СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2716044

Что вас беспокоит?

Бессонница при деменции

Добрый день, у отца диагноз деменция, синдром Альцгеймера. Стал плохо спать,ночью встаёт по несколько раз и не может долго уснуть. Доктор выписал хлорпротиксен-санофи 15 мг сказала перед сном давать одну таблетку, но это не помогает, отец все равно плохо спит. Доктор на это отвечает что нужно потерпеть и сон улучшиться. Можете пожалуйста помочь правильную терапию назначали нам. Принимаем также мемантин 10 мг и бисопролол.

Синдром Жильбера
35 лет
12 Декабря 2024·Просмотров: 551·Олег

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Рабочая дозировка мемантина - 20мг в сутки. В начале повышают до 15мг на 1 неделю, далее до 20мг длительно.
Хлопротексен - нейролептик, который влияет на интервал QT на ЭКГ. Более безопасными являются антипичные нейролептики(кветиапин и др).
Но для сна обычно используются триттико или миртазапин, если нет бреда, агрессии, галлюцинаций. Препараты рецептурные

- отвечает СпросиВрача –
Олег
Клиент

Анастасия Юрьевна, наш врач сказала не повышать дозировку мемантина до 20 мг. Хорошо учтём. Бреда и галлюцинаций мы у него наблюдали, он людей узнает, называет их по имени некоторых.

- отвечает СпросиВрача –
Олег
Клиент

Анастасия Юрьевна, не наблюдали хотел сказать

Хлорпротексен - это тяжёлый препарат и применяется он именно для купирования психиатрических симптомов. Лучше рассмотреть препараты для сна, если жалобы только на это.
Мемантин и по инструкции рекомендован 20 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации можно поролбовать увеличить дозу хлорпротиксена до 30мг при хорошей переносимости, помогает обычно сразу(1-2дня). Если не поможет, то кветиапин, начиная с 25мг на ночь с постепенным увеличением. Мемантин-рекомендуем дозировка - 20мг(увеличтвать по 5 мг в неделю до 20мг).

- отвечает СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ольга Владимировна, добрый день увеличили дозу хлорпротексина до 30 мг, отец стал лучше спать , мемантин пока увеличи до 15 мг, далее со следующей недели увеличим до 20 мг. Стоит ли менять хлорпротиксен на кветиапин

Здравствуйте! Если состояние улучшилось, то я бы пока не стала менять хлопротиксен. Дозировка 30 мг допустимая. Продолжайте увеличивать мемантин до дозы 20мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно попробовать увеличить до 20-30мг, если конечно никакой динамики не будет, то вероятно, что заменить на кветиапин 12,5-25,0мг. Сон в Вашем случае очень нужен и важен, поэтому надо сделать упор на сон. Если сон будет стабилен, то и состояние будет стабильно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег самым безопасным и разрешённым в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава для применения больным с деменцией, является кветиапин , попробуйте заменить им хлорпротиксен. Начинают с дозировки т. Кветиапин 25мг на ночь , при отсутствии эффекта можно повышать ежедневно на 25мг до 100-150 мг на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы рекомендовала прием Кветиапин. Можно начать с 1/2 таблетки на ночь от 25мг. Увеличивать постепенно

Здравствуйте.
Можно увеличить хлорпротиксен до 30 мг. Если не поможет, то переходить на кветиапин 25-50 мг на ночь.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.