс...
Здравствуйте. Наиболее часто в практике я использую нейролептик Квентиакс(Сервитель), 25 мг, начинают принимать по 1/2 т за 1-2 часа до сна, в последующем увеличиваем до 1 т, при необходимости до двух. Это атипичный нейролептик побочные не часты тем более на таких дозах. Сонапакс и гадоперидол можно вместе давать в день, по дозе сонапакс можно и 20 и 30 мг , если помогает препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снотворное при деменции
5 ответовДобрый день! У нас бабушке 90 лет. У нее деменция. Сейчас ее разум в таком состоянии, что она помнит меня(внука) и свою дочь, адекватно общается насколько это возможно, но при этом почти ничего не помнит из прошлого, не помнит, что было 5-7 минут назад, например. Иногда у...
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией. У бабушки очень похоже на классический синдром заходящего солнца, когда к ночи нарастает тревога и галлюцинации. Важно учитывать, что в таком возрасте обычные снотворные опасны из-за риска более длительного действия, появляется риск падений и возможност обострение глаукомы. В таких случаях назначают не снотворные, а мягкие корректоры поведения (нейролептики) в минимальных дозах. Данные препараты выписываются на очном приеме врача-геронторолога. Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Ажитация при деменции
11 ответовЗдравствуйте, у отца сосудистая деменция после инсульта, в последнюю неделю ажитация, не спит, постоянно ходит туда-сюда. Раньше принимал кветиапин 25 мг, сейчас не берет, психиатр прописал хлорпротексен. Как снять эти приступы??хлорпротексен поможет??
Здравствуйте! В таком случае можно поднять дозировку кветиапина до 50 мг на ночь (2 таб), если без эффекта, то спустя сутки можно повысить до 75 мг, максимальная дозировка 100 мг. Хлорпротиксен в данной ситуации также поможет, начальная дозировка 15-50 мг. У пациентов с сосудистой деменцией есть такая особенность, что если нарушен сон, то в следствие этого начинают возникать галлюцинации, возбуждение, агрессия, поэтому нужно восстанавливать сон в первую очередь. Также он должен принимать антихолинэстеразный препарат - мемантин, средние дозировки 15-20 мг/сут, данный препарат не улучшит память и внимание, но приостановит когнитивные нарушения. Контролируйте артериальное давление и пульс каждый день.
Бессонница при деменции
11 ответовДобрый день, у отца диагноз деменция, синдром Альцгеймера. Стал плохо спать,ночью встаёт по несколько раз и не может долго уснуть. Доктор выписал хлорпротиксен-санофи 15 мг сказала перед сном давать одну таблетку, но это не помогает, отец все равно плохо спит. Доктор на это...
Здравствуйте! Рабочая дозировка мемантина - 20мг в сутки. В начале повышают до 15мг на 1 неделю, далее до 20мг длительно. Хлопротексен - нейролептик, который влияет на интервал QT на ЭКГ. Более безопасными являются антипичные нейролептики(кветиапин и др). Но для сна обычно используются триттико или миртазапин, если нет бреда, агрессии, галлюцинаций. Препараты рецептурные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессоница при деменции
11 ответовБабушка 80 лет, деменция. Проблемы на данный момент: не спит ночью. Месяц принимала Респиридон на ночь, ушли агрессия, но сохранились галлюцинации, но не сильные и не постоянно. Неделю назад появился тремор в руках и губах, также ночью просыпалась несколько раз. Обратилась в...
Здравствуйте, пропазин не лучший препарат для возрастных пациентов, а если от рисперидона побочные эффекты, то мы обычно меняем нейролептик.обычно рассматриваем: Кветиапин, галоперидол. При хпн любой нейролептик с осторожностью и с постепенным подбором доз, с минимальной. обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение психического состояния.
Недержание кала
3 ответаПодскажите, пожалуйста, отцу 83 года, последняя стадия деменции. Недержание кала. Жалуется часто на боль в заднем проходе. При подмывании стонет и просит быстро убрать руки. Можно ли с этим что-то сделать. Какие сделать обследования?
Без очного осмотра сложно сказать что - либо конкретное ! Это может быть и обострение геморроя и острый парапроктит и криптит и т.д. ! Если он не транспортабелен , то обратитесь к участковому терапевту, чтобы он организовал осмотр на дому хирурга или проктолога ! Удачи Вам !
моей маме 79 лет и ей кажется ,что дикторы в телевизоре ее видят. скажите куда нам обратиться с такой проблемой. Может быть попить какие то таблетки?я переживаю,что это начало деменции ....как оказать помощь?
Здравствуйте. Препараты, убирающие такую симптоматику все рецептурные. Поэтому обратитесь к участковому психиатру, если мама плохо ходит, можно вызвать врача на дом. Если нарушения памяти нет, то это не деменция. Скорее органическое бредовое расстройство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препарата
14 ответовЗдравствуйте.Имею болезнь Бехтерева.С 2022 ежедневно принимаю омепразол перед приемом НПВС (целекоксиб). Нужно ли сменить омепразол так как часто пишут,что он способствует плохой усвояемости кальция и В12, а также связывают его с риском развития деменции
Олег, здравствуйте! Менять Омепразол на другой аналогичный препарат из той же группы (например, Нексиум, Нольпазу или Париет) не имеет смысла, так как все ингибиторы протонной помпы при длительном приеме обладают абсолютно одинаковым влиянием на кислотность и в равной степени могут снижать усвоение микроэлементов. Учитывая, что вам необходимо ежедневно принимать Целекоксиб для контроля болезни Бехтерева, полностью бросать защиту желудка опасно. Но вы можете минимизировать побочные эффекты Омепразола. Можно рассмотреть отмену Омепразола после консультации с врачом. Целекоксиб это высокоселективный НПВС. Он разработан специально так, чтобы минимально вредить желудку по сравнению со старыми препаратами (вроде Диклофенака или Ибупрофена). Если у вас никогда не было язвы желудка, желудочных кровотечений, вам меньше 60–65 лет и нет тяжелых сопутствующих патологий, постоянный ежедневный прием Омепразола вместе с Целекоксибом может быть вообще не нужен. Обсудить с ревматологом или гастроэнтерологом возможность полной отмены Омепразола под контролем вашего самочувствия. Сдать Витамин B12, ионизированный кальций , Магний. Если обнаружится дефицит B12 или кальция, обычные поливитамины из аптеки не помогут, так как они не всосутся в желудке без кислоты. В таком случае кальций принимают в форме цитрата кальция (он единственный усваивается в щелочной среде желудка), а витамин B12 восполняют уколами или высокими дозами сублингвальных форм.