Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав мрт
6 ответов4 года назад была травма коленного сустава, прошла курс лечения, все было нормально до недавнего времени начались резкие боли Вчера сходила на мрт, заключение: застарелый частичный разрыв передней крестообразной связки. Горизонтальное повреждение заднего рога медиального...
Это вопрос в раздел ортопедии. Подождите, в принципе ортопеды должны отозваться и тут...Ортопед, конечно после очного осмотра, должен решить вопрос о необходимости артроскопической операции .
Спортивная травма колена
3 ответаВ 2023 году подросток 11 лет получил спортивную травму левого коленного сустава. Первоначально был диагноз: разрыв передней крестообразной связки, гемартроз, повреждение мениска. В настоящее время колено очень нестабильно, при нагрузке болевые ощущения. Необходимо ли делать...
Здравствуйте. По результатам МРТ старые повреждения - разрыв ПКС и последствия субкортикального перелома. Если сустав нестабилен, то совершеннолетия не ждут и делают пластику ПКС. Иначе нет возможности нормально ходить и повышается риск повторных травм. Постоянное ношение ортеза приводит к атрофии мышц. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через 6-8 недель уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Скорейшего восстановления.
Сделали рентген, кости целы. МРТ заключение : гонартроз 2 стадии ( по классификации Келлгрена-Лоуренса) с полнослойной хондромаляцией наколенника. Сочетанный разрыв заднего рога, тела внутреннего мениска (111В по Stoller)/ Дегенеративные изменения передней крестообразной...
Здравствуйте. Длителььный отек, гематома и боль после травмы указывают на то, чтоконсервативное лечение не справляется с последствиями разрыва мениска и выраженными изменениями сустава.Разрыв мениска 3Б это серьезный внутренний разрыв, при котором оторванный фрагмент нестабилен. Именно он часто поддерживает отек, вызывает боль и провоцирует заклинивание сустава.Передняя крестообразная связка повреждена, что может приводить к нестабльности в колене.Так как рсновной объем консервативной терапии (мази, физиопроцедуры) уже исчерпан поэтому на первый план выходят хирургические и восстановительные методы.Необходима очная консультация ортопеда-травматолога для решения вопроса о проведении артроскопии это малоинвазивная артроскопическая операция, которая позволит устранить механические повреждения.Выполняют небольшие проколы и осматривают сустав изнутри. В зависимости от состояния, поврежденный участок мениска может быть частично удален или сшит.Также это позволит оценить состояние хряща и удалить воспаленные ткани, вызывающие постоянный выпот.До осмотра врача желательно прекратить тепловые процедуры и физиотерапию, которые усиливают приток жидкости и отек.Фиксация сустава- при ходьбе используйте мягкий ортез (наколенник) с фиксацией коленной чашечки, чтобы уменьшить болезненное трение под наколенником.Внутрисуставные инъекции (после операции или как альтернатива)Для защиты оголенной кости под наколеннником и улучшения скольжения, часто назначают курсы инъекций гиалуроновой кислоты высокой плотности или PRP-терапию (введение собственной плазмы)но строго после ликвидации острого воспаления.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава / операция
8 ответовПодскажите, пожалуйста, имеет ли значение, на каком аппарате делается МРТ коленного сустава (открытого типа, закрытого, марка компании). Где в Москве лучше его сделать? Какие клиники/больницы считаются лучшими/хорошими, если делать операцию на колено (был разрыв передней...
Конечно, разница есть. Идеально делать на аппарате 1,5 Тесла. Это то, что Вы называете "закрытыми". Исследование стоит, как правило, дороже. Этот аппарат увидит даже "прыщик на теле у слона" Исследование на аппарате 0,6 Тл делают "по бедности". Вы их назвали "открытыми". Да, можно и на них делать, но бывает, что потом приходится дообследовать на 1,5 Тл. Хотя для большинства задач хватает и этого. Исследование дешевле, чем на 1,5 Тл. Где делать - без разницы. Главное - взять с собой диск с записью исследования. Травматологи будут смотреть диск, а заключение - это для галочки. Оперироваться, конечно, лучше в ЦИТО и не нужно изобретать велосипед. Там - это стандарт качества. https://cito-priorov.ru/contact.php
Разрыв связок, повреждение мениска
6 ответовКакая стратегия лечения должна быть при разрыве передней крестообразной связки и повреждении мениска степень 3а. Сыну 17 лет, получил травму, результат МРТ прикладываю, город небольшой, хотелось бы услышать мнения опытных докторов как должно проходить лечение в таких случаях.
Здравствуйте. В 17 лет такие повреждения лучше сразу оперировать. Нужно восстановить целостность ПКС и сделать шейвирование мениска. В зрелом возрасте после 50-ти лет оперируют не всегда, если пациент ведёт мало активный образ жизни. В 17 лет рассчитывать, что молодой человек будет от дивана до холодильника передвигаться наивно. Без операции сустав может в любой момент подвести, подвернуться, что чревато другими серьёзными травмами. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Разрыв ПКС без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить жёсткий ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Операция на ПКС
2 ответаПовредил колено на соревнованиях по дзюдо 20.01.18. Сделал МРТ. Заключение МРТ: частичный разрыв медиальной коллатеральной связки и субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Поехал на консультацию в Москву. Там не стали смотреть заключение МРТ, но смотрели сам диск...
Здравствуйте Дмитрий, что ж буду отвечать на вопросы по порядку. 1) Артроскопия бывает и диагностическая, то есть для постановки точного диагноза нужно бывает вживую "залезть" в сустав и посмотреть картину. Естественно данный метод во много раз по достоверности превышает МРТ исследование. И мой ответ "ДА" - нужна была артроскопия. 2) Реинсерция - подшивание на прежнее место сухожилия или связки и закрепление чрескостно. Разумеется подобная тактика приемлема, если нет полного разрыва. Доверять нужно всегда лечащему врачу, а не сомневаться в правильности его лечения. Подобное разрешено лишь самим ортопедам, оказавшимся в положении пациента. Вы таковым не являетесь. 3) Любят спортсмены искать возможность нарушить рекомендации врача. Прям "хлебом не корми". После артроскопии восстановительный период при резекции мениска, например, 3 месяца. Проведенная операция от пластики связки ничем не отличается по срокам восстановления (5-6 месяцев). И это при обязательном соблюдении двигательного режима, дозированности нагрузок и физиолечения. Решать Вам. Но минимум 5 месяцев. Всего доброго, Дмитрий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте.27 сентября 2022г.была получена травма правого коленного сустава,был поставлен диагноз по результатам МРТ.Сегодня 25.11.2022г.сделали МРТ,посмотрите диагноз и посоветуйте,что делать.Общее состояние улучшилось,но колено при ходьбе болит.В первом МРТ диагноз...
По МРТ хорошая положительная динамика. Остается частичный разрыв ПКС и умеренный остаточный синовит. Нужно долечиться. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом. Если еще не вводили, то ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Занимаюсь спортом. Давно. Больше месяца назад в тренажерном зале нормально навалил блинов на жим ногами. В тот же день появилась киста Бейкера. Ощущение знакомое, когда то она у меня уже была. Давным давно. Сходил к врачу, говорит перегрузил видимо, демиксид то се,...
почему я ранее не замечал никакой нестабильности? У спортсменов хороший мышечный корсет и до поры, до времени нестабильность может не проявляться. Если спортом заниматься не планируете, то иногда обходятся без операции. Для бытовых нужд будет достаточно ортеза. При нагрузках нестабильность будет нарастать. Мениск то же нужно по ходу операции сделать. Они не срастаются.
Разрыв мениска 3а степени
4 ответаВ октябре упал на колено , резко заболело и опухло. Сделал МРТ диагноз :косогоризонтальный разрыв медиального мениска (3а степени по Stoller). Дегенеративные изменения передней крестообразной связки.Гонартроз 1 степени. говорят застарелый ,как узнать что он застарелый? Колено...
Мениск мог раньше быть 1-2 ст, а после травмы стать 3а, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
14 ответовДобрый день! Муж играя в футбол получил травму-разрыв мениска.Нужна ли операция в данном случае? Возможно ли консервативное лечение?Диагноз:повреждение медиального мениска левого коленного сустава.Пальпация болезненна,слабо положительный симптом Байкова,неврологический...
Есть неполный разрыв 2 ст по Stoller заднего рога медиального мениска. Такой разрыв (надрыв) оперировать не обязательно, но в молодом возрасте при острой травме желательно. Это Вам решать. Об этом в описании написано.